Лечение на уролитиаза при деца. препарати

Терапевтичната стратегия с камъни от бъбреците и уретера

Видео: Здрав P V - Първият опит на ендоскопска лечение на камъни в бъбреците при деца

най-тясната част от уретера - устата. В някои случаи, ендоскопска стент за провеждане на камъка премахва болката и осигурява достатъчно за преминаване на разширяването на камъните уретера. Когато камъни от пикочна киселина и камъни в бъбреците при кърмачета, поради използването на фуроземид ефективни средства за улесняване на разтварянето на камъни.

ако камък не се отклоняват или самостоятелно заустване на малко вероятно, и той трябва да бъде отстранен със съпътстваща инфекция на пикочните пътища. Най-ефективни в камъни в пикочния мехур и уретера камъни и малки таза lipotripsiya холмий лазер чрез гъвкава или твърда уретероскоп. Литотриптер при деца е ефективен в 75% от случаите на камъни в бъбреците и уретера.

за за предотвратяване на рецидив уролитиаза важно корекция на това предразполагащи метаболитни нарушения. Камъните са образувани поради високите концентрации на определени вещества в урината. Да се ​​предотвратява образуването им в много случаи това е възможно, да го поддържа висок диурезата обилна употреба на алкохол, включително и нощните часове. (Пациенти по този начин трябва да бъде най-малко веднъж, за да ставам през нощта за уриниране, а след това се препоръчва да се пие много вода.

при хиперкалциурия Тя показва ограничение калций и натрий в храната, но неговата кауза трябва внимателно да се има предвид нуждите на растеж. Намаляване калциев екскреция тиазидни диуретици. Благоприятен ефект има добавки калиев цитрат предотвратяване образуването на калциев камък в доза от 2.1 ммол / кг / ден. Отличен източник на цитрат - пие с лимонов сок. Обем от 120 мл, съдържащи 84 тМ лимонена киселина. Дневната доза от 120 мл лимонов сок, разрежда се с 2 L и подсладени, значително повишава нивото на цитрат в урината. В упоритите случаи Ви препоръчваме да приемате неутрален ортофосфат, но се понася трудно.

при уратни камъни Алопуринол е ефективна. Той инхибира ксантин оксидаза активност и по този начин намалява като образуването на пикочна киселина и 2,8-digidroksiadenina, предотвратяване на повторна поява на тях, състояща се камъни. Благоприятен ефект има допълнителен час бикарбонат или натриев цитрат. Необходимо е да се поддържа рН на урината не е под 6.5 родители препоръчват самостоятелно да контролира рН на урината.

Постоянен алкална реакция на урината също така предотвратява рецидиви на цистинови камъни. За да се поддържа рН на урината над 7,5, осигурява максимално разтваряне цистин успешно използван бикарбонат или натриев цитрат. D-пенициламин свързва цистин и хомоцистин образува комплекси с висока разтворимост. Това е добре разтваря цистин камъни и предотвратява повторното им образуване в случаите, когато флуидите и урината алкализирането неефективни, но за съжаление слабо толерирани.

намалява cystinuria и по-малко токсичен N-ацетилцистеин, но опитът на прилагането му е все още малък. Лечение на бъбречна тубуларна ацидоза тип 1 е корекцията на метаболитна ацидоза и попълване натриев и калиев загуба. При отстраняване на метаболитна ацидоза, бъбречна екскреция на цитрат към нормалното. Единственият метод за радикално лечение на първична хипероксалурия е трансплантация на черния дроб като метаболитно разстройство, причинено от дефицит на чернодробния ензим. Препоръчително е да го носите с развитието на бъбречна недостатъчност. В най-тежките случаи, може да се наложи и бъбречна трансплантация.

Видео: Akopian B - Диагностика и профилактика на уролитиаза при деца сега