Изоимунизация по време на бременност. механизъм изоимунизация бременна.

под изоимунизация разбере образуването на антитела срещу антигени на червените кръвни клетки в отговор на антиген данни сенсибилизация на друг индивид. През бременността, плодът е друго лице, тъй като 50% от своята генетична структура е взето от баща си. Ако майката по време на бременност или раждане на дете ще получи определена сума на червените кръвни клетки на плода, имунната система на майката може да отговори на образуването на антитела срещу антигените eritrotsitar Ним. В по-късен период на бременността, или по-често в следващите бременности антитела могат да преминават през плацентата и да причини хемолиза на фетални червени кръвни клетки, което води до анемия.

Видео: извънматочна бременност знаци. Симптомите на извънматочна бременност. В началото на бременността. Тест. чХГ

при бременност, изоимунизация сложно, и образуването на майчини антитела опустошения разлика еритроцити способност фетален за производство в големи количества, достатъчни за оцеляването и развитието.

Isoserological кръв несъвместимост майката и фетуса води до развитието на хемолитично заболяване на плода и новороденото (син. зародишен еритробластоза).

изоимунизация може да се развива в отговор на антиген сенсибилизация на много системи на кръвни групи. Тъй като най-честата причина е система Rh изоимунизация (Rh), че тази патология е често по-нататък Rh изоимунизация. Ние ще използваме системата Rh като пример, въпреки че трябва да се помни, че изоимунизация може да се развива с участието на много други кръвоносни системи като Кел, Дъфи, Кид и др.

Антигени Rh система липопротеини и са кодирани от три свързани гени (D, С, Е), разположени на една хромозома. Основен фактор определяне изоимунизация е Rh антиген система Rh0 (D), кодиран от ген D. антиген Rh0 (D) се наследява по автозомно доминантен начин. Rh izoimmnizatsiya възможно Rh-отрицателни майки с отсъствие на еритроцитен антиген Rh0 (D) и генотип дд. Резус позитивна баща може да е хомозиготен генотип DD) или хетерозиготни (генотип DD) на гена носители на Rh0 (D). Когато хомозиготни носители на (DD) винаги ще има Резус позитивни червени кръвни клетки и генотипа Dd. Ако бащата е хетерозиготен носител (DD), вероятността кръв ще фетален Резус позитивни (генотип DD) или Rh-отрицателни (генотип гг) ще бъде същата.

при първа бременност Rh-отрицателни майки на Rh-положителни плода усложнения обикновено възникват. По време на раждане, обаче, може да се случи хвърлят количество от фетални еритроцити и техните фрагменти в тялото на майката (фето-майката трансфузия), последвано от производството на антитела към Rh0 (D) антиген плода. образуване на антитела среща при около 15% от бременност. За развитието на първичен имунен отговор е достатъчно за постигане на кръв, майка 50-70 мл Rh положителни фетални червените кръвни клетки. В следващата бременност проникване на малки количества от ембрионален кръв (около 0.1 мл) в кръвта на майката, което се случва много често предизвиква анамнестичен отговор под формата на масово производство на антитела. Ако майката се развива антитела клас IgM, молекулите им не преминават през плацентата, защото те са твърде голям.

Въпреки това, в случай на Rh-изоимунизация оформен предимно IgG клас антитяло, с по-малък размер и свободно преминаване през плацентата в кръвообращението на плода. След като в съдовата система на плода, антителата се свързват с червени кръвни клетки и ги кара да екстраваскуларно хемолиза. В резултат от хемолиза, билирубин се връща на майката през плацентата и се метаболизира в тялото си. Фетален условие определя от размера на майчини антитела е проникнал през плацентата и фетални еритроцити унищожени способността да се възпроизвеждат.

първи Чувствителни на бременност едно дете може да се роди анемичен. След раждането, като се очаква да се повиши нивото на билирубин, като хемолиза, продължава и състоянието на бебето, ще зависи от способността на собствения си черен дроб, до известна степен незрял в метаболизма на билирубин. В следващите бременности Rh-положителен процес образуване на антитела на плода може да се ускори, което води до по-тежка анемия. В такива случаи, увеличаване на броя на червените кръвни клетки, получени от фетален черен дроб (огнища на екстрамедуларна хематопоеза да възникне и в далака, бъбреците, надбъбречните жлези, плацентата и чревната лигавица). Това е възможно чрез намаляване на производството на фетални чернодробни протеини, което от своя страна води до намаляване на зародишен кръв онкотично налягане и, като следствие, асцит и оток подкожната тъкан.

В същото време изрази фетална анемия Това може да доведе до сърдечна недостатъчност с висок сърдечен дебит. Този набор от промени се нарича плода хидропс.

всяка следваща Rh-положителен дете Тя може да бъде засегната още по-трудно, въпреки че това не е правило. Понякога степента на увреждане остава същата или дори по-малко. Ако последващите деца ще бъдат Rh-отрицателни, което се наблюдава, когато бащата на хетерозиготирането, - те ще бъдат напълно непокътнати.