Вирусните хепатити и наркомания

Видео: Елена Malysheva. Както предава хепатит С?

Съдържание

Видео: Елена malysheva. Както предава хепатит С?
Епидемиологични аспекти и разпространението на вирусен хепатит

Понастоящем е нарастваща честота на парентерално вирусен хепатит.

Неговата основна причина е увеличението на броя на венозно наркотици наркотици: според експерти институт на Наркология Министерство на здравеопазването, към днешна дата, 90% от хората, които употребяват наркотици и токсични агенти, са заразени с вируса на хепатит парентерално.

Етиологичният структурата на вирусен хепатит в парентерални наркомани е разнообразна, но понастоящем преобладаващата вируса хепатит В (HBV, HBV), делта (HDV, ВОН) и С (HCV, HCV).

Въпреки значителния напредък, отбелязан от съвременната хепатология лечение на вирусен хепатит все още е голям и до голяма степен нерешен проблем. За съжаление, в повечето случаи, парентерални употребяващите наркотици трябва да се занимават с вече установена хронична форма на заболяването.

Една от основните причини - той се прехвърля преди, обикновено anicteric форма на вирусен хепатит. Във връзка с това, хората, които употребяват наркотици, голямо значение е бързото и правилно диагностициране чрез използване на съвременни методи на изследване.

Също така е важно да се осигури непрекъснатост и адекватността на лечебния процес в тази група пациенти в здравните заведения и двете инфекциозни и наркотици профили, повишаване на нивото на професионалните знания на лекари психиатри и специалисти за лечение на наркомании в инфекциозни болести, рационални тактика терапевтични в комбинация с парентерално хепатит наркотици и злоупотребата с наркотични вещества.

Проблемът на парентерални вирусни инфекции е на кръстопътя на наркомании и инфекциозни заболявания, и изисква цялостен и мултидисциплинарен подход, както е отразено в Ордена на Министерството на здравеопазването на Русия № 290, регламентиращи помощта споменато категория пациенти в болниците на тези профили, с участието на съответните експерти.

Този принцип организиране предполага необходимостта от висока степен на осъзнаване на медици, психолози, специалисти за лечение на наркомании и инфекциозни заболявания в диагностиката и лечението на наркомани и вирусен хепатит парентерално.

Епидемиологични аспекти и разпространението на вирусен хепатит

Източникът на инфекция с вирусен хепатит, включително парентерално вирусен хепатит, е пациент с остър, подостър или хронична форма на инфекция, заедно с наличието на вируса в кръвта на пациента.

прехвърляне механизми вирус - парентерално или подкожно (трансдермално) - са реализирани от "кръв в кръвта", т.е. кръвта на пациента, съдържащ вирус трябва да попадне в кръвта на здрав човек.

При високи концентрации на вируса минимални следи от кръв (0.0001) е достатъчно, за да предизвика остър вирусен хепатит В. Хепатит В Рискът в случай на инжекции извършват спринцовки и игли, съдържащ вируса, е почти 20%.

Като се има предвид по-горе, с повишен риск от HBV инфекция са обект на медицински специалисти, естеството на професията си често е в контакт с кръв и / или нейните представители, както и потребителите на парентерални лекарства.

В допълнение, беше установено, че особено висок риск от развитие на тази инфекция при пациенти с хронични кожни заболявания. Това се дължи на възможността за проникване на вируса чрез засегнатата кожа.

Наркомани имат по-висока чувствителност към HBV във връзка с имуносупресивни състояния, възникващи в контекста на наркомания. Наличието на вторична имунна недостатъчност се дължи на лекарството води до факта, че наркомани често страдат значително хронични форми на HBV инфекция, и по този начин представляват постоянен резервоар на вируса и по този начин служи като постоянен източник на инфекция.

Вероятността за сексуално предаване на HBV е 30%. В тази връзка, проститутките са изложени на риск за HBV. Жените, в продължение на много години, занимаващи се с проституция често са заразени с HBV. Предвид широко разпространени сред проститутки парентерални лекарства, скоростта на откриване на HBV маркери в тях достига 80-90%.

По-големите деца и млади хора в страната ни до 80% от всички пациенти с остър хепатит. Това се дължи на високата сексуална активност и разпространението на парентерално употребата на наркотици в тази възрастова група. Рискът от заразяване с вируса на хепатит парентерално, при възрастни наркомани, употребяващи наркотици са изключително високи и достига над 1 година ниво от около 90%.

Епидемиологични аспекти на HBV HCV подобно, но да има особености, свързани най-вече на факта, че нивото на виремия по време на HCV инфекция е значително по-ниска, отколкото с HBV-инфекция. Разпространението на HCV инфекция при рискови групи, както следва: Донор - 0.5% - медицински персонал - 1% - хетеросексуални партньори - 2-6% - хомосексуалисти партньор - 4-15% - офиси хемодиализни пациенти - 10-25% - хемофилици - 60 % - зависими, интравенозните наркомани - 70-90% - пациентите с хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб), - 50-70% (K.P.Mayer, 1999).

предаване на HCV рискове при случайно инжектиране с единица е много по-ниски, отколкото рискът от HBV.

Инфекция на по-голяма вероятност за повече сложи кръвта, съдържаща вируса.

Повторно използване на същите игли и / или спринцовки за наркомани среда увеличава риска от инфекция от вируса на хепатит парентерално. При контакт непокътнати кожата и лигавиците със заразена кръв или инфектирани с HBV HCV възниква.

Ролята на сексуално предаване в предаване на HCV, за разлика от HBV, е незначителен. При липса на наркомани в моногамни двойки трансфер HCV риск е не по-висока от 7%. В случаите на заразяване с полово предавани вируси често се предава от мъжете към жените и по-малко - напротив. Честотата на HCV и HBV инфекция имат хетеросексуални партньори се увеличава значително, докато присъствието на човешки имунодефицитен вирус (HIV) в кръвта.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Споделяне в социалните мрежи:

сроден