Първа помощ при кървене. кръвопреливане

Видео: Първа помощ за кървене и изгаряния

Съдържание

Видео: Първа помощ за кървене и изгаряния
кръвна група
Rh фактор

Бърз метод за определяне на аксесоарите rh

Методи за кръвопреливане
дарение

Кръвопреливане нарича въвеждане в кръвния поток на пациента (получател) на друга човешка кръв (донор).

Тази процедура е получил научната обосновка и да стане сигурно в началото на XX век, когато 4-те кръвни групи са открити [Jansky J. 1907].

Фиг. 53. Определяне на кръвни групи:
и - използване на стандартна syvorotok- б - използва Colyclons анти-А и анти-В

кръвна група

специфични протеини (аглутиногени и аглутини) са в червените кръвни клетки и плазмата.

Кръвни групи се различават в комбинацията от аглутиногени и аглутини. Ако еритроцитите, съдържащи фактор А (антиген) има обратния фактор В (антитяло) в плазмата. Несъвместимост на кръв определя протеина (антиген), съдържаща се в червените кръвни клетки. Кръвните групи имат условно 0 oboznachenie- (I), А (II), В (III), АВ (IV).

Преливане на кръв може да бъде само един група. В изключителни случаи, когато няма odnogruppnoy кръвопреливане е допустимо съгласно следното правило. Кръв 0 (I) може да бъде прелята група пациенти с всяка група ( "универсална донор") на кръв и пациенти с кръв AB (IV) група може да бъде прелята донор кръв всяка група ( "Universal Получател").

Преливане на кръв група несъвместимост води до сериозни усложнения и смърт на пациента.

Следователно, преди започване на преливане на кръв, е необходимо да се установи кръвна група на пациента и групата на донора.

За определяне на кръвни групи са стандартни серуми група 0 (I), А (II), В (III), които са получени в лабораториите трансфузия станции. На бял плоча на разстояние 3-4 см от ляво на дясно Номерата поставени I, II, III, което показва стандартния серум. Спад на стандартен серум 0 (I) групата пипетирани в плаките, броят на сектора, определен I, след това се прилага към втората капка пипета серум А (II) група под същия номер II- серум взети В (III) и третата група се прилага с пипета по числото III.

Кръв от пръста на пациента със стъклена пръчка в капка серум се пренася към плаката и се смесва до хомогенност оцветяване. Всеки кръвен серум страдат нова пръчка. След 5 минути от времето на багрилото определяне на кръвни групи. Серумът, които са настъпили аглутинация (аглутинация на червени кръвни клетки), има ясно се виждат червени семена и glybki- серум аглутинация където не капка кръв ще бъде хомогенна, равномерно оцветен в розово.

Когато 0 (I), кръвна група свързване еритроцити никой серум. В случая на А (II) кръв аглутинация ще не със серуми от група А (Р), и ако е изпитван В (III) група, не аглутинация ще серум в (III). Аглутинацията се наблюдава с всички серуми с AB (IV) група (фиг. 53, както и).

През последните години се определи група АВО система кръв на реагенти, получени при лабораторни животни - Colyclons анти-А и анти-В - моноклонални антитела. В разтвор Colyclons анти-А е оцветен в червено, анти-В - в синьо.

На чиста повърхност на порцелан се прилага към една голяма капка разтвор на реагент (0.1 мл), и до тях - 10 пъти по-малка капка кръв се изследва. Разтворите се смесват на сухо със стъклена пръчка и наблюдаване на реакцията на плочите при леко разклащане в продължение на 2 минути.

Реакцията може да бъде положителен - свързващи единици червени кръвни клетки в червено, или отрицателен, когато не агрегация и капка равномерно оцветена в червено. Реакцията обикновено се появява в първите няколко секунди. Оценка на резултатите е показано на фиг. 53 б. кръвна група 0 (I) - както капки реакция otritsatelnaya- II група (II) - с анти-положителна реакция с анти-В otritsatelnaya- III група Б (III) - с отрицателен анти-А, анти-В polozhitelnaya- IV група AB (IV) - положителна реакция в двете капки.

Rh фактор

Когато кръвопреливания дори odnogruppnoy могат да се наблюдават тежки реакции. Оказа се, че 15% от хората в кръвта не съществува специфичен протеин - т.нар Rh фактор. Ако тези лица притежават повторно преливане на кръв, съдържаща този фактор, има тежко усложнение, наречено резус-конфликт, както и разработване на шок.

Ето защо, в настоящия момент, всички пациенти, необходими за провеждане на идентификация на фактора Rh, като получател е Rh-отрицателни може да бъде прелята само Rh-отрицателни кръв.

Бърз метод за определяне на аксесоарите Rh

На стъкло петри покритие 5 капки анти-Резус серуми от същата група като тази на получателя. Серумът се добавя капка кръв на пациента и се разбърква добре. Блюдото на Петри се поставя във водна баня при температура от 42-45 ° С Резултатите от реакцията бяха оценени след 10 минути. Ако се наблюдава кръв аглутинация, субектът има кръв Rh положителен (Rh +) - аглутинация ако не, след това изследван кръвта на Rh-отрицателни (Rh-).

Определяне на кръвни групи пациенти и Rh принадлежност, необходими преди всяка операция. Резултатите от изследването са вписани в паспорта на пациента.

Преди всяко преливане на кръв, в допълнение към определяне на кръвна група и Rh фактор, получаване на проба от индивид и биосъвместимост.

Na проба индивидуален съвместимост се извършва, както следва. В блюдо на Петри, направена от две капки в кръвния серум на пациента, към който се добавя една капка кръв прелята и старателно ги смесва. Резултатите се оценяват след 10 минути. Ако аглутинация не е налице, тогава кръвта е индивидуално съвместим и може да бъде прелята на пациента.

Проба от биологична съвместимост се извършва по време на кръвопреливане. След приготвяне и пълнене система за кръвопреливане старт болус 3-5 мл кръв от вената на получателя. В рамките на няколко минути гледане на пациента. Ако не се наблюдават нежелани реакции (главоболие, болки в гърба, сърцето площ, задушаване, зачервяване на кожата, втрисане, и т.н.), на кръвта биологично съвместим и може да се излее цялата доза на кръвта. Когато реакцията по време на пробата или в бъдеще от преливане на кръв трябва да се спре веднага.

Методи за кръвопреливане

Кръвни трансфузии могат да бъдат преки когато въведен в спринцовка с консервант кръв донор незабавно прилага в кръвта на реципиента, и косвено, кръв, взета от донора предварително в контейнер с консервант разтвор и след това се прелива към получател течение на времето.

Директният метод е сложен, той се използва в редки случаи. Косвения метод е по-удобно да се създаде доставяне на кръв, че е лесно да се регулира скоростта на преливане, обемът на попарен кръвопреливане да произвежда в различни среди (например, в линейка, самолети и т.н.).

Кръвни трансфузии могат да бъдат във вена, артерия, костен мозък. В метода на приложение и капково се разграничат струя трансфузия.

Фиг. 54. Интравенозно вливане кръвопреливане:
1 - иглени лумен veny- 2 - пластмаса система kapelnitsey- 3 - флакон krovyu- 4 - игла с филтър за въздух да влезе във флакона

Най-често използваната венозно преливане (фиг. 54).

Интра-артериално инжектиране на кръв се извършва при реанимация в случаите, когато е необходимо бързо да компенсират загубата на кръв, увеличаване на налягането, стимулират активността на сърцето. Ако не е възможно венозна пункция преливане извършва вътрекостно (гръдната кост, пета, хип костите).

Показания за кръвопреливане: 1) остра анемия: прелята кръв възстановява нормалното количество хемоглобин, червени кръвни клетки, нормален кръвен обем. При висока изсипва кръвоизлив понякога до 2-3 литра krovi- 2) шок преливане подобрява сърдечната функция, повишава съдовия тонус, кръвно налягане-3), хронични инвалидизиращи заболявания, интоксикация, заболявания krovi- прелята кръв стимулира хематопоезата процеси увеличава защитните функции на организма, намалява intoksikatsiyu- 4) остро отравяне (отрови газове) - кръв детоксикация свойства, рязко намалява вредното действие yadov- 5) коагулационни разстройства способност krovi- кръвопреливане малки дози (100-150 л) увеличава търкаляне свойства.

Противопоказания за кръвопреливане: тежко възпалително заболяване на бъбреците, черния дроб, декомпенсирана сърдечни заболявания, мозъчен кръвоизлив, инфилтрационна белодробна туберкулоза.

дарение

Човекът, който дарява част от кръвта му, се нарича донор. Донорът може да бъде всеки здрав човек на възраст между 18 и 55-годишна възраст.

Кръв заготовки, произведени при кръвопреливане станции, кръвопреливане офиси в кръвта по време на големи болници, в специализирани научни институти.

Широко се практикува "Ден дарител" в предприятия, институти и университети. В тези случаи, кръвта е взета за специална мобилна операционна на мястото на работа или обучение донори.

Скандалджии В. Нестеренко Ю

Споделяне в социалните мрежи:

сроден