GuruHealthInfo.com

Диагностика и първа помощ за гръдните травми



Видео: Първа помощ за огнестрелна рана в гърдите

Там има натъртвания, свиване, компресия (в мини, при сривове, нараняванията по пътищата) sotryaseniya- огнестрелни рани, студени ръце, и така нататък.

Множество затворени фрактури на ребрата. Стани в пряка травма (удар или спада на ъгъла на масата, ръб стъпка, чупи често един ръб) и непряко (компресия на гръдния кош, счупени няколко ребра, често по-ниска, или всичко в едно, най-малко - от двете страни) може да се комбинира с фрактури на гръдната кост, ключицата, лопатката. Когато множество фрактури (предимно ребрата V- IX) фрагменти се изместват в ширина и дължина, с приемащото щифта. Когато това се случи пострадалото плеврата, междуребрените кръвоносни съдове, белите дробове, кървене, gemoperikard- често се случват пневмоторакс, емфизем, медиастинума, подкожна тъкан на шията, лицето.

Когато пневмоторакс клапанното настъпва постоянни органи медиастинален изместване, придружен от тежка увредена сърдечно-съдовата система, хемодинамика, дишане. Най-тежки и животозастрашаващи множество двустранни ребрата фрактури (трудно лекува в момента остра респираторна недостатъчност), няколко двойни (решетъчни) фрактури. Диагнозата не предизвиква затруднения.

симптоми

Plevropulmonalny възможно шок (за предпочитане при двойни или множествени фрактури двустранни) локална болка зони perelomov- амплифицирани с дълбоко въздух, кашлица. Увреденото лице изостава при дишане, болезнен за компресия на. Парадоксално дишане (вдишания повреден страна "натиснат" навътре по време на издишване - се разширява)

авариен

Half-седнало положение, включително по време на транспорт.

На местопрестъплението: аналгезия - промедол - 1 мл 2% разтвор подкожно (на повърхността, по-малко избледняване дъх в 1 мин 12 не влиза!)

внезапно спиране на дишането, неговите проценти остри нарушения - механична вентилация ( "уста на уста", "уста в нос" - чрез канали и така нататък.);

- kordiamin - 2,1 мл 2-3 пъти на ден интравенозно или интрамускулно (или камфор - 2 мл 20% разтвор подкожно а)

След медицинска евакуация точки до болницата:

1. Анестезия:
spirtonovokainovaya (новокаин) блокада фрактури зони. Ако няма ефект произвежда многократно 2-3 ден-- vagosympathetic блокада на AV Вишневски;
omnopon (морфин) - 1 мл от разтвор на 1% (или промедол - 1 мл 2% разтвор) подкожно.

2. случай на анти-шок.

3. Поддържане функцията на сърцето:
Korglikon - 1 мл от 0.06% разтвор (или strofantin - 0,5 мл от 0,05% разтвор), за да изотоничен разтвор на натриев хлорид - 10 мл интравенозно, бавно.

4. Поддържане на дихателната функция:
  • kordiamin - 2 мл (или sulfokamfokain) интравенозно или подкожно;
  • вдишване на овлажнен кислород въздух
  • техни смеси;
  • с двустранни фрактури на повече от четири ръба, изразена парадоксално дишане, остра дихателна недостатъчност, травматичен асфиксия с нарушена съзнание - механична вентилация;
  • когато отцежда плевралната кухина (пневмоторакс) - механична вентилация метод висока честота;
  • когато напрежението пневмоторакс - декомпресия на белия дроб - плевралната кухина Dufour пункция игла, изсмукване на въздуха, докато отрицателното налягане в кухината.

Видео: Спешна медицинска помощ за гърдите травма


5. трансфузионна терапия.

6. В тежка подкожен емфизем - въвеждането на иглата в подкожната тъкан

7. хоспитализация. Транспортирани в половин седнало положение. Ако парадоксално дишане преди евакуация да произвежда стегнато превързване на гръдния кош. Аналгезия - промедол 1 мл 2% разтвор подкожно на всеки 3 часа вдишване кислород въздух смес ..

Затворен нараняване на сърцето

Получено: разгражда всички сегменти на сърдечна тъкан (смърт на място) - сълзи на мускулните влакна с кръвоизливи в миокарда по епикарда, ендокарда, частично перикардната - клинично оценени като натъртвания (при пациенти със сърдечно-съдови заболявания и при по-големи увреждания могат да бъдат придружени от развитието на инфаркт на миокарда), тремор (придружени от функционални заболявания на сърдечносъдовата дейност) - затворен сърдечна травма фрагменти от ребра, гръдната кост.

Сърце увреждане често придружени hemopericardium, хемоторакс, пневмоторакс, и така нататък. Диагнозата се поставя често zatrudnena- симптоми не са постоянни, не е налице пряка симптоми. Признаци на увреждане на сърцето може да се случи в рамките на няколко часа или дни след нараняването. Важно медицинска история, внимателен анализ на механизма и характеристиките на щети.

симптоми

Болки в сърцето, може да се отстрани от нитроглицерин, validol, дипирон или само лекарства. Веднага след Болката може да бъде, че няма увреждане. Тежка слабост, главоболие, задух, симптоми golovokruzhenie- нестабилни. Бледа кожа (понякога цианоза) - може да бъде синини, охлузвания в сърцето (нестабилна) палпиране на кожата, подкожната тъкан, понякога е болезнено. Pulse ускорени. Сърдечни тонове са приглушени. Възможна аритмия, атриална фибрилация. Артериалното кръвно налягане се намалява. Възможна шок, белодробен оток, остра дихателна недостатъчност.

ЕКГ напрежение зъби snizhen- Т вълна се увеличава, сплескана, двуфазна (или инверсия), ST сегмент се намалява (или увеличава) деформира QRS комплекса аритмии, проводимост. Възможна картина на инфаркт на миокарда.

авариен

1. Строго почивка легло, почивка.

2. аналгезия - talamonal- 1-2 мл интравенозно (или аналгин - 1 мл 50% разтвор интрамускулно а) - морфин - 1 мл 1% разтвор или промедол - 1 мл 2% разтвор подкожно (с травми на коремната кухина не влиза!)

3. съдова недостатъчност - kordiamin 1.2 мл подкожно (или кофеин - 1-2 мл 10% разтвор подкожно)

4. белодробен оток - Korglikon - 1 мл от 0.06% разтвор (или strofantin - 0,75 мл разтвор на 0,05%) в 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид, интравенозно, бавно.

5. Лечение hemopericardium, хемоторакс, пневмоторакс, ребрата фрактури и така нататък.

6. реанимация - посочено. 7 спешна хоспитализация. Транспорт нежна, на носилка.

гърдите рани

Разграничаване neognestrelnye (nozhevye- прокара, нарязани), изстрел (куршум, шрапнели) - не-проникваща, проникваща - с отворен, затворен, вентил пневмоторакс, без да го ребра фрактури с и без счупване.

издухване рана

симптоми

Безпокойство, страх. Парадоксално дишане. Недостиг на въздух. Цианоза. Остра дихателна недостатъчност. Остра сърдечна nedostatochnot.

контузен бял дроб

Кървене. Отваряне на клапана или пневмоторакс.

сърце ранено

Придружен от масивно кървене - (! Риск от сърдечна тампонада) външен или перикардиална

симптоми

Безпокойство, страх от смъртта. Бледа кожа. Hemopericardium. Остра сърдечна недостатъчност. Остра дихателна недостатъчност.

авариен

1 Почистване на околната тъкан. Нанесете асептична превръзка Въведете тетаничен токсоид - 0,5 мл, и тетаничен токсоид - 3000 IU.

2. Ако подозирате, ранено сърце, бели дробове налагат асептична превръзка върху раната

3. Отворете вентила и пневмоторакс - оклузално povyazka- й лежеше голяма марля, залепете тиксото. Стегнат превръзка на гръдния кош.

4. Незабавно евакуация в легнало положение на носилка.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com