Неонатална реанимация. Ненормално труда дистокия.

бебе, родено

Видео: в интензивно отделение след секцио - раздел / видео блогове болница в родилни отделения / ДОСТАВКА невероятни истории

оценка новородено състояние се извършва след 1 и 5 минути след раждането, използващи Хангар мащаб. Апгар система е замислена като метод за бърза оценка на новородено държавата. Тя не трябва да се използва за оценка на тежестта на асфиксия, степента на депресия при новороденото, както и да се предвиди дългосрочните неврологични ефекти. Като цяло можем да кажем, че ниската оценка по Апгар на 1 минута точки за необходимостта от специални грижи за новороденото neotkozhnoy и оценяване след 5 минути е мярка за ефективността на тази помощ.

Оценка на Апгар от 8 до 10 пункта показва, че детето не се нуждае от интензивни грижи. Оценка лъкове 4-7 показва лека депресия новородено - умерен. Резултат под 4 точки - мярка за тежка депресия изисква незабавна интензивно лечение, което може да включва интубация, аспирация на съдържанието му и кислородна терапия под високо налягане.

Ненормално труда - дистокия.

патологично раждане, или дистокия (дистокия - «трудно раждане или доставката е") - това са семейства, по време на който прекъснати поради различни причини. Тези причини включват функционални и анатомични аномалии на плода, на майката таза, на шийката на матката и матката. Тези фактори могат да действат самостоятелно или в различни комбинации един с друг. Диагностика и корекция на дистония - ключов аспект на акушерска помощ, тъй като повече от една четвърт от цезарово сечение го извършват за това показание.

Видео: Хора, помагат Женя

модерни акушерство Тя има за цел безопасно, както за майката и плода раждане, както и намаляване на смъртността и заболеваемостта, свързани с оди. Поради тези причини, патологично доставка са обект на постоянно внимание от лекарите.

Чрез патологично раждане включват различни нарушени нормално раждане: по-бавно от нормалното, развитието на трудова дейност (забавят доставките) или нейното пълно спиране (спиране на раждане). За определен тази болест са били използвани и по-малко специфични термини, които понякога са все още открити в опитен професионалист ежедневието. Терминът "родово недостатъчност на deyatelsti" се отнася до липса на процеса на цервикална дилатация и / или пропуски, представляващи част от плода и родове идентични условия.

"Диспропорцията на главата и таза"- несъответствие между размера или формата на раждащи на таза и размера или формата на плода главата, което го прави невъзможно доставка чрез вагинален път и съответства спре доставка. Това усложнение може да бъде причинена от несъответствие на относителните размери на malpresentation и вмъкване глави.

правилна диагноза и поддръжка на патологични раждания изисква точна оценка на всички фактори на труда. Ако ги маркира в класическата терминология, той ще бъде "фактор изгони сили", "дубликат обекти раждане фактор, т.е. плода .." и "раждане фактор канал".

Забраната на въздействието или силата, продължителността и честотата на маточните контракции може да се оцени количествено и качествено. Честотата и продължителността на контракциите субективно оценено от палпация на корема по време на контракциите. Силата на съкращенията често се измерва с това как успя да прокара пръст в стената на матката по време на неговото намаляване: силно намаляване - nevozmozhno- намаляване на средна мощност - е възможно, но с леко намаление trudom- - лесно. Като субективно, такива изследвания е доста полезна, ако се извършва от опитен лекар. По-точно, честотата и продължителността на маточните контракции може да се определи от tokodinamometrii, изкупуване обикновено се извършва във връзка с външен електронен фетален мониторинг. Сензорът се намира на корема на жените и регистри свиване и отпускане на матката, но не прецени силата на свиване.

За точно измерване на налягане, генерирана матка по време на намаляването чрез използване на вътрематочно катетър. За такова измерване се въвежда в тръбата маточната кухина напълнени с течност и прикрепен към външно разположен сензор за налягане. Промени vnugrimatochnogo налягане предава чрез катетъра към сензора, който открива продължителността, честотата и силата на маточните контракции в милиметри живачен стълб.

за разширяване шиен всяка разфасовка трябва да се създаде налягане от най-малко 25 mm Hg. Чл. (Оптималната стойност на 50-60 mm Hg. V.). Достатъчно честотата на контракциите също е важен за нормалното раждане. Това отнема най-малко три маточните контракции на 10 минути. По време на първия етап на труда не може да се диагностицира забавяне труда цервикален разкриване на по-малко от 4 см (т. Е. време на латентна фаза).

През втория етап на труда "изпъжда сила"Представлява сумата от усилията на маточните контракции и доброволните усилия на жените (опити). От намаляването броя на майки сили, излишните анестезия или други причини, като например съпътстващи сърдечни или невромускулни заболявания могат да намалят общия Прогонващ ефект, го правят недостатъчно за нормално раждане вагинално. В тази ситуация, може да се наложи Доставка от форцепс, вакуум екстракция или цезарово сечение.