Реанимация с оказване на първа помощ детоксикация терапия. кислородна терапия

Кислород терапия (кислородна терапия)

Съдържание

Кислород терапия (кислородна терапия)

оборудване

Кислород чрез дихателна маска
Кислород през катетър
Konikotomiya (krikotireotomiya, laringostomiya)

оборудване

Изпълнено особено ефективен в артериална хипоксемия (хиповентилация и така нататък.) По принцип при хипоксични sostoyaniyah- В остра дихателна недостатъчност, груби нередности вентилация се използва в комбинация с механична вентилация. Показване на кислород въздух смес (20%, 30%, 40%, 60%, 80%, оптималната концентрация - 40-60%) Продължителната употреба на концентрации над 80% е неприемливо.

При умерено хиперкапния злоупотреба вентилация без използване на прозрачен пластмасов маска, концентрация на кислород назален katetery- обикновено в диапазона от 40-60%, скорост на потока - 3- 8 л / мин (точната настройка не е възможно) Контролирано oxygentherapy извършва маски шатрата регулиране soplami- постоянна концентрация смес - 25-35%, скорост на потока - 30 до 40 л / мин.

Доболнична изгодно приложение са кислородни инхалатори ZM-CI, CI-4, I-2, тип CDS кислородни станции и др. Mixtures- регулируема хранене 10-100%. Кислород (смесва с въздух) могат също да бъдат доставени чрез апарата за вентилация. Респираторни газ се въвежда през маска или каучук катетър удължено кислород терапия, ако е необходимо.

Кислородът се извършва под постоянен надзор и контрол на медицинския персонал.

оборудване

Приготвя система кислород овлажнител (например банка Bobrov апарат с вода или 2% разтвор на натриев бикарбонат) Проверка за течове. Свържете системата към машината, да следи за неговото функциониране. Напълнете кислород за дишане "торба". Пациентът лежи по гръб.

Кислород чрез дихателна маска

Подгответе маска на работа: да надуе балона каучук, свързани към системата за маска, проверете херметичност на връзката. Поставете система кислород-въздушна смес. Нанесете върху дишането маската за лице Проверете херметичността на нея добре, да определи с помощта на стандартни скоби врата.

Кислород през катетър

Стерилният катетъра внимателно се изсипва стерилен минерално масло или глицерин. За въвеждане на катетър в долната назалния проход и в кухината на гърлото. Проверете правилното положение на катетъра. Заключване на дисталния катетъра отделя лепкав лепило в храма. Свързване система катетър. Проверете за течове. Поставете система кислород-въздушна смес.

Мониторинг на ефективността - на общото състояние на пациента, диспнея, цианоза, възстановяване цвят, нормализиране на хемодинамична стабилност на терапевтичния ефект.

Възможни усложнения: повръщане, повръщане аспирация legkie- сухо фарингеалната лигавица, фарингит (при високи концентрации на кислород, с продължителна употреба на катетри) притежаващи катетъра в pischevod- прогресия gipoksii- рани от залежаване трахеята, хипероксия, denitrogenatsiya- главоболия, конвулсии, кома - белодробна ателектаза, пневмония и други (като се използва смес от 80-100% в рамките на няколко дни).

Konikotomiya (krikotireotomiya, laringostomiya)

Един много прост, достъпен, експлоатация bystroprovodimaya (извършва за не повече от 1,2 минути), извършен при извънредни ситуации за остра асфиксия при невъзможност да изпълнява една трахеостомия, интубация на трахеята.

Създадено от който и да е инструмент за рязане. Операцията се осъществява без анестезия - ако остра asfiksii- в други случаи, анестезия кожата, предна повърхност на новокаин врата - 0.5-1% с епинефрин разтвор - 0.1% разтвор (1 капка на 5 мл новокаин).

Фиг. 34. трансназално катетър, и - определяне на дължината на вложката част на катетъра се използва - въвеждането на катетъра през долния назален меатус в - положението на катетъра, г - един от начините за определяне на катетър, вдишване на кислород въздух смес чрез катетър, г на - Метод кислород инхалиране през катетър добавя през кожата. поне shitoperstnevndnuyu мембрана (вж. фиг. 33)

оборудване

Пациентът лежи по гръб на ролката под колана на рамото. Главата е отметната назад, колкото е възможно, долната челюст се повдига.

Откриване на cricoid хрущял мембрана schitoperstnevidnuyu намерите: I, II отдясно заключване пръстите щитовидната hryasch- II левия палец олово нагоре по протежение на средната линия на югуларната жлеба на първия плътен височина - cricoid hryascha- горе, между него и долния ръб на щитовидната жлеза хрущял определена вдлъбнатина, която включва върха на пръста - има schitoperstnevidnaya мембрана (Фигура 35).

Фиг. 35. Konikotomiya.
и б - схематична диаграма на ларинкса и изглед отпред, отвор в мембрана schitoperstnevidnoy б ларинкса на изглед отстрани 1 - щитовидната хрущял, 2 - cricoid хрущял. 3 schitoperstnevidnaya мембрана 4 - разрез, 5 тръба (катетър) в trahee- - машини konikotomii стопанство глава в положение на максимално разширение на гърба, разреза на меките тъкани и мембраната.

Направете напречен разрез на кожата дължина 1.5 см. Въведете разрез на върха на пръста на лявата ръка II, намерени на нокът membranu- напречно го нарежете. Въвеждане на тръба в отвор (външната част на тръбата за канюла трахеостомия, или всяка импровизирани) Изработване Freeze вентилатор тръба. Конците, грижа за раните

Възможни усложнения недостатъчно активно развитие на репарационните процеси в раната (може да се изисква пластична хирургия) - съдово увреждане, hryaschey- perihondrit- повредят задната стена на ларинкса, хранопровода (ако е прекалено груб, дълбоко сечение), ларинкса стеноза (когато тръбите в него 2- 3 дни)

VF Богоявление, АКО Богоявление

Споделяне в социалните мрежи:

сроден