Усложнения на обменното кръвопреливане при новородени

Общи практики за всички събития след обменна трансфузия

Съдържание

Видео: Бременност и резус конфликт: рисковете за майката и бебето
Усложнения на обменното кръвопреливане
Видео: Кипва и ожулвания

:
1. Да продължи да следи отблизо на жизнените функции в продължение на 4-6 часа.
2. Повторно назначаване оферта, да коригира дозата на всички лекарства, за да се компенсира сумата на отстраняване в обмена на кръв.
3. Премахване на ентерално хранене в продължение на поне 4 часа. Действайте внимателно при подаване стабилно състояние. Измерена коремна обиколка и да слушате перисталтиката на всеки 3-4 часа през следващите дни по обменния кръвопреливане пъпна съдове чрез катетри. Внимавайте за признаци на непоносимост към храненията.
4. Проверете концентрацията на глюкоза в кръвта на всеки 2-4 часа през деня.

Видео: Бременност и резус конфликт: рисковете за майката и бебето

5. отново изследвани за признаци на кръвни газове.
6. Измерване на концентрацията на калциеви йони в серум и броя на тромбоцитите при новородени в критично състояние веднага след обменна трансфузия (ОП), и след това е посочено.
7. Повторете измерването на хемоглобин, хематокрит, билирубин и около 4 часа след обменна трансфузия (ОП), и по-нататък са посочени. Когато обменна трансфузия две обем (ОП) се заменя с приблизително 85% от обема на кръвта, но се елиминира само около 50% от общия билирубин, съдържаща се в кръвта.
Еквилибрационен интра- и екстраваскуларно билирубин и продължава унищожаване на чувствителни еритроцити и новообразуваните продължават майчини антитела води до увеличаване на концентрацията на билирубин след ОП и могат да изискват повторно OD тежка HDN.

Загуба лекарства при размяна кръвопреливане

Теоретичната загуба на лекарство в резултат на обменна трансфузия, изчислява чрез отстраняване на първия ред от едно отделение

Усложнения на обменното кръвопреливане

1. Рискът от смърт или сериозни усложнения в дългосрочен план е по-малко от 1% при здрави бебета, но се увеличава до 12% за деца, които са в тежко състояние. Може да има някои неточности в оценката на страничните ефекти на ОП на процедура при новородените, които са в тежко състояние.

Видео: Кипва и ожулвания

2. Много от усложнения - промените в хематологични и биохимични параметри, които не може да се прояви клинично. Най-честите усложнения по време или непосредствено след обменна трансфузия (ОП) се срещат при недоносени и / или в тежко състояние:
а. Апнея и / или брадикардия.
б. Хипокалциемия.
инча тромбоцитопения (< 50 000 у 10% здоровых новорожденных, до 67% у новорожденных с гестационным возрастом менее 32 нед).
на метаболитна ацидоза.
г. Съдовата спазъм.

3. Усложнения, свързани с кръвопреливане и трудности с инсталацията на васкуларния достъп.

4. потенциални усложнения:
а. Метаболитният: хипокалциемия, хипо хипергликемия, хиперкалиемия.
б. Сърдечно-съдови: апнея, брадикардия, хипотензия, хипертензия.
инча Хематологични: тромбоцитопения, коагулопатия размножаване, неутропения, дисеминирана интравазална коагулация.
Съдова причинени от катетеризация: съдов спазъм, тромбоза, емболия.
г Стомашно :. хранителната непоносимост, исхемично увреждане, nekroti-ziruyuschy ентероколит.
. Е Инфекциозна: omphalitis, септицемия.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден