Методи за трансфузия на тромбоцити в новородени

Техниката и оборудването, преливане на тромбоцити

Видео: Как кръвен тест за идентифициране на вирусна или бактериална инфекция при дете? - Д-р Комаровски

б. Тромбоцитите с намалена обем:
(1) Стандартна тромбоцитите концентрат се регулира до обем 15-20 мл чрез центрофугиране.
(2) Центрофугирането се придружава от загуба на тромбоцитите и възможно намаляване на тяхната функционална активност.
(3) периода на съхранение се намалява до 4 часа.
(4), за да се използва само, ако новороденото има олигурия и нетърпимост към насипни товар.

инча Тромбоцитите са получени чрез афереза (3x10¹¹ тромбоцитите в 250 мл плазма)
(1) Премахване само тромбоцити, червени кръвни клетки и се връща в плазмата на донора.
(2) Обикновено се изчерпва левкоцити преди съхранение.
(3) Позволява доставка препредаване донор на всеки 48 часа, при определени обстоятелства.
(4) голям брой тромбоцити.
(5) По-скъп продукт.
(6) е полезно в случая, когато се изискват множество трансфузия на тромбоцити с редки антигенна структура, както в поток или за кърмачета, подложени на екстракорпорална мембрана кислород.
(7) типизирането на HLA, или PLA1, или в друг специфичен антиген на тромбоцитите в случай на приток.
(8) продукт trombafereza майката кръвта предпочитане прищявка. Използвайте майка antigennegativnye тромбоцити, промиват, облъчени и се ресуспендират в моя grupposovmesti-АВО плазма или физиологичен разтвор.

2. Изчисляване на обема на тромбоцитите за трансфузия на тромбоцити на базата на формата на лекарството:
а. 10-15 мл / кг тромбоцити осигурява 10х10⁹ тромбоцити / кг, а броят им трябва да се увеличи с повече от 50h10⁹/ L в отсъствието на продължава консумация.
б. Те могат да използват същите изчисления като за trombafereza, но изследвания не подкрепят растежа на пост-преливане. Препоръчително е да се използва еквивалентно изчисление единица вместо мл / кг.
инча Други лекарства (HLA-напечатани, напречни избрани) се използва в refractivity trombotsitov- промива тромбоцити при използване на антигенен състав, избран майката тромбоцити.

Видео: развитието грижи: Къпане на новородено бебе

3. Комплект за въвеждане на кръв към филтъра 120-170 микрона в система за инфузия на лекарствени средства, различни от предварително филтрува докато е разположен в спринцовката. Комплекти предназначени за филтър плазма / тромбоцитите има намалена повърхност да се увеличи ефикасността на преливане на тромбоцити.
4. Стерилна инфузия спринцовка помпа за автоматично. Когато се използва техниката на спринцовка увеличава увреждане на тромбоцитите. Присвояване капково, ако клиничните условия позволяват.
5. Автоматична помпа.

6. свързване интравенозно тръбата.
7. интравенозен достъп, за предпочитане през игла 23d или размер или повече чрез пъпната венозен катетър.
8. Физиологичен за изплакване.

Видео: Трансплантация | Кръвопреливането | ген код

Предпазни мерки за преливане на тромбоцити:
1. Използвайте конкретен тип (Rh-отрицателни) тромбоцити, когато съществува риск от изостряне на чувствителността (т.е. имат Rh-отрицателни момичета). Въпреки тромбоцити не разполагат с Rh антиген, всички кръвни продукти са съставени от броя на червените кръвни клетки (по-малко, ако trombafereze), които могат да причинят сенсибилизация към антигена Rh.
2. Използване на тромбоцитите от донор с съвместима плазма AB0. Isohemagglutinins в AB0 несъвместима плазма може да доведе до хемолиза, положителен АРМ и бедна на тромбоцити оцеляване ин виво, отколкото се очаква.
3. преливане на тромбоцити се извършва възможно най-рано след получаване на лекарството. Тромбоцитите никога не се съхраняват в хладилник или затоплени.
4. Тромбоцитите никога излива през Артериалният катетър.

Методи за прилагане на тромбоцитите при използване на автоматична помпа спринцовка

1. Оценка обем на тромбоцитите тегло в един пакет за определяне на натоварването за новородено течност.
2. Уверете се, че получаването на тромбоцитите е избран правилно:
а. Идентифициране на новороденото и пакета с лекарството.
б. Определяне на кръвна група на донора и на новороденото и Rh принадлежност.
инча Проверете липсата на CMV-infitsirova-ТА, провеждане на експозицията компонент в миналото, и т.н.

Видео: Монтесори метод. Развитие на деца от 8 месеца до 3 години

3. Свържете асептично, както следва:
а. тромбоцитите концентрат или пакет с разредени тромбоцити.
б. Комплект за прилагане на тромбоцитите, включително филтър.
инча Спирателен кран трипътен.
на спринцовка за преливане.

4. Обемът в спринцовката за преливане на тромбоцити тръби и пълнене на мъртво пространство. Премахване на въздушни мехурчета.
5. Прекъсване на спринцовката от трипътен кран и закрепване на свързващата тръба.
6. Създаване на интравенозен достъп. Ако новороденото е изложено на риск от хипогликемия, когато прекъсване на продължителната инфузия на глюкоза, за създаване на нови IV линия или са строго наблюдение и контрол на концентрацията на глюкоза за инфузия.
7. Измийте катетъра от разтвор на глюкоза с един или повече милилитър разтвор.

8. Поставете свързващата тръба и спринцовка за интравенозен катетър.
9. Следете жизнени параметри на пациента.
10. Инжектират тромбоцити за 1-2 часа, ускоряване на въвеждането, ако новороденото се понася добре.
11. След системата за инфузия за приложение се промива с 1 л от физиологичен разтвор преди прилагането на глюкозен разтвор.
12. Определя прелята време на тромбоцитите оцеляване чрез преброяване техният брой 1, 2 или 24 часа.

Усложнения на трансфузия на тромбоцити

Виж. За списък с всички усложнения на кръвни съставки в тази статия онлайн.
1. хемолиза в чувствителни, но с отрицателен индиректен тест антиглобулиновия за АВО.
2. чувствителност Rh в Rh-отрицателни получатели.
3. обем претоварване.

4. алергични реакции, включително хипотония.
5. Lung щети, причинени от преливане.
6. Увеличаване на честотата на усложнения с некротизиращ ентероколит.