Хемолитична болест на новороденото. Причините за хемолитично заболяване на новороденото

Хемолитична болест на новороденото

Видео: Издаване 42. Кърменето с Rh заболяване. кърмене

Причини за възникване на хемолитична болест на новороденото изяснени на изследването Карл Ландщайнер, А. Винер, открит през 1940 г., новият антиген eritrotsitov- Rh фактор, както и от Ph. Levine и сътр. (1939, 1941), което установява, че Rh-отрицателни бременната жена се имунизира с антиген Rh-положителен плода. В тялото произвежда антитела, които след това действат върху плода, което води до увреждане.

Rh антигени Тя съдържа не само в червените кръвни клетки, но също така и в тъканите на различни органи (черен дроб, бъбрек, далак, сърце, надбъбречните жлези, стомаха) [Kosjakov PN, 1965]. В плазмата и околоплодна течност са на разположение. Rh антигени могат да бъдат определени в кръвта на труп.

Освен антиген група маймуна резус, Имунизация жени могат да бъдат предизвикани от други антигени в кръвта, по-специално антигени ABO, Lewis, Duffy, Кел Кид, P, H1-А и някои други [Schellong G. и сътр., 1976].

Делът на хемолитично заболяване на новороденото в перинатална смъртност варира от 2% до 6-7%. От броя на смъртните случаи, причинени това 90-93% HDN Rh конфликт, и 7-10% -ostalnymi антигени.

Видео: хемолитична болест на новороденото абстрактно

Патогенезата на хемолитично заболяване на новороденото. При жените с Rh-20% конфликт имунизирани несъвместими кръвопреливане, 80% имунизация се появява в резултат на фетални кръвни антигени.

Когато несъвместимост "на други антигени имунизация жени Тя е подобна. Само когато конфликт на ABO антигени не са предварително имунизация, като а- или бета-аглутини са постоянно в кръвта.

Проникване родител izoantitel през плацентата към бебето е било недостатъчно проучени. Широко разпространеното схващане безпрепятствено проникване rezyc антитела чрез плацентата не е разумно и не отговаря на съвременните концепции за плацентните пропускливост krupnomolekulyarnyh вещества. Самият факт на вътрематочна фетална травма, разбира се, говорим за възможността за проникване на Rh антитела. Но ако това се проведе редовното и непрекъснато, тежестта на плода винаги ще съответства на тигъра (концентрация) на Rh антитела в кръвта на жените. Все пак, това не се случи. Наличието на различни форми на HDN също не може да бъде обяснено на базата на концепцията на свободната проникването на Rh антитела преминават през плацентата.

Тези съображения морфологични данни, долу, са ни позволи да предложи теория, че вариант 3 може да проникне Rh антитела през плацентата.

1. При някои жени възниква Резус конфликт От плодовете и по този начин има fetopathy - вродени форми на тензионно главоболие: раждането на накиснати плодове, оточни и Вродена иктеричен.

2. Най- случаи резус-конфликт антитела чрез плацентата по време на бременност не се осъществява. Пробивът им се извършва само по време на раждане, разработва neonatopatiya - след раждането иктеричен форма на HDN.
3. понякога антитела не преминават през плацентата, в резултат на Rh-имунизирани жени раждат здрави резус-положителен бебе.

В случаите, конфликт ABO само се развива след раждането анемични и иктерични форми на HDN. Това предполага, че А- и бета-аглутини преминават само плацентата по време на раждане.

действие izoantitel върху тялото на детето е всъщност хемолитична болест на новороденото. Нейната тежест зависи от количеството на антитела, за да преминават през плацентата.