Резултати и усложнения тератома врата. Акушеро тактика в Тератомът врата на плода

Въпреки факта, че по-голямата част от тези тумори са доброкачествени, изход за плода и новороденото често са неблагоприятни. Честотата на усложнения като hydramnion, преждевременно раждане и перинатална смъртност, с 25%, 17% и 43% съответно.

За много големи по размер цервикални тератоми (Когато един от неговите размери по-големи от 80 мм), честотата на преждевременно раждане, дискоординация труда или доставка чрез Цезарово сечение увеличава с повече от 50%. Нарушаването на поглъщане фетуса, свързани с развитието на Polyhydramnios.

Преместването на ларинкса и трахеята води до компресия хранопровода и фетални движения пръски преглъщане. Въпреки тератома малък размер (50 mm), при която компресия усложнения повлиян туморен обем е под въпрос също така често се комбинира с hydramnios.

Може би това се дължи и на отрицателното въздействие в процеса на поглъщане компресия на подезичния нерв нарастващ тумор.

Акушеро тактика в Тератомът врата на плода

локализация тумор на предната повърхност на гърлото и частично твърда консистенция може да предизвика явлението на запушване на горните дихателни пътища, което е най-неотложните условия в неонатологията, изискващи незабавно действие.

когато това проектиран резултатите от ултразвук, е възможно да се подготвят преди раждане с цезарово сечение необходимото оборудване, за да се елиминират проблемите с дишането на плода, трябва да са възникнали. Въпреки, че дори и използването на ларингоскоп и форцепс Mc Гил (McGill) и / или фина пружина ендотрахеална тръба не може винаги да си помагат, включително опитен неонатолог, за преодоляване на проблеми с интубация.

Аварийно компресия и промени хода на трахеята може да изисква бронхоскопски контрол за предотвратяване на перфорация по време на тази манипулация.
За малките тумори адекватна дихателна вентилация може да се гарантира, че аварийно трахеотомия. Многократното фетален пункция с аспирация на кистозна тумори на съдържанието на компоненти, извършени в зародишен период, може също да намали теглото на тумора при раждането и по този начин се улесни прилагането на неонатален хирургия.

Освен това, пряко преди раждането се пробиват дренаж на кистозна компонент на тумора може да се намали степента на компресия на ларинкса и трахеята, което успешно ще извърши интубиране.

В едно проучване беше предложено да се прилага екстракорпорална мембрана система на кръвта с кислород чрез катетеризация на артериите и вените на пъпната връв, за да поддържа haemocirculation новородено. Този подход позволява на време да се направи оценка на състоянието на ларинкса и трахеята, без да причини задушаване на детето.

В случай на значителна обструкция Временно на кислород в кръвта Това дава възможност да се извърши незабавна хирургическа намеса в областта на шията, за да се осигурят условия за подходяща вентилация.

Някои автори смятат, че е полезно да се извърши изследване използване на ядрено-магнитен резонанс (MRI) и сонография преди планира операция, която след това се извършва плода по време на цезарово сечение на фона на циркулация опазване на плацентата чрез пъпната връв по време на времето, необходимо за нейното изпълнение.

Голям размер на Тератомът врата, въпреки рядко срещана при фетуси, увеличи риска от перинатална смъртност. След предродилна диагностика на такива условия изисква мултидисциплинарен подход за определяне на тактиката на акушерски и да дадат незабавни проблеми решения дихателни, че могат да се появят веднага след раждането.