Спешна помощ в ексфолиативен дерматит

Ексфолиативен дерматит е кожна реакция, протичаща при излагане на лекарството или друг химичен агент, или в отговор на предишно кожен или системно заболяване. Ако не говорим за рязкото влошаване на вече съществуващи дерматоза или генерализиран При контакт с алергена, механизмите, отговорни за еректилна дисфункция не е известна. Въпреки това, се предполага, че медицински ED медиирани от излишък на супресорни лекарства сенсибилизирани цитотоксични Т лимфоцити и могат да бъдат патология имунорегулаторни Т клетки.

ЕД може да има внезапно начало, ако неговата поява е свързана с лекарство или контакт с алерген или злокачествено заболяване. ЕД, причинена от преди заболяване на кожата, обикновено се развива по-бавно, а диагнозата на основното заболяване понякога става почти невъзможно. Въпреки това, внимателно наблюдение и проучване цел понякога може да открие промени, характерни за първично заболяване.

При анализа на 101 случаи на заболяване Ейбрахамс и сътр. Ние открихме, че демокрациите има тенденция да се хронично протичане със средна продължителност от 5 години и средна продължителност от 10 месеца. Заболяването е често по-малко време, докато потискане фон дерматоза, отстраняване на лекарството, която е предизвикала ED или прекрати контакт с провокира алерген. ЕД, причината за която не е установена, може да продължи 20 или повече години. Смъртта на такива пациенти обикновено се свързва с хепатоцелуларни лезии поради много изразени реакции към лекарства или злокачествено заболяване.

Когато ED наблюдава генерализирана еритема, повишена температура кожа, лющене и разслояване на епидермиса.

Телесната температура обикновено е малко по-povyshena- пациентите често се оплакват от сърбеж, втрисане и усещане за стягане на кожата. Хронични възпалителни пилинг на кожата причинява много промени: ноктите са дистрофията на главата коса и тяло изтъняване на косата, не е неравномерно или дифузни пост-възпалителна хиперпигментация, или (рядко) хипопигментации. Ние се развиваме дългосрочно болен гинекомастия и генерализирана лимфаденопатия.

Active еритродерма сложно прекомерна загуба на топлина, нарушения на терморегулацията, а понякога и хипотермия. Обща кожна вазодилатация увеличава сърдечния дебит. При пациенти Subcompensated хемодинамични промени могат да доведат до развитието на сърдечна недостатъчност с висока сърдечния дебит с появата на задух и не-подуване. От 236 пациенти, лекувани Ейбрахамс и др., И Николис и Helwig, спленомегалия се наблюдава при 3-14%. Спленомегалия, комбиниран с ED поема от предходните левкемия или лимфом.

Епидермален нарушаване целостта води до увеличаване на трансдермалната загуба на вода и дълго лющене може да доведе до значителна загуба на протеина с отрицателен баланс азот. Широкото възпалителен пилинг понякога води до стеаторея, но с подобряването на ED ентеропатия изчезва. Серумен албумин ниво намалява поради малабсорбция, кожата и десквамация епидермален разреждане на кръвна плазма поради хемодинамични смущения.

Ексфолиативен дерматит могат да имитират различни ihtiozy- ихтиоза, но присъствието на други членове на семейството, живот, разбира се на болестта, както и морфологични характеристики на кожни люспи и тяхната анатомична разпределение направи диференциална диагноза трудно.

Пациенти с новодиагностициран ЕД, както и пациенти с остър влошаване на заболяването са хоспитализирани за поддържащо лечение и необходимите изследвания. Така че е необходимо да се прилагат значителни усилия за създаване на етиологията на заболяването при внимателен история с изясняването на прехвърлените кожни заболявания и употреба (напоследък) лекарства, а също и за извършване на лабораторни изследвания за изключване на левкемия, лимфом и солиден тумор. В такива случаи, кожна биопсия е показана както и със значително лимфаденопатия вероятно провеждане на биопсия и лимфни възли. Също така е необходимо изключение на сърдечна недостатъчност и чревна дисфункция.

За да се премахне сърбеж за някои пациенти това е напълно достатъчно локални кортикостероиди кремове или мехлеми и перорални антихистаминови средства. Въпреки това, в много случаи това налага назначаването на системни кортикостероиди, като се започне с 40-60 мг на преднизон дневно. Ако това не се наблюдава терапевтичен ефект, дозата се увеличава до 20 мг.

дозата се намалява постепенно в благоприятна реакция в продължение на няколко седмици или дори месеци, и в крайна формулировка се анулира. В орално стероидно лечение може да се прилага успокояващо козметични мляко или успокояващи кремове вместо кортикостероидни мехлеми. Осигуряване на някои доходи хладка колоидни бани (например, пшенично нишесте или овес брашно суспензия).

Така че, ED е кожна реакция срещащи се под действието на някои лекарства или химични агенти, или в отговор на фон кожен или системно заболяване. Старт на ЕД може да бъде внезапно или незабележимо. Клинично, заболяването се характеризира с генерализирана еритродермия и десквамация на епидермиса или снопа. Лечението включва контрол на заболяването преди кожата, елиминиране на лекарството или излагането на алергена провокираща или едновременно лечение на злокачествен тумор.

В много случаи, да облекчи положението на локални кортикостероиди и анти-сърбеж, но по-сериозно заболяване може да изисква системни кортикостероиди.

GA Chapel

Споделяне в социалните мрежи: