GuruHealthInfo.com

Първа помощ за хранителни заболявания



Хранителни заболявания се наричат ​​остри заболявания, които се срещат само във връзка с консумацията на храна, заразена с някои видове бактерии. Те не се прехвърлят от болен човек на здравословна, т. Е. По контакт като инфекциозни заболявания, такива като тиф, холера и така нататък. Характерните особености на тази група са заболяванията и състоянията интоксикация на остър гастроентерит.

Хранително отравяне, причинено от различни групи микроорганизми. Те включват:

1) група с бактерии, известни като салмонела;
2) група с бактерии, които се наричат ​​опортюнистични (неспецифични микроби), която включва стафилококи (St. ауреус, St. Албус - Staphylococcus, бял), Proteus (Proteus вулгарис, Mirabilis) и чревни патогенни parakishechnye пръчки, Bacillus Морган, дизентерия патоген Sonne, стрептококи и други неидентифицирани микроби;
3) анаеробни бацили ботулизъм (Clostridium ботулинов).

храна салмонелоза

Етиология и патогенеза

Салмонелоза - заболяване, при хора и животни, причинени от голям род бактерии, известни като салмонела (Salmonella) от името на американски учен D. Е. сьомга.

Въпреки че понастоящем учи повече от 140 видове салмонела, които могат да бъдат патогенни за хора и животни, най-често храната патогени салмонелоза са Salmonella Typhi murium (S. Enteritidis Бреслау), S. ентерит (ви. Enteritidis Gartneri), S. холерният суис ( ти. suipestifer), S. paratyphi В (ви. paratyphi В).

Някои Salmonella са патогенни само за хора, други - само за някои животински видове, и други - като човек, и за различни диви животни. Например, S. Typhi murium заболяване причинява различни животни, мишки, птици и в същото време причина за хранително отравяне човека. S. Enteritidis патогенни за човека и плъхове. Практическото значение на този факт се дължи на факта, че семената за гризачи, направени от тези култури често са причина за хранително отравяне човек. Някои животни са носители на някои видове салмонела, при определени условия, да стане патогенен за тези животни.

Long смята, че хранително отравяне се появят в резултат на микробно токсин не се унищожава, дори по време на топлинна обработка на храната. Сега е установено, че внимателното термична обработка прави замърсената безвреден. Експериментална работа и клинични наблюдения доказват, че причина за отравяне само тези храни, които съдържат голям брой живи микроби.

По този начин, патогенезата на салмонелоза храна се крие в човешкото тяло голям брой живи микроби, които се размножават в храните. Клиничните прояви на болестта са причинени от влиянието на двете токсини, освободени по време на масово унищожение на Salmonella в стомашно-чревния тракт на пациента, както и проникването на бактерии в кръвния поток, където те са подложени на бързо разрушаване.

епидемиология

Салмонелоза, както и други видове хранителни отравяния, характеризираща се с остри епизоди, които обхващат широк кръг от хора, които са получили храна от замърсена източник. В повечето случаи източникът на салмонелоза са хранителни животни. Най-често инфекцията се появява, когато отнема заразеното месо от болно животно или животно-contagion-. Клане на животни - едър рогат добитък, свине - често са носители на тези микроби.

Ин виво животински организъм колонизация от микроби (бактеремия) се появява в резултат на основното заболяване, тежко нараняване, преумора. В този случай салмонела в червата влиза кръвта, лимфната система, мускулите. Месото на заразени животни ин виво може да бъде причина за появата на салмонелоза маса, ако не е била подложена на внимателно термична обработка.

Същата инфекцията се проявява в птици, особено водоплаващи птици. Добре известно е, ин виво инфекция на патешко месо и яйцата си. Salmonella може да разбива яйцето по време на неговото образуване, проникваща дори през черупката.

От голямо значение е продукт на инфекция от салмонела по време на обработката им. Месо, риба, мляко, яйца, картофи с подходящите условия са отлично средство за масово възпроизводство на тези микроорганизми. Източникът на човешки салмонелоза инфекция могат да бъдат заразени с мляно месо, желе, паста и други продукти.

Salmonella заразени храни от мирис, вкус или външни признаци неразличими от неинфектирани.

Когато кипене течни храни са убити Salmonella. В дълбоките слоеве на месото те се задържат освен ако достатъчно топлинна обработка се провежда. Тези продукти могат да причинят отравяне, ако те се съхраняват на топло място - при условия, благоприятни за развитието на бактерии.

Месо, дълга гореща обработка, не съдържа микроби. Но ако е нарязано на масата, където са предварително обработени сурово месо и ножове се използват за рязане на последната, тя може да бъде вторична инфекция на варени продукт. По този начин (чрез таблицата razdelok дъски, ножове, смилане) могат да заразят всеки продукт.

клиника

Клиничните прояви на храна салмонелоза в повечето случаи са остър гастроентерит или гастроентероколит. Инкубационният период на заболяването е по-малко. При получаване на заразена храна, докато първите признаци на заболяване работи 5-12 часа, но 24 часа и често повече. Заболяването започва внезапно втрисане, неразположение, гадене, повръщане понякога, коремна болка. Характерно е повишаването на температурата до 38-39 °. При тежки случаи, има остра болка в епигастриума региона, повтаряща се болезнено, понякога неконтролируема повръщане и диария. Стол чести, големи, тънки, често със слуз. дефекация акт е придружен от силна болка в корема.

В случаите, в които се случват с изразена интоксикация, много скоро след бързото начало на заболяването се развива симптоми на дехидратация, причинени неконтролируемо повръщане и форма на диария. Характеристики на лицата на пациентите са заточени, гласът става приглушен, разработва rezchayshaya слабост, слабост, симптоми на остра циркулаторна недостатъчност (колапс). Тази форма на отравяне прилича холера и определените от холера nostras. Хостелът често се нарича лято холера. Понякога това води до смърт, ако не се прилага незабавно терапевтични мерки.

диагноза

Ако подозирате, че един хранителен необходимо да се създаде диференциална диагноза с остър гастрит храносмилателния отравяне с гъби, някои отрови лекарство (арсен, фосфор), дизентерия. И накрая, ние трябва да имаме предвид истинското, азиатски холерата (въпреки че не е намерен на заболяването у нас).

За масово отравяне се характеризира с неочаквано избухване на болестта и развитието. Това се дължи на факта, че заразени храни в същото време консумира голямо количество хора. За кратък инкубационен период (5-12 часа) разкрива всички признаци на заболяване, сред които основните са високата температура и симптомите на остър гастроентерит.

Ако холера не се наблюдава повишаване на температурата. Напротив, тя е рязко намалява. Когато отравяне с арсеник отличителни черти са чесън дъх с мирис на кръв в повърнатото и екскременти. откриване арсен в секрети е критична диагностичен точка по този начин отравяне.

Ако подозирате, че е необходимо по-отравяне с фосфор, за да се помни, че в ранните часове на бълвоча на заболяването и екскременти светят в тъмното. Наличието на фосфор в екскрети, регулируем лабораторни изследвания е от решаващо значение в диагнозата.

С подходящи клинични признаци, ако има признаци, които са били изядени гъби, трябва да се подозира отравяне с гъби. Ако е възможно, е необходимо да се изследва водата за измиване в мискариновият - отрова гъби. Гъбичките, които са причинили отравянето, също трябва да се изследват.

лечение

При леки случаи, прилагането на достатъчно хранителни заболявания лаксативи (магнезиев sulfuricum до 25 г за доза). Когато болката в корема трябва да използвате нагреватели и като се вземат Сол. Atropini сярна] 0,1% 5-6 капки.

Пациентите често остават без медицински грижи, да се прибягва до тези мерки имаме, но вместо да атропин besalolom са на разположение в ръководството на продажбите. В по-тежко отравяне трябва да се направи стомашна промивка, и едва след това да даде слабително. Стомашна промивка се извършва при тежки случаи, независимо от това дали е имало повръщане, а дори и в случаите, когато пациентът е приет под надзора на няколко часа от началото на заболяването. След промиване на сондата стомаха е по-добре да не се извлече, и използване на лаксативи за приложение соли. 25-30 г магнезиев сулфат или натриев сулфат се разтваря в 500-600 мл гореща вода и се охлажда прилага чрез сонда веднага след промивка.

При ниски концентрации на сол лаксативи действа по-бързо. В допълнение, трябва да се разбира, че тялото е в състояние на дехидратация, в резултат на обилно повръщане и форма на диария. Получаване концентрирани соли лаксативи предизвикат още по-голям обезводняване. Когато масово отравяне чрез стомашна промивка на сондата може да не е възможно. При тези обстоятелства, за да се прибегне до стомашна промивка прост начин: даде на пациента да се пие 5-6 чаши топла вода, докато повръщането. Това се повтаря няколко пъти, докато промивките станат по-леки. В тези случаи, след стомашна промивка даде слабително сол.

Сложете на пациента в леглото, трябва да го въведете под кожата на кофеин или камфор. При тежки случаи, при разработването на животозастрашаваща феномен на колапс и дехидратация, се вземат мерки за борба с тези усложнения: пациентите получават кофеин и камфор многократно през деня, и подкожно 1 мл от 0.1% разтвор на адреналин (ние вече посочиха, че с този метод адреналин е валидна само за половин час). Ако е необходимо, последната инжекция може да се повтори след 1-2 часа. Дори по-добре адреналин 1 мл физиологичен разтвор бяха добавени към разтвора, който се излива в подкожно на пациент в големи количества за борба дехидратация. Физиологичен разтвор (0,85% разтвор на натриев хлорид) се въвежда затопля до температурата на тялото.

В случаите, когато повръщането е спряло, дал много напитка (чай, кафе). Стомашна промивка се извършва независимо от времето, изминало от начало на болестта, и тежестта на състоянието на пациента. Ако е налице тежък срив, на първо място трябва бързо да извърши мерки за борба с животозастрашаващи състояния (епинефрин инжекция, кофеин, стрихнин, камфор). Заедно с данни за остра васкуларна недостатъчност може да се наблюдава потискане на дихателния център (дишането става плитко и слаба). В такива случаи, вдишване на кислород (за предпочитане под формата на карбоген, т. Е. В смес с въглероден диоксид).

Когато пациентът е изваден от разпадането на държавата, могат да бъдат транспортирани до болницата. Тя трябва да бъде покрита с топла и положи на носилка. В случаите, когато не е възможно хоспитализация оздравителни мерки на място, са както следва. Пациентът трябва да е в леглото. В рамките на 2 дни на глад диета трябва да се спазват (чай, черно кафе, желе, течна каша във вода). В бъдеще, в рамките на 5-7 дни, постепенно преминаване към нормален хранителен режим, в зависимост от състоянието на червата и общото състояние на пациента.

Трябва да се помни, че употребата на морфин, опиум, особено в първите дни на болестта, е противопоказано. Тези средства доведе до забавяне в тялото на заразена храна.

предотвратяване

Основните превантивни мерки срещу салмонелоза храни са: 1) санитарен ветеринарен надзор и контрол върху съхранението на клане и месо, 2) мониторинг на технологичния процес на лечение, производството и съхранението на хранителни продукти, особено на храните неща.

Устройството за храна трябва да бъде строго отделни продукти, топлинно обработено и суровите продукти, които за всички условия са носители на различни микроорганизми. маси строго разделение на която обработка се извършва суровини и крайни продукти, осигурява съхранение на крайни продукти при температура, която осигурява размножаването на микроорганизми (температура под 4 ° и Salmonella не се размножават). кухни персонал следва да бъдат периодично проверяват за batsillonositelstvo.

Хранително отравяне, причинено от стафилококи, Протей, Escherichia, parakishechnoy, дизентерия бактерии, залепват Morgan и други микроби.

Отравяне, причинено от Staphylococcus

Стафилококус ауреус е широко разпространен в природата, но не всички видове патогени и могат да образуват токсини. Стафилококова хранително отравяне, причинено от златист стафилокок и бяло (Св ауреус, Св Албус). Те имат относително малко съчетани и се развива добре дори при стайна температура на различни храни, въпреки че най-благоприятната температура е 30-35 °.

Такива храни като сметана, баници, сладкиши, мляко, сладолед, някои месни продукти са добра среда за стафилококус ауреус и бяло. Тези продукти са предимно микроби разбива хора, страдащи от ангина (капков) или гнойни заболявания на ръцете (когато клане храна). Стафилококова отравяне са резултат от излагане на стомашно-чревния тракт на токсина, натрупани в храната.

клиника

Инкубационният период е кратко. След 2-3 часа след приемане на замърсени продукти се появи гадене, повръщане, коремни спазми и диария. Често, температурата се покачва. Понякога има крампи. При тежки случаи, които са редки, може да се развива колапс: пациентът е покрита с студена пот, пулс става на конци. Заболяването има ясно изразени симптоми, но нейната продължителност е кратко. В рамките на 3-5 часа след появата на значително подобрение и възстановяване може да се проведе на 2-ри ден. Има случаи на смърт, обаче, е изключително рядко.

лечение

Терапевтични мерки са намалени до стомашна промивка, като лаксативи, използване на отоплителни системи с болки в корема. Когато се прилага подкожно колапс кофеин kardiazol и други средства, използвани при остра васкуларна недостатъчност.

предотвратяване

защита на продукта от инфекция е да се гарантира, че при допир с тях се елиминират хора, страдащи от болестта на гноен, ангина. Важно събитие е на ветеринарния контрол на здравето на млечни крави. NI Орлов посочва, че епидемиологичното проучване на огнища на стафилококова отравяне понякога идентифицира тези източници на замърсяване мляко като стафилококови мастит крави.

Агенти, причиняващи хранително отравяне са също Протей, Escherichia, parakishechnaya, дизентерия бактерии, бацил Morgan. Точно както с салмонелоза, заболяването е необходимо за влизане в човешкото тяло големи дози на живи бактерии от всяка от горните видове, разработен преди това в храни. Така патогенезата на заболяването, причинено от тези микроби, същите, както в салмонелоза.

епидемиология

Дългосрочно съхранение на нетрайни храна, кулинарни недостатъчна (топлинна) обработката им колонизация маси за рязане, и batsillonositelstvo заболяване храна единица на работниците - това са причините, които предизвикват появата на болестта.

Клиничната картина в много отношения, подобни на тази, описана с салмонелоза. Инкубационният период е кратък - от 4 до 24 часа. Основните симптоми на заболяването са диария и повръщане (гастроентероколит) - се откриват с слуз и кръв в изпражнения дизентериен флаш. В много случаи, се наблюдава повишаване на температурата. Заболяването продължава 1-3 дни (дизентерия -. От 2-3 седмици до 1 1/2 месеца). Понякога клиничното протичане се характеризира с тежки симптоми и болестта може да доведе до смърт.

лечение

Специално внимание следва да се обърне лицето, от което клиничните прояви на болестта са принудени да приемем, дизентерия. По подозрение за дизентерия или създаване нея болен, за да бъде възможно и задължително най-ранната хоспитализация. Карта е аварийно оповестяване, което веднага е изпратен да санитарен лекар.

Лечение на пациенти с остра дизентерия, при условие инструкциите на Министерството на здравеопазването (Министерството на здравеопазването на СССР Поръчка 6т 9 / II през 1954 г. за номер 69), се намалява до лекарствена терапия комбинация с подходящ режим, грижа, dieto- и витамин терапия.

Ето някои схеми, предоставени от инструкцията на антибиотично лечение в комбинация с химиотерапевтични средства.

Chems антибиотично лечение в комбинация с химиотерапевтични агенти

Бележки към Схема 2 а. За предотвратяване на рецидиви след почивката следващия курс на лечение се провежда в 3-5 дни е обикновено същата продължителност и в същите дози. Можете да промените лекарствата, като основният курс на лечение biomitsin поведение, лечение срещу рецидив - synthomycin и ftalazolom. Anti-лечение, може да се извършва след изписване от болницата. Ftalazol (sulgin) във веригите могат да бъдат заменени с други сулфаниламид препарати: sulfodimezinom, norsulfazola, Sulfazin (сулфадиазин) и други.

В случаите на отравяне вещества, положителен Proteus, Escherichia и parakishechnoy клечки, лечението се провежда точно както и в случай на отравяне, причинено от Staphylococcus.

предотвратяване

Превантивни мерки са намалени до задълбочен санитарна инспекция и контрол на доброкачествени храни като сурова и полуготови и готови. Той играе важна мониторинг на санитарните условия на хранителни единици роля, борбата с мухите. Необходимо е да се проведе задълбочен медицински преглед на персонала, ангажиран в хранителни блокове, проверете за batsillonositelstvo и той бе отстранен от работа в хранителни блокове бацили носители и на лицата, страдащи от стомашно-чревни разстройства.

отравяне с колбаси

Този вид отравяне, причинено Sporiferous пръчка ботулизъм (Clostridium ботулинов), има отличителни клинични прояви, е много опасно и често води до смърт.

етиология

Wand ботулизъм са анаеробно. Съществуват няколко вида на играта, на които най-важните са видовете А и Б. Wand ботулизъм при 80 ° умират след 10-15 минути, но нейните спори могат да издържат на кипяща вода в продължение на няколко часа. Ботулиновият токсин се придържа нестабилни и се разпада при 80 ° С в продължение на 30 минути, а при 100 ° - най-малко 15 минути. Оцеляване след топлинна обработка на хранителни продукти спори се развива в бактерии, които заразяват тези части на продуктите, където има размножаването им и изолиране на токсини. Това обяснява факта, че твърдите частици отровни парчета подредени алопеция.

Най-важната биологична Имотът е формирането на пръчки ботулизъм токсин, минималната сума, която може да бъде фатална за хората. Най-често заболяването се причинява наденица, шунка, консервирана риба и други консерви растителен или животински произход, пушени и солени риби, и така нататък. Г.

Клиничната картина на ботулизъм определя лезии на централната нервна система, блуждаещия нерв и апарат нерв на сърцето.

Инкубационният период е много кратък. В рамките на 2 часа след хранене заразена храна идват първите признаци на отравяне. Но те могат да се появят по-късно, по време на първите 24 часа.

Заболяването започва с общо неразположение, слабост, виене на свят, налягане в ямата на стомаха, чувство свито сърце. Температурата остава нормална или дори намалява (до 35-35,5 °). Понякога има повръщане. Ако в началото на заболяването имат диария, той бързо се заменя със запек и подуване на корема, свързани с чревна пареза.

За ботулизъм най-характерните симптоми на нервната система, които обикновено се появяват в първия ден на заболяването. Пациентите се оплакват от мускулна слабост, главоболие, сухота в устата и гърлото, нарушено зрение, и двойно виждане. Изследването определя мидриаза (разширени зеници) със слаба реакция на светлината, kosoglazie- Полу-underslung клепачите (птоза). Ако времето не извърши необходимите мерки за отстраняване, след това има признаци на парализа на мекото небце, затруднено преглъщане.

Реч става неясен, носов глас, дрезгав. Прогресивна мускулна слабост. приглушени тонове, се определят от слушане на сърцето. Pulse бавен, но в бъдеще тя ускорява и напълването му става малък. Заболяването трае 4-6 дни, а често завършва със смърт. Въпреки това, този резултат може да се появи най-рано в първия ден на заболяване. Пациентът остава винаги в ума.

Диагнозата на ботулизъм поради типичните клинични прояви обикновено не са трудни. Тя се основава на поява на остра симптомите на болестта и типичен нервните не се наблюдава в други отравяне. Тези симптоми са: промени в зрителни органи (нарушено зрение, двойно виждане, разширени зеници с нарушена отговор на светлина, страбизъм и др ..), нарушено гълтане, гласови промени в неговата пълна загуба, сухота в устата, чревна пареза. Всички тези и други клинични явления дават възможност да се диагностицира най-страшен отравянето, в която успехът на терапевтичните мерки, свързани с навременното диагностициране.

епидемиология

намерени ботулизъм микроби в природата, а широко. Въпреки това, спори кълняемост е необходимо сложни анаеробни и температурни условия. Това може да се обясни с факта, че заболяването е рядко. Почвата е основният източник, от който микробите чрез хранителни продукти влизат в човешко или животинско тяло.

Ботулизъм се дължи главно на използването на консервирани храни. Есетровите риби доста често са носители на бактерията ботулизъм. При определени условия да настъпи ин виво и след смъртта сеялки рибни бацили и образуване ботулизъм токсин в рибните тъкани. Тези условия се удължава агонията и смъртта на рибата в dryuchki. След недостатъчна термична обработка, така риба допринася за заболяването.

лечение

Основното средство за ботулизъм е protivobotulinicheskaya серум. Серумът се получава или само А или В самостоятелно (моновалентен), или и двата вида наведнъж (поливалентен).

При първите признаци на ботулизъм пациент се инжектира смес от моновалентна серуми в равни дози, или поливалентна серуми. Обикновено моновалентен флакон серум съдържа 25 000 единици, поливалентна флакон серум - 50 000 единици.

Терапевтична доза protivobotulinicheskoy серум е 50,000 единици. Серумът се инжектира интрамускулно. В края на откриване на заболяването или тежки форми на неговия серум се инжектира в същата доза интравенозно или в гръбначния канал. За да се избегне развитието на анафилаксия прилага подкожно в първия 0.5 мл серум, и след 1-2 часа - останалата доза.

Когато заболяването е поне един човек от групата, която се същата храна, като се въвежда профилактична мярка за останалата част от 25,000 единици protivobotulinicheskoy серум.

При използване на най-новите необходимостта от използване на инструкциите, които обикновено са на разположение в кутии с серум. Във всички случаи идентифицирането на ботулизъм трябва да се направи инжекция protivobotulinicheskoy серум, след което пациентът да се хоспитализира незабавно.

Друго специфично лечение, пациентът трябва незабавно промива стомаха 2% разтвор на натриев карбонат и се пречиства чрез конвенционални физиологичен лаксативи черво. От лекарства, използвани стрихнин.

Rp. Sol. Strychnini nitrici 0,1% 1,0
D. т. г. N. 10 в усилвател.
S. Въвеждане не подкожно 1 мл, 2 пъти на ден (понякога 3 пъти)

В случай на нарушение на дишането за възбуждане на дихателния център и предпише лобелия tsititon.

Rp. Sol. Lobelini hydrochlorici 1 1.0%
D. т. г. N. 6 в усилвател.
S. 1 мл s.c.
Rp. Cytitoni 1,0
D. т. г. N. 6 в усилвател.
S. 1 мл s.c.

В случай на нарушение на поглъщане подкожно се инжектира физиологичен разтвор на натриев хлорид или 5% глюкозен разтвор в количество от 500-1000 мл.

предотвратяване

От голямо значение е и санитарен надзор на рибарството. Есетровите са обект на навременна и пълна преработка. Jerk и дим може само риба, уловена жива и няма повреди. преработка на риба трябва да се направи бързо. Риба има рани и други дефекти, е необходимо да се замразява и не туршия. Ако червената риба е от съмнително качество, е необходимо да се готви най-малко един час.

Всички продукти, предназначени за производство на консервирани храни (зеленчуци, плодове, зеленчуци, зърнени храни, месо, риба и други подобни. Г.), трябва да бъдат изрядни по отношение на свежест и чистота. Консерви с признаци на развала, лошо качество не трябва да бъде разрешено за консумация.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com