Спешна помощ в критични условия в отология

болка в ушите може да бъде не само проява или външен отит, но и симптом на много други заболявания. Пациенти с болки в ушите трябва да бъдат консултирани при Отоларинголог. Чувствителни услуги ухо предвидени черепни нерви V, VII, IX и X, както и цервикални нерви II и III. Причината за болки в ушите може да бъде остеохондроза на шийните прешлени и тилна невралгия nerva- но излъчваща болка в ухото е най-често се свързва с черепните нерви.

От темпоромандибуларната става, долната челюст или езика Болката може да излъчва към ухото на тригеминалния нерв. Уши Възпаление с херпес зостер и парализа на Бел често водят оталгия при поражение на лицевия нерв. Поражението на глософарингеална или вагус може да доведе до болки в ушите с възпаление на сливиците, рак на сливиците, или наличие на чужди тела в долната гърлото отдел, в ларинкса или на шийката на матката хранопровода.

оталгия лечение се състои в отстраняване (или коригиране) фактори, причиняващи и определяне аналгетици. Ако причината за болка в ушите не е инсталиран, а след това назначен аналгетици и локално парно. Ако болката продължава, трябва да се консултирате с Аудиолог.

Признаците и симптомите на отит на външното ухо са сърбеж, болка и освобождаване от ухото с интактна тъпанчето. В случая с ясно изразен оток може да бъде загуба на слух. Болката може да бъде силен, той се засилва с натиск върху трагусът или движението в ставата. В някои случаи, отбелязани подуване и зачервяване на цялото ухо. Болезнени и подути лимфни възли осезаемо над мастоида, в паротидната жлеза и горната част на шията.

Лечението се състои в пречистване на външния слухов канал чрез засмукване или топки памук, и при прилагане на антибиотици и стероиди разтвор в продължение на 1 седмица. Възможна тампонада външния слухов канал за 2-3 часа ленти от марля, напоена с антисептичен разтвор. В присъствието на оток и хиперемия на ухото или в случай на лимфаденопатия се определя един от цефалоспорини на ново поколение.

Преди лечение с антибиотици трябва да вземе секрет от ушния канал за посев. Пациентът може да се наложи да се обясни, че симптомите на възпаление на средното ухо, ще се съхраняват в продължение на 24-48 часа, въпреки лечението. Пациенти с диабет и външен отит, които не са се наблюдава бързо подобрение при провеждане на рутинни дейности трябва да се подозира злокачествен външен отит. Такава тежка отит на външното ухо може да доведе до разрушаване на хрущяла и kosti- консултация с Отоларинголог и хоспитализация.

Кипва в причини болка на преминаване на ухото, докато тяхната спонтанна руптура и дренаж. На преглед установи локално зачервяване и болезненост на външната откриването на слухов канал. Лечението е същото, както когато външен отит (заедно с инцизия и дренаж). В случай на кисти може да възникне инфекция или образуване на абсцес. Лечението се състои от локално използване на топлина и 400,000 единици пеницилин (интрамускулно 4 пъти дневно или 250 мг ампицилин (перорално 4 пъти на ден, ако е показано лечение пациент). Когато колебанията в киста необходимо разреза и drenirovanie- след резолюция на инфекциозния процес се извършва хирургична отстраняване киста (или задължително).

Булозна miringit има вирусна или микоплазмен произход и да причини постоянна болка, а понякога дори някаква загуба на слух. На тъпанчето са флакони, съдържащи прозрачна течност или хеморагичен. Булозен miringit третира с аналгетици и локално приложение на топлина. Ако болката е силна, бикове могат да бъдат отворени УНГ специалист.

Симптоми на остър гноен отит са повишена температура, болка и загуба на слуха. Ако има перфорация на тъпанчето, тогава има секрет от външния слухов проход. Тъпанчето изглежда зачервена, подута и сгъсти.

При деца и млади юноши, лекувани с ампицилин и амоксицилин и при юноши и възрастни хора - penitsillinom- Продължителност на лечението - 10 дни. капки за уши, съдържащи антибиотици, показани само в случай на перфорация на тъпанчевата мембрана и присъствието в изпускателния канал. За облекчаване на болката по-добре да назначи аналгетици, болкоуспокояващи и не капки за уши.

Когато силна болка, тежка интоксикация и висока температура, както и усложнения като лицева парализа, менингит или мозъчен абсцес, е миринготомия.

Лечение на хронична отит включва почистване на външния слухов канал, аспирация, системни антибиотици и капки за уши с антибиотици и стероиди. За по-нататъшна оценка и лечение на пациенти, са посочени специалист по УНГ. При пациенти с хроничен отит на средното ухо и холестеатом в присъствието на парализа на лицето, световъртеж или може би интракраниални усложнения трябва незабавно да се насочват към Отоларинголог.

Внезапна загуба на слуха може да бъде причинена от увреждане на външното ухо (инсулт, травма) лезия на средното ухо (присъствието в средното ухо кухина течност, кръв или гной) или вътрешното ухо (Мениер синдром, labyrinthitis и сифилис). Внезапна глухота може да бъде резултат от увреждане на вътрешния отвор на слухов канал или ъгъла или mostomozzhechkovogo последица съдов спазъм или оклузия. Това е най-често идиопатична, и се смята, че има вирусна или съдов произход.

Съдова фактор причинител на внезапна загуба на слуха е заподозрян съдов спазъм или хиперкоагулационна. Загубата на слуха може да бъде лека или умерена, но по-често, това е тежка или пълна. Механизмът на внезапна загуба на слуха поради вирусна инфекция, не е ясно.

съществува Ефективно специфично лечение, но при пациенти с внезапна глухота задължително се проверяват УНГ специалист за спешна медицинска помощ.

Vertigo е халюцинация на движение. Една от целите световъртеж има чувство за движение за околните, докато пациентът се чувства, когато субективен световъртеж "видимо движение на звездите", Възможно е да има чувство за устройчиви на въртене понякога при пациента има вълнообразни движения, люлеещ и нестабилност, но без пространствена дезориентация.

термин "виене на свят" Тя се използва като болест, така че лекарите да експресират различни усещания, включително световъртеж. Тъй усещания могат да имат диференциална диагностична стойност, подробно описание за това е много важно.

Често пациентите се оплакват от виене на свят, усещане за действително е нестабилна походка, или преживява тежко психично объркване с замъгляване на съзнанието, загуба на съзнание, или в периода, което води до замечтан поглед, всички тези страни имат малко или никакво отношение към действителната световъртеж. От друга страна, някои пациенти тези последни думи се използват за описване на действителните епизоди на световъртеж.

Разграничаване две форми на световъртеж - централната и периферната. Първият може да бъде предизвикано от излагане на вестибуларните ядра и техните съединения. Централна световъртеж обикновено не носят тежки въртене природата. Гадене, повръщане и други самостоятелни явления, като правило, липсва. Обикновено са налице обективни доказателства, заболяване на централната нервна система, като парализа на мускулите на очите, неравномерен мидриаза, птоза, лицева парализа, сензорни нарушения, дисфагия, дизартрия, признаци на поражение на продълговатия мозък, атаксия на малкия мозък, или оток на зрителния нерв папила.

загуба и шум в ушите, което често съпровожда лабиринта и поражение VIII черепната нерв слуха, рядко се наблюдава в патология, ограничено до мозъчния ствол или малкия мозък. Наличието на нистагъм вертикално (нагоре и надолу) показва повече от процеса в мозъчния ствол, отколкото в болестта на лабиринт. Не забравяйте да се извърши задълбочена анамнеза и обективно изследване, както и съответната регистрация на данните.

Периферни замайване възникне при заболявания на средното ухо, вътрешното ухо и черепната нерв VIII. Той обикновено е придружено от влошаване на слуха, които могат да бъдат малки или много сериозни.

Тежките пристъпи на периферната световъртеж могат да бъдат отслабени от парентералното приложение на антиеметици.

Празнините ушната мида често могат да се обработват и се елиминира с помощта на SNPs в локална инфилтрация анестезия от 1% или 2% лидокаин без епинефрин. Избягвайте обширна резекция на меките тъкани и хрущяли. Раната се зашива в слоя: първият хрущял (хромова катгут № 4-0), и след това кожата (найлонови нишки № 5-0) непрекъснати шевове. Тя трябва да бъде внимателно преценена спрямо ръбовете и естествени гънки. Благоприятно наслагване колонни превръзки за 24 часа.

ENT хирург често замества цялата ушната мида (или част от него), свободен от присаждане на кожа. Ако не е възможно пълно възстановяване на хрущяла на ухото може да се спаси, като се премахне цялата кожа и хрущяли разсейки в коремната стена. Това ви позволява да го запазите за по-късно реконструкция.

Ухото хематоми обикновено са резултат от тъпи травми и най-често се наблюдават при борци и боксьори. Кръвоизлив настъпва между хрущял и перихондриум покриването. Лечение на хематоми е асептична дренаж чрез всмукване или разрез. След изпразване на насложена колонен натискане превръзка. Усложнения включват reakkumulyatsiyu синини, деформация и инфекция. Reakkumulyatsiya изисква повторение на аспирация или дренаж. Деформацията на ухото под формата на карфиол се дължи на постепенното заместване на нетретирани хематом фиброзна тъкан новообразуваната хрущял и калциране.

За perihodrita характеризират с подуване, зачервяване и болезненост на ушната мида. Причинителят на инфекцията е често Pseudomonas. Най-добре е да се извърши спешно лечение, включващо Отоларинголог.

Децата са особено податливи на натиск в ушите на различни чужди тела. Насекоми преди изваждането им от ухото трябва да бъдат евтаназирани или умъртвяват. За тази цел, външният отвор на слухов канал памук се поставя обикновено овлажнен с етер. След 5 минути всяко насекомо да се Поставянето да спи. След водна струя насекоми промива.

Понякога чуждо тяло се опитва да премахне доведе до неговото провлак за натискане на слухов канал, в съединение с кости и хрущяли, парчета. Ако чуждото тяло се премества над провлака, след отстраняването му може да изисква обща анестезия. Ако чуждото тяло се намира дистално от провлака, е възможно да се улови и да извлича mikroschiptsami. По-големите елементи се премахват с помощта на кука или примка, подготвяйки почвата за тяхното чуждо тяло и го натиснете навън.

В някои случаи отстраняването на обекта чрез промиване ухо. Външен завод тялото не може да бъде снабден с вода поради тяхната подуването. Дори ако детето е спокойно при отстраняване на чуждо тяло, по-добре е да се прибегне до обща анестезия. Описан много случаи на травматично увреждане на мембраната на тъпанчето, или кости на ухото, когато при опит за премахване на чуждо тяло на детето прави никакви резки движения.

При продължително излагане на ниски температури, и външен горния ръб на ушната мида са восъчно и побелява. Тези характеристики, комбинирани със загубата на чувствителност са диагностични за измръзване. измръзване помощ е бързо затопляне чрез промиване с топла вода или топло компрес прилагане (при температура 42-44 ° С) с не повече от 20 минути. Необходими аналгетици, тъй затопляне обикновено е болезнен. Избягвайте многократно излагане.

Подгряване на бутилки с вода или електрически крушки горещи може да доведе до различна степен на изгаряния. Тежки изгаряния изискват за почистване на рани при строго асептични условия, като се използва водороден пероксид и физиологичен разтвор. След основно почистване на раната на горене изрязват всички неосъществим тъкан. Sulfadiazinovaya прилага мехлем и превръзка се прилага колонен. Тя показва въвеждането на тетаничен токсоид, антибиотици и аналгетици.

Силни киселини и алкални чрез преки причини изгаряния контакт. Лечението се състои от обилно поливане. Направи тава (физиологичен разтвор или дестилирана вода) към ушната мида и външния слухов канал. След 2-3 минути, течността се отстранява и се изсушава ушната мида. Процедурата се повтаря 3 или 4 пъти, внимателно сушене на ушната мида и слуховия канал.

Перфорацията на тимпанната мембрана може да се получи чрез излагане на това от обект (например, писалка или пръчка, обвит с памук) или поради въздух в увреждането на експлозия.

Перфорация обикновено лекува спонтанно, без специално lecheniya- трябва да избягват само вода да навлезе в ухото. Внимателното наблюдение. Ако ухото застой замърсена вода (по време на плаване) или проникващ обект, целевите системен антибиотик, като пеницилин. Когато лицева парализа, загуба на слуха или виене на свят изискват незабавно консултация с Отоларинголог. В други случаи е достатъчно наблюдение в продължение на няколко дни.

Barotitis може да се дължи на промени барометричното налягане (например, по време на полет или когато е потопена във вода). Често се оплакват zalozhennost.uha и болка. Когато се гледа обикновено проявяват хеморагичен или хиперемичната тъпанче и течност в средното ухо. Barootity третира с аналгетици, орални деконгестанти, назални спрейове и продухване на средното ухо. Антибиотици се назначават в случай на вторична инфекция. С изключително интензивен и поведение на болка или ако течността не се абсорбира по време на лекарствена терапия е показано миринготомия.

FI Марлоу

Споделяне в социалните мрежи: