GuruHealthInfo.com

Реанимация когато аварийно инфузия трансфузионна терапия. Интраартериална инжекционни кръвопреливане медии



Интраартериална инжекционни кръвопреливане медии

Те са един от най-критично реанимация. Основните показания: хипотония (по-малко от 70 mm Hg.), Агония, клинична смърт от масивен кръвоизлив, травматичен шок и други неефикасност интравенозни трансфузия в тежки хемодинамични смущения, gipovolemii- опасност от претоварване с интравенозна трансфузия белодробна циркулация, рязко увеличение.. централното венозно налягане, неефективност (липса на ефикасност) външен сърдечен масаж.

Инжектиране провежда в бедрената, радиално, задната тибиална, брахиалната артерия, съдовете в остатъчния крайник (с травматично ампутация) и т.н. се извършва по два метода :. Arteriopunktsiey и arteriosektsiey.

Arteriopunktsiyu са полезни за продължителни трансфузия (в рамките на 2-3 седмици или повече) от катетеризация на артериите - за шок III степен болка. Оптимално вариант пункция лъч и феморалната артерия (не трябва точка не е необходимо в помощник малко изисква стерилен материал и така нататък. Може едновременно пробиване феморалната вена в почти същата област) Когато пункция радиалната артерия възможно подуване на дисталния третина на болката на ръка и ръка , Спешно краткосрочен преливане извършва пункция на артериите (по-специално, радиация) дебела игла.

Arteriosektsii се използват главно в клиничната смърт (поради остър вазоспазъм) и недостъпността на артериите.

Обикновено се комбинира с инжектиране трансфузия 1-2 (3) вена. Плазмени експандери използвани (polyglukin, reopoligljukin, zhelatinol и др.), Blood. Освобождаване от отговорност обикновено се извършва чрез система с манометър и балон Ричардсън.

Изразходване на течности, насочена само към сърцето!

налягане течност по време на удар, атонален sostoyanii- до 160-180 mm Hg в клинична смърт - до 200-220 mm Hg

Продължителност на кръв инжектиране в артерията зависи от реакцията на сърдечно-съдовата система. Когато масивна загуба на кръв в продължение на 1-3 минути в кръвта влиза канала 200-250 мл плазма разширител (или кръв) инжекция метод-осъществява спрей може да бъде непрекъснат или разделени. Дробни заустване, произведени в попълване загуба на кръв, но упорит ниско кръвно налягане.

Атонален В момента клинично смъртта на общото количество прелята кръв плазмени заместители и - до 800-1000 мл. Основанията за прекратяване интраартериално преливане са устойчиви повишаване на кръвното налягане до 80 mm Hg. Изкуство и повече или по-биологична смърт. Инжектиране трансфузия носители могат да бъдат придружени от подуване, болка, спазъм sosudov- последния елиминиран чрез въвеждане в новокаин на съда - 3-4 (5-8)% 0,5-2 мл разтвор.

Анестезията кожата, подкожната тъкан се извършва новокаин - 0,25-0,5 мл 2-5% разтвор. Ако клинична смърт arteriosektsiya направи beanestezii.

оборудване

Пациентът лежи по гръб по-често (с радиация, рамо arteriosektsiyah) или страна (противоположната страна на секцията задната тибиална артерия) на масата (легло, носилка и т.н.).

Подготовка на системата за преливане. В бутилка с кръвни или плазмени заместители прилагат две игли: дълго, свързани с тръбата, манометър, балон Richardson и краткосрочен свързан с трансфузия система.

Върхът на дълга игла се разпростира почти до дъното на съда. След това бутилката се обърнат, има 40-50 см над нивото на таблицата (леглото и т.н.).

артерия пункция

Перкутанна феморалната артерия катетеризация. За да се определи позицията на артерия проксималната бедрена кост на пулсации (ако е необходимо марка артерия блестящ зелен) Определя позицията на ингвинална сухожилие.

мястото на отвора - в проекцията на феморалната артерия 4-5 см под ингвиналния лигамент. Метод хирургическото поле 5% алкохол разтвор на йод, 96% алкохол. Налагане стерилни кърпички. Прекарайте анестезия на кожата и подкожната тъкан. Фиксирайте артерия пръстите на лявата си ръка. Сложете в съд на иглата. След като иглата да се въведе проводник (въдица) до 10- 12 cm. Извадете иглата да влиза катетър през Водещ тел. Екстракт диригент. Заключване катетър мазилка.

След завършване на процеса на преливане пункция с алкохол разтвор на йод, алкохол, отстраняване на катетъра. Squeeze мястото на отвора със стерилна марля в продължение на 15 минути. Нанесете стерилна превръзка

Перкутанна пункция на радиалната артерия

Това се извършва в дисталния предмишницата, в близост до външния ръб на процеса на styloid на радиуса. За да се определи позицията на пулсациите на артерия. Процес на оперативното поле с алкохол разтвор на йод, алкохол. Налагане стерилни кърпички. Анестезията на кожата, подкожната тъкан. Внимателно поправи артерия на лявата си ръка. Въведете в съда дебела игла. Закрепете иглата в тиксото на кожата. Започнете преливане.

След края на процеса на преливане региона пробиване алкохолен разтвор на йод, за отстраняване на иглата. Squeeze мястото на отвора със стерилна марля в продължение на 10 минути. Нанесете стерилна превръзка.

Arteriosektsiya

Радиация arteriosektsiya. Произвежда се в дисталния предмишницата, в близост до външния ръб на процеса на styloid на радиуса. За да се определи позицията, маркиране на радиална артерия Зеленка, когато е необходимо. Метод хирургическото поле 5% алкохол разтвор на йод, последвано от 96% алкохол. Налагане поле стерилни кърпички. Анестезията на кожата, подкожната тъкан. Позицията на рязане артерия, съответно, по надлъжната ос на крайника и дължина от 5 cm. дисекция фасция паралелно лъч флексорния сухожилие. Намери артерия.

Zadnebolshebertsovaya arteriosektsiya

Това се извършва в задния край на вътрешния глезен глезена. За да се определи позицията, етикет артерия блестящо зелено, когато е необходимо. Метод хирургическото поле 5% алкохол разтвор на йод, 96% алкохол. Налагане поле стерилни кърпички. Анестезията на кожата, след подкожната тъкан. Разрез сърповиден съответно nizhnezadnemu ръб дължина глезена
6 см. Разширяване на тъканта. Намери артерия.

Всяка артерия се изолира от тъканите на вените. Поставени под лигатурата на две артерия (не изравнителен) Ако е необходимо, продължителен или многократен трансфузия nadsech артерия стена надлъжно под ъгъл от 45 ° между лигатурите, за въвеждане на катетър в централната отделя arterii- улавяне катетър лигатура. Когато спешно или не-издръжлив преливане въведете правилните движения ръка сондиране в централната посоката на иглата Дюфур. От основно значение за поставяне на иглата по 1 см, фиксиране то I, II пръст на лявата ръка (ако времето и условията, осигуряване на игла лигатура) поведение преливането.

След завършване на инжектирането в артерията да въведе хепарин 5000 единици. Премахване iglu- ако превръзката е бил прикрепен - да се намали и да го премахнете. Squeeze мястото на отвора със стерилна марля за 5-15 минути. След отстраняване на бримките на катетъра в област nchdsechki съд (използван атравматична игла) артерия лигиране е разрешено само, ако има достатъчна циркулация обезпечение (щипка централната arterii- отделя достатъчно развити колатерали от дисталния край на артерията се появява кръв)

възможни усложнения

Артериална тромбоза (поради игла съд нараняване стена) - нарушение игла артерия непокътнати kateterom- хематом, инфилтрация на меките тъкани.

VF Богоявление, АКО Богоявление
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com