Ефикасността тилен скрининг. Тератома врата на плода

Когато се формира концепцията дебелина оценка скрининг нухална транслуценция, ние решихме да се провери съдържанието на информацията на теста по отношение на идентифицирането на тризомия 21 през първия триместър. Оценяване на ролята на измерване на нухална транслуценция дебелина е била предмет на няколко проучвания, които са били публикувани в английската литература.

Към днешна дата, най-големият проучване се извършва чрез проучвания на Групата skrinningovyh през първия триместър, фетална медицина Foundation (Фондация фетална медицина първия триместър Screening Group), резултатите от което бяха публикувани в The Lancet през 1988 г. От 96,127 жени със средна възраст от 31 години (от 14 до 49 години) изчислен риск от тризомия 21, на базата на възрастта на майката и тилен е 1: 300 или по-висока от 7907 (8.3%) от 95,476 пациенти с нормална beremennostyu- в 268 (82.2%) от 326 - с тризомия 21 и 253 (77.9%) от 325 - с други хромозомни аномалии. При установяване на границата изчислява риска стойност при 1: 300 тест чувствителност беше 82.2% (268 326), честотата на фалшиво положителен резултат - 8.3% (7907 95 476), предсказаната стойност на положителен тест - 3.2% ( 268 8428) и с отрицателен - 99.9% (87 569 87 699). Когато честотата на фалшиви положителни резултати при ниво от 5% чувствителност е 77% (95% доверителен интервал (CI) на 72-82).

По този начин, чрез определяне на прожекцията тилен потенциално има способността да открива около 80% от ембрионите с тризомия 21, с честота на фалшиво положителни резултати - 5%, когато се проведе в групата на жените от риска на сетълмент е равен или по-голям от 1: 300.

Друг аспект, който показва значението на скрининг използване тилен измерване прозрачност е да се установи връзката на увеличението с увеличаване на честотата на възникване на някои не-хромозомни аномалии и синдроми, като например болест на сърцето, диафрагмен херния, омфалоцеле, стволовите тялото на аномалия и деформация поради фетален акинезия.

Също изследва връзката с други заболявания, като ahondrogenez тип II, ахондроплазия, синдром Бекуит-Wiedemann (Бекуит-Wiedeman), kampomellicheskaya синдром дисплазия ektodaktilii-ектодермален дисплазия и цепнатина синдром Фрина (Fryn), GM1 ganglioidoz, gidroletalny синдром, синдром на Брайт-Levine (Jarcho-Levin) , синдром Jeune, синдром Zhuberta (Jubert), синдром на Meckel-Gruber (Meckel-Gruber), синдром на Нанс-Sweeney, синдром на Noonan (Noonan), синдром на Roberts (Roberts), синдром на Смит-Lemli-Opitz (Smith-Lemli-Opitz) , спинална мускулна атрофия, тип 1 tanatoformnaya дисплазия, trigonocephaly "С" синдром и синдром асоцииране VACTER Зелве гер (Зелуегър).
Наличието на сгъстяване на шийните гънки повече от 5 или 6 mm, се счита за рисков фактор за тризомия 21.

Тератома врата на плода

тератоми са доброкачествени кистозна, кистозна или твърди тумори. Те се състоят от много тъкани, чужди по отношение на тъканта, в която те растат, и са производни на трите зародишни слоя. Тумори на този вид, възникнали в преден и заден триъгълник на шията, с изключение на случаите, когато в процеса участват в основата на черепа и шийните прешлени, се наричат ​​цервикални тератоми.

разделение на неоплазми на щитовидната жлеза и рак на маточната Тератомът в зависимост от наличието или липсата на нормална щитовидната жлеза или кръвоснабдяването не представлява клиничен интерес и поради това не трябва да се разглежда от нас. В почти всички случаи на цервикални тератоми разположени върху предната повърхност на гърлото, има тясна връзка на туморната тъкан с щитовидната жлеза.

пренатално, произтичащи неоплазми Те съставляват едва 2,6% от всички тумори, открити при деца. Сред тези, които се образуват по време на пренатална периода, 35% бяха тератома, 80% от които са разположени в лумбосакрален причинява анатомични и функционални урогенитални и аноректални заболявания. Рак на шийката на тератоми са много по-редки.

Проучването, което представя данни за 4257 наблюдения тумори при деца, но тя е била регистрирана шията 4 Тератомът, че е по-малко от 0.1%. Този изключително нисък процент се отразява в литературата, в която в момента има описание, само на около 165 случая на рак на маточната шийка вродени тератоми. Освен това, броят на случаите е диагностициран пренатално, още по-малко.