Спешна медицинска помощ инфектирани рани

Видео: Как се лекува раната, отколкото да се почисти раната - Бърза помощ д-р Комаровски

Съдържание

Видео: Как се лекува раната, отколкото да се почисти раната - Бърза помощ д-р Комаровски
тетанус
газова гангрена

Основно хирургично лечение

На обекти и нараняване на повърхността на кожата са милиарда бактерии, които да влязат в раната и зарази, причинявайки гнойни възпалителен процес, който забавя заздравяването на рани и води до общо гноен инфекцията.

Основно инфекция се появява по време на увреждане в резултат на въвеждането на микроби. Повторно заразяване рани след известен период от време се нарича вторична инфекция.

Re-инфекция може да се появи при лечение на рани замърсени ръце, използването на нестерилни превръзка рани правило лечение нарушение. агенти причинители на вторична инфекция в раната прониква през кръвоносните съдове от източника намира в друга част на тялото (хроничен тонзилит, гнойно възпаление на меките тъкани, фурункулоза, синузит).

С обширни наранявания на възпалителен процес е бърз, която не позволява на тялото да се създаде защитна стена около язвата. Проникването на бактерии в кръвния поток и ги разпространява до всички органи и тъкани, които водят до общ гноен инфекция (сепсис).

сепсис - разпространява в кръвта и тъканите на организмите и техните токсини. Най-честите симптоми на болестта са висока телесна температура (до 40 ° С и по-горе), придружени от втрисане, тежки potami- рязко влошаване на общото състояние - заблуди, халюцинации, загуба на съзнание.

Характеризира се с диспнея, тахикардия, понижено кръвно налягане. Расте бързо отслабване, изтощение, се появява на пожълтяване на кожата, черти на лицето заточени. В различни органи и тъкани са образувани гноен изолира огнища (метастатичен абсцес). Такова усложнение на травма е много опасно, тъй като често завършва със смърт.

Фиг. 29. опистотонус на тетанус

В допълнение към гнойни бактериите в раната може да получи микроби, които причиняват тетанус и газова гангрена.

тетанус

Това усложнение се получава, когато раната замърсени почви, тор, във фермата, травмите и огнестрелни рани.

Ранните признаци на тетанус - висока телесна температура (40-42 ° С), се появяват 4-10 дни след raneniya- принудително мускулни потрепвания в rany- болка в стомаха, мускулите zhivota- glotanii- трудности при намаляването на лицевите мускули и лицеви спазми дъвкателните мускули (тетанус), което прави невъзможно да се отвори устата.

По-късно се присъедини от болезнени спазми на всички мускули (opisthotonos), произтичащи от малката дразнене, спазми на дихателните мускули и задух (фиг. 29). лечение тетанус се извършва в институции, тъй като няма специфично лечение, симптоматично и често изисква специално оборудване и опитен персонал.

Един ефективен начин за предотвратяване на тетанус е специфичен тетанус имунизация. Тя се извършва от парентерално приложение на тетаничен токсоид адсорбира да осигури имунитет на тетанус тялото в продължение на много години.

Когато всяко нараняване при нарушаване на целостта на кожата и лигавиците, изгаряния и измръзвания II-IV степен, ухапвания животни, радио-и телевизионни болницата аборти, раждане у дома, без професионална медицинска помощ по необходимост извършва аварийно специфична превенция на тетанус.

Имунизирани индивиди към тетаничен профилактика се прилагат 0.5 мл пречистена токсоид адсорбирания (активна имунизация), независимо от степента на увреждане. Тетанус токсоид не въвежда в тези случаи.

Неприсадени допълнително тетанус профилактика се извършва от активно пасивен - 1 мл адсорбиран тетаничен токсоид и тетаничен токсоид 3000 ME. Имунизация продължава приложение след 30-40 дни 0,5 мл тетаничен токсоид. За устойчиви имунитет извършва след 10-12 месеца реваксинация - 0,5 мл тетаничен токсоид.

Често използвани пасивна имунизация с тетаничен токсоид, който съдържа специфични антитела срещу тетанус. Той създава в организма на кратко пасивен имунитет.

Профилактичен доза - 3000 ME (1 мл), независимо от възрастта на жертвата. Тетанус токсоид прилага след чувствителността на теста. Интрадермално на флексорния повърхност на предмишницата прилага 0.1 мл разреден серум (1: 100).

Пробата се счита за отрицателна ако 20 минути има диаметър пъпка на не повече от 9 mm с малка площ на зачервяване. С отрицателен резултат от 0,1 мл неразреден прилага тетаничен токсоид в отсъствие на реакция след 30-60 минути, - цялата доза. Ако положителен тест интрадермално, серум се прилага.

Тетанус токсоид не се прилага, ако след първата реваксинация не е по-стара от 6 месеца, а след втората - по-малко от една година.

газова гангрена

Когато се инжектира в раната на микроби разплод в условия на отсъствие на въздух (анаеробна) инфекция в тъкан на раната развиват тежко възпаление. Един ранен знак за усложнения след 24-48 часа след нараняване е чувство за тежест в раната, бързо се превръща в непоносима болка.

Около раната отока на тъканите се появява скоро. Кожата е студено, покрити с тъмни петна изчезват катодни съдове. При пресоване на тъканта около раната под пръстите има крепитации (схрусква, скърцане) поради образуването на газови мехурчета. Телесната температура се повишава бързо до 39-41 ° С

газова гангрена Лечението включва: 1) въвеждане protivogangrenoznyh syvorotok- 2) хирургия - широк дисекция на тъканите на засегнатия орган или amputatsiya- 3) локални препарати за лечение, които отделят кислород (водороден пероксид), хипербарна кислород. Прогнози винаги е сериозно.

Газова гангрена, сепсис, тетанус разработена с обширни наранявания на присъствието на нежизнеспособни обогатени тъканно увреждане на смачкване, които служат като добра хранителна среда за микроорганизми. Благоприятни фактори са изчерпване на охлаждане пациент.

Понякога, за развитието на тежки усложнения от доста няколко часа, и следователно необходимостта от бърза доставка на ранените в болницата, за да се осигури своевременна медицинска помощ и въвеждането на специфични анти-тетанус серуми и protivogangrenoznoy.

Основната мярка за предотвратяване на инфекция на раната - най-ранното приемане на първична хирургична обработка на рани. Тази операция трябва да се извършва в първите 6 часа след нараняване.

Основно хирургично лечение

Излекувай от първия намерение, обикновено нарязани и оперативни рани, нанесени асептично. Всички случайни рани са заразени и без хирургическа намеса, за да се лекува чрез вторично намерение, с нагнояване, бавно отхвърляне на мъртвата тъкан, постепенно запълване на гранулат рана и последващо образуване на белези.

Хирургия, при които един avivement по цялото тяло, наречено първична хирургична обработка.

Така изрязва и отстранява и заразената тъканно увреждане на смачкване, чужди тела, проведени окончателното спиране на кървенето, последвано от стратифицирани зашиване рани. Основно хирургично лечение, проведено в първите часове след травмата, което дава възможност за значителен брой дела за постигане на заздравяване на рани, като първо намерение. Това е най-добрата профилактика на сепсис, газова гангрена и тетанус.

Скандалджии В. Нестеренко Ю

Споделяне в социалните мрежи:

сроден