GuruHealthInfo.com

Въпросите, свързани с организацията на психотерапевтична помощ в наркоманиите



Видео: Webinar "Характеристики на психологическа работа в палиативни грижи за деца"

интегративен подход

Като материали от предишните глави на секции, всяка отличава със специфичен психотерапевтични посока спектър от терапевтични възможности, но също така се отделят някои ограничения и дори опасности на употребата на наркотици в практиката.

Резолюция на конфликта е възможно в рамките на другите основни тенденции (заедно с хуманистичен) развитие на съвременни психотерапевтични зависимости, а именно - тенденцията към интеграция на различни школи, подходи и посоки (E.Heim, 1981, 1992- T.Gattoni, 1992- R.Mori , A.Delahunny, 1993 YOAIanen, 1994 B.D.Karvasarsky, 1992).

Проучванията показват, че специфичните психодинамика синдром патологична наклон изисква комбинация от различни техники и психотерапевтични интегриран подход позволява оптимално наркоманиите (L.G. Jacobson, 1993).

Той подчертава необходимостта от "интегративен transmodelnoy" психотерапия, че може да осигури ефективно лечение за всеки пациент означава комплекс от арсенал от различни психотерапевтични модели по отношение на неговата индивид, психодинамична и нозологична специфичност (V.D.Vid, 1988, 1993).

Диференцирано използване психотерапевтични елементи спектър не се определя основно предимство един или друг начин техника, и тези, в които положение и до каква степен на патологичния процес се използва един от тях ще бъде по-изгодно.

Вътрешен лекарствена терапия отдавна е характерните черти на почтеност и интермодалност - по силата на исторически причинени Неравномерното развитие на отделните психотерапевтични институции и училища с ясен превес hypnosuggestive и поведенчески тенденции.

Естествено е, че ограниченията в изкуството от времето на професионален инструмент ние се компенсира от използването на много инструменти, които прибягват дори до "непрофесионален" техники за постигане на резултати.

По-голямата част от вътрешните публикации в областта на психотерапията, в зависимост от повърхностно активно вещество съдържа описания и препоръки на комбинирана или последователно приложение в най-различни терапевтични техники за работа с пациенти. В този случай, възможността за реализиране на мултимодален подход е тук, както и други изследвания, това е - вариант на психотерапевтични техники, в зависимост от индивидуалните психологически характеристики на пациентите.

Както е показано в N.N.Ivantsa и сътр. (1987), съхранение конституционен характер има стойност разграничаване патогенен фактор в този случай има три групи от видове характер, които корелират с различни клинични форми на злоупотреба с вещества: взривни и isteroformnye, нестабилни и синтони asthenics и psychasthenic.

Точно както конституционен имота характерологично пациенти до голяма степен определят клиничните характеристики на възникващите от тях и алкохолизъм пристрастявания, те са важни за развитието на терапевтична работа стил (V.N.Nikolaenko, I.D.Darensky 1989 2000).

Като част от този подход, се предполага, че psihoterapicheskoe ефекти, медиирани чрез психо-биологичните механизми на заболяването, по-специално - чрез конституционна естеството на пациента. Harakterologicheskie характеристики на пациентите да имат значение при формирането на индивидуален злоупотреба мотиви алкохол (наркомания) и следователно трябва да бъдат взети предвид при разработването на стратегии за психологическа корекция (I.D.Darensky, 1997).

Освен това, състоянието на декомпенсация психопатични състояния, които се формират на базата на болестта, има независим патогенетичен стойност. Затова психотерапевтични усилия kontrmotivatsionnoy ориентация, следва да бъдат допълнени от действието на стимулиране на процесите на обезщетение аберация на характера (психопатия и подчертаване).

При пациенти с sthenic с експлозивни характеристики, често се характеризира с импулсен характер на употребата на вещества, като компенсаторна препоръчва очистителни Hypno-предполагащи техники и терапия Гещалт, предимно в индивидуална форма.

Пациенти с нестабилни и афективно лабилните Информацията за основно когнитивно-поведенческа терапия, в малки групи психотерапия, както и условия "терапевтична общност",

Астенични и тревожност-чувствителни индивиди се нуждаят от комбинация от група "обучение senzitivnost" с активната подкрепа на индивидуалната психотерапия, проведено в меката бащинско стил (T.V.Agibalova, 2000).

Диференцирани възможности за терапия

B.M.Guzikov и A.A.Meyroyan (1988) предлагат следните варианти диференцирани лечение на алкохолизъм според естеството, поведението на пациента.

Първата категория са пациенти, които са от гледна точка на съвременната таксономия на личностни разстройства (ICD-10), щяхме да се квалифицира като пасивно-зависими, или астенични. Тези хора обикновено нямат категорично становище, формирана позиция по отношение на заболяването си и ясни искания към медицинската командната верига, в зависимост от корекцията: целесъобразността на хоспитализация, събуждайки терапия, последвана от рехабилитация.

Те често се характеризира със съмнение в себе си, признаци на съзависимостта, тенденцията да се съсредоточи върху външните обстоятелства повече, отколкото на собствените си способности, те са склонни да търсят помощ под натиска на роднини и приятели ("изпратен" H.Argelander на пациенти, 1978).

Терапевт те обикновено се възприема като лидер, и себе си - роби, надявайки се, че ще можем да организираме лекар поведението си в желаната посока. Авторите препоръчват, че такива пациенти да използват тактика "нападение" - това е пряк предложение, наложително, емоционално богати, убедителен въздействие, което в относително кратък период от време води до безусловното приемане на предложената гледна точка.

Опитите да се включат такива пациенти в дискусии за планиране на бъдещето или в обсъждането на по-простите проблеми причиняват дискомфорт и намалява в очите им терапевт доверие. По време на терапията, пациентите са обучени по-уверени и отговорно поведение да се подобри допълнително нивото на социална и психологическа адаптация.

По отношение по-високо организирани лица, запознати с литературата за връзката (въпреки че често ги неразбрани) може да се обобщи опита си, относително независими при преценка и поведение ("пациента образование"), тактика, използвана "позиционен натиск" - непряко предложение, за предпочитане дидактическа работа.

Съобщението се случва с тях, обикновено под формата на диалог, дебат. Техните възгледи следва да се счита, достойни за сериозно обсъждане, критикуван, че жалбата научни данни. Можете да ги насърчи да четат не само не-фантастика, но също така и на литературата.

Един ефективен начин е да предложи преориентиране към сменят ролите си с терапевта в ситуация на игра: от самия пациент или да назначи друго лечение на пациентите, да направи препоръки за в бъдеще, за да се предскаже възможността за постигане и поддържане на трезвеността. Информирано вземане на решения в тези случаи става на базата на поведението на пациентите.

тактика "конфронтация" използва във връзка с пациенти с характеристики на претенциозност, напомпано самочувствие, безкритично по отношение на естеството на проблемите и възможностите за тяхната терапевтична корекция, капризни и трудни.

Несъзнателно съпротива лечение, такива пациенти обикновено изкривяват смисъла на обективна информация, достъпна за тях, показват, демагогски, логика, кълцане, а понякога - и елементите на агресия ("банален" тип пациент за Friedrich Wilhelm Argelander).

Авторите смятат, че ако покани за сътрудничество, използването на техните знания и умения при вземането на оптимални решения не са окончателни, терапевтът трябва да провокира конфликт, не го доведе, обаче, да се прекъсне отношения.

Когато такива конфликти възникнат аутопсията непокритите защитни механизми, отговорни за този вид обезщетение patoharakterologicheskih radikalov- с психотерапевт е необходимо да се контролира симптомите на тяхното емоционално и при първите признаци на пациента да приеме тяхното предаване, без да причинява вреда, за да започне конструктивен диалог по въпросите.

Относно импулсивни, експлозивни и gipertimnye пациенти комуникативни позиции се зарежда брояч ефективност, агресивност може да бъде ефективно тактика "пауза" - въздействието на пенсионерите.

Тази техника се използва по-често в сравнение с големите представители на съпротивата на пациента, неговата опозиция, неодобрение на терапевта. Затова лекарят принуден да вземе неутрална позиция при първия контакт с тези пациенти.

От изискването да изразим мнение по обсъжданите въпроси, той отговори уклончиво, може да не са съгласни с безспорни или не-съществените твърдения: "Може pravy- бих искал да говоря с теб за това, все още"- "Ако се съди по вашата емоционална реакция, това не е просто въпрос" - т.н. Директни въпроси могат да бъдат изпратени на пациентите: "Така че просто не otvetish- какво мислите за това?",

Empathy и емоционална съпричастност допринесе за установяването на контакти с болни, дават основание да се започне коригиране на настройките им, позиция, отношения след изчезването на афективни огнища.

Цялостни полимодалните принципи са в основата Yu.V.Valentika рехабилитационна програма (1993), авторът дефинира понятието "постоянното психотерапия", Постулирани принципа на непрекъснатост и етапи на психотерапевтични ефекти, които са взаимно свързани с етапите на процеса на лечение като цяло.

Патологични процеси, участващи в патогенезата на зависимост от вещества, непрекъснато психотерапия се стреми да се превърне в psychobiological, психологически и социално-психологически нива. Целта терапевтични ефекти подава алкохол (злоупотреба) "subpersonality" (Алкохолът I - според автора терминология), който доминира "нормативен I" в контекста на процесуалните динамика.

Задачата на терапевта е да потискат патологични subpersonalities заедно с укрепването и развитието на нормативната личност в състояние да противодействат алкохолик и аз го доминира. За да отговори на тези предизвикателства, комплекса от манипулативни и развиващите се процедури, които са взаимно допълващи се.

Според автора, манипулативни техники се отнасят за психопатологични прояви на пристрастяване, а насочен към разработване "здравословна част" личност подобряване на своите ресурси, за мобилизиране на компенсаторни и адаптивни процеси.

Основната идея на непрекъснато лечение е постепенното формиране на солидна лична организация, zrelostnyh отделни параметри. За постигането на тези цели се предлага безплатно, "естествен" психотерапевтични начин да асимилира областта да променят структурата и съотношението им в хода на процеса на лечение.

По този начин, разработен въз основа на "подход континуум" метод на групова психотерапия на пациенти с алкохолизъм включва: структурирани групови дискусии, моделиране и трансформация на патологични процеси и компенсаторни, саморегулирането и самоорганизация.

NV Дал, ID Darenskaya, IN Ровно
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com