Усложнения на кръвопреливане

Видео: Доставка по домовете!

Усложнения по време на кръвопреливане могат да бъдат причинени от грешки в областта, или да възникнат в резултат на така наречените след трансфузия реакции. Усложнения на първия вид са: а) емболия съдови кръвни съсиреци и vozduhom- б) образуване на богат хематоми в пункция на кръвоносен съд. По отношение на общия брой на усложнения те представляват малък процент и рядко.

Значително по-вероятно да се наложи да се справят с най-различни след кръвопреливане реакции. Неспецифични реакции могат да бъдат свързани със свойствата на прелята кръвта (екзогенни фактори) или зависят от индивидуалните характеристики на реактивността на реципиентния организъм (ендогенни фактори). Тежестта от тях могат да бъдат различни. При леки случаи 15-30 минути след трансфузия ранени започва оплакват от висока температура, температурата му е леко увеличени, субективното чувство за неудовлетвореност, изразена в белодробни заболявания.

В умерени реакционни втрисане е значително по-остър, температурата се повишава до 39 °, ранен оплаква усещане за слабост, главоболие. Тежка реакция се проявява в чужда хлад, температурата се повишава до 39 ° С и по-висока честота на повръщане и сърдечната дейност. Понякога реакцията може да се прояви симптоми на алергични леко повишена температура, поява уртикариален обрив (уртикария) и подуване на клепачите.

Чести причини за след трансфузия реакции са технически грешки при получаване на кръв (прибори недостатъчна обработка, лошо дестилация на вода, неправилна подготовка на консервант разтвор и други подобни. Г.) и ефектът на кръвта на различни външни фактори води до labilization, нестабилност, лекота флокулация кръвни протеини.

Също така трябва да се знае, че токсичният ефект на цитрат може да възникне, когато много големи дози съхранява кръв във формата на така наречената "нитрат шок." За предотвратяване на усложненията на масивен преливане на кръв след интравенозно прилагани дози от разтвор на калциев хлорид (3-5 мл 10% разтвор на всяка ампула след запазена кръв).

Реакции лека и умерена обикновено са преходни по характер и не изискват специална обработка. Въпреки това, когато пациентът трябва да бъде добре кокилни топли (скрий одеала налагат нагреватели), и реакцията на амплификация - да се прибегне до симптоматични средства (камфор и кофеин, промедол, интравенозно - 40% разтвор на глюкоза до 50 мл). В алергични явления прилага интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид в количество от 10 мл и 2% разтвор подкожно -iy dimedrola 2 -3 мл.

Най-сериозно усложнение на кръвопреливане е шок, който се развива в резултат на несъвместими трансфузия и кръв gemolizirovainoy. Следва да се има предвид възможността от удар gemotransfuzioinogo преливания на Rh-несъвместима кръв. Ето защо в условия на работа областта на военните лечебни заведения, в присъствието на ранените историята на значителни реакции след кръвопреливане трябва избягване на кръвопреливане и вместо да се въведат различни плазмени заместване решения. В болници в такива случаи се определя Rh pripadlezhnost получател кръвопреливане или производство на кръв otritsatelyyuy Rh.

Gemotransfuzioinogo характеристика симптом на удар - появата на остра болка. В ранени намалява кръвното налягане, пулса става малък и често диспнея се случи, лицето става бледа, а след това синкав. При тежки случаи, може да започнете повръщане, ранени губи съзнание, има принудително изхвърляне на изпражнения и урина.

След известно време, шок симптоми изчезват, кръвното налягане се намалява, подобряване на дишането. След това държавата отново се влошава - присъединете се към симптомите, свързани с нарушена функция на вътрешните органи (хемоглобинурия, жълтеница, олигурия, дълга висока температура).

Когато устойчиви смущения на функцията nochek и натрупване на азотни продукти кръв и урея може да се заключи от пациенти с интоксикация чрез прилагане на хемодиализа, използвайки така наречения изкуствен нощта или перитонеална диализа. Разбира се, тези доста сложни процедури могат да се извършват само в специално оборудвана с предни и задни болници.

Кръвопреливането при лечението на шок, всички медицински дейности в острата фаза трябва да бъдат насочени към възстановяване на кръвното налягане и сърдечната дейност.

Заедно с въвеждането на по-горе симптоматично sredsv трябва да произвеждат кървене на 300-400 мл кръв, последвано от прилагане на ранен съвместим кръв или плазма. Също така е изгодно интравенозна капкова прилага ANTISHOCK решения. Поради факта, че когато удар е значително нарушен gemotraisfuzionnom бъбречна функция в резултат на влизането спазъм на съдовете, силно показва двустранно надбъбречната novokannovaya блокада чрез прилагане Wisniewski с 0.25% воден разтвор на Новокаин 100-150 мл всяка страна.

Когато устойчиви системно и своевременно провеждане на тези дейности често е възможно да донесе болка-полъха заплашително състояние, дори в много тежки случаи.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден