Хипогликемични сулфонамидите. Бигванидин с диабет

понастоящем време при пациенти с диабет средна тежест на хипогликемични употребявани сулфа лекарства и бигуаниди. Те са особено ефективни при пациенти в напреднала възраст, които са склонни да Пълнота. Може би използването на сулфонамиди в комбинация с инжекции на инсулин в тежък диабет при млади да се намали броят на инсулинови инжекции. В инсулин резистентен диабет използване на сулфонамиди в някои случаи, положителен ефект за усилване действието на инсулина и премахване на действие contrainsular фактори и инхибитори на инсулин. При диабет детството и юношеството в случаите на абсолютна недостатъчност на инсулин хипогликемичен сулфонамидите, неефективни.
отрицателен ефект хипогликемични сулфонамиди сравнително малки, но в някои случаи намаляване на кръвното mozhetnablyudatsya левкоцити, тромбоцити и неутрофили.

някои болен обърнете внимание на появата на гадене. Алергични прояви. Приложение хипогликемични сулфонамиди противопоказан при бременност и ранна детска възраст с тежки увреждания на бъбреците и черния дроб цироза. В юношеството и началото на зрелостта обостряне на диабет действие на хормона на растежа. В тези случаи хипогликемични сулфа лекарства могат да помогнат за намаляване на хипергликемия и могат да бъдат комбинирани с инсулинови препарати.

В момента наличен след хипогликемични сулфа лекарства: BZ-55 (padizan, Oran, invepol, карбутамид, glyutsidoral, bucarban) - D-860 (RASTINON, толбутамид, butamid, artozin, orinaza, orabet, dolipol и др.).

В момента многобройни изследване Той установява, че BZ-55 (nadizan и техни аналози) имат по-изразен хипогликемичен ефект в сравнение с препаратите от група D-860. Въпреки това, лекарства от D-860 (RASTINON и техни аналози) са по-малко токсични.

Хипогликемични сулфа лекарства назначава 0.5 1-2-3 пъти на ден. Можете да увеличи дозата до 3 грама на ден. Но това е по-добре да се придържаме към умерени дози, за да се избегне токсичния ефект на лекарството.
Получаване P-607 (Хлорпропамид, diabenez, oradian) се използва под формата на таблетки от 250 мг. Средната дневна доза от 250-500 мг. Получаване P-607 е най-активни в сравнение с други хипогликемични медикаменти и сулфаниламид.

Tsiklamid (К-386) в своята структурна формула е по-близо до толбутамид (D-860).
за орално лечение на диабет бигуаниди се използват, че химичната структура могат да бъдат разделени в три групи: fenetilbiguanidy (DBU, фенформин, dibotin) butilbiguanidy (silubin, buformip, Adeb) и dnmetilbiguanidy glyukofazh, метформин). на разположение под формата на таблетки от 25 мг, дневната доза от 125 мг, най-високата доза от 150 мг дневно DVVI. Glyukofazh дозира в таблетки от 0.5 г 2- 3 пъти на ден. Най-високата доза на 3 гр

подготовка butilbiguanid (Silubin) се дозира в таблетки от 50 мг. Дневната доза от 150 мг. Най-високата дневна доза от 300 мг. Silubina аналог е унгарски препарат Adeb. В момента, Англия получава дългодействащ препарат silubina - 24 часа (Silubin ретард).

бигваниди причини хипогликемия, потенциране действието на инсулина. Увеличаване на поемане на глюкоза тъкани. Повишаване на съдържанието на млечна киселина pirovino-gradnoy кръвната захар, когато се прилага за намаляване и глюконеогенеза. В допълнение, Бигуанидите са допринесли за увеличаване на окислително фосфорилиране в митохондриите на клетките. Има наблюдения, че пациентите бигуанидни диабет, които са предразположени към затлъстяване, намаляване на прекомерното освобождаване на инсулин, намаляване на апетита, насърчаване на загуба на тегло. За разлика saharospizhayuschih сулфонамиди бигуаниди ефективни при деца и ювенилен диабет, рязко намалява, когато ендогенното производство на инсулин.

токсични ефекти бигуанид леко, но има и гадене, повръщане, болки в епигастриума. Някои пациенти с продължителна употреба bnguanidov отбелязани слабост, загуба на тегло. Комбинирана терапия с инсулин насърчава нормализиране на метаболитни процеси. Bnguanidov лекарства в комбинация с антидиабетни лекарства sulfanilamidnymi дават добър ефект в insuliporezistentpostnyh форми на диабет.

В центъра на вниманието терапия ретинопатия трябва да бъдат насочени към компенсиране на диабет. Препоръчителни анаболни стероиди, vitaminoterapiya- lidasa подобрява пропускливостта на съдовете, не се препоръчва за наличие на кръвоизлив. В тези случаи, това показва, калциев хлорид, рутин, Vicalinum. В присъствието на хипертензия, диабетна ретинопатия и показва намаляването на антихипертензивни лекарства кръвното налягане.

В диабетна нефропатия трудно да се компенсира за диабет, ако се има предвид възможността от хипогликемични състояния. Прилагането на малки дози инсулин, прилагани фракционно въз нива па на кръвната захар, както и в анализа на урината захар липсва. Силата, необходима за ограничаване на сол, мазнини, месо, варено напитка. За подобряване на синтеза belkop прилагат анаболни стероиди (nerabol, retabolil и др.). Когато уремия явления прилагат стомашна промивка, кислород, кръвопреливане, cardiacs.

При лечението на полиневрит препоръчителна физическа терапия, масаж, физиотерапия. Правилното провеждане на лечение с инсулин, витамин терапия (гама В1, В6, В12, и С) подобрява състоянието на пациентите.