Хистология на яйчника с поликистозен. Tekakletochnaya реакция

Видео: Как да се отнасяме синдром на поликистозните яйчници? твърдят експерти

На микроскопско изследване, кистозни яйчници внимание се обръща на значителен удебеляване на обвивката, а в някои случаи драматичен уплътняване и закаляване. По-голямата част от кората на яйчниците се състои от първични фоликули. Малки - узряване фоликули - обикновено леко променени, тъй като голяма - зреене - като правило, са обект на силно изразени кистозна прекратяване. Формата на кистозна фоликули варира. Фоликулярните кухини имат повече заоблени или овални, понякога прорез подобни и понякога фоликул стени, образуващи гънки пред навътре разширения фоликул кухина.

Видео: лапароскопия с поликистоза на яйчниците. Лапароскопията, хистероскопия, обгаряне

Възрастни яйца каза кистозна кухини, Като правило, не. Гранулозните клетки, особено в големи кистозна фоликули претърпяват дистрофични изменения и често deskvamiruyutsya в лумена на кухината. Някои фоликули могат да бъдат разширени за откриване на един или повече слоеве богати гранулозните клетки, покриващи вътрешната повърхност на кистозна кухини. Слоевете на гранулознотекални клетки не разполагат с ясни граници и, както е посочено от BI Zheleznov, NT и EV Starkov Uranov постепенно се превръща в изключително остро развито хипер външна обвивка на фоликула.

Ако поликистоза на яйчниците дегенерация Повечето фоликулярни кисти около маркирана реакция tekakletochnaya. Понякога tekatkan така богато разработена, че създава впечатление за тип като tekakletochnoy тумор Tecom (A. Culinor, S. Schippel, MS Tsyrulnikov). Tekakletki малък размер, овални или продълговати. Те обикновено са слабо оцветени цитоплазмата, и често е намерено малки липоидни включвания, присъствието на която някои автори (A. Левентал, М. Cohen, S. Shippell), свързани с предвидената секреция на прогестерон от тези клетки, както и негови производни, както и андрогенни стероидни хормони, което води до omuzhestvlepie женско тяло.

според М. Е. Bronstein, синдрома Stein - Левентал яйчниците обикновено варира вътрешната обвивка фоликули. По мнението на този автор, че е необходимо да се прави разлика между няколко типа сгради тека интернационализация. Най-често няма достатъчно т.нар диференциран вътрешната обвивка на фоликула. Характерно за тази обвивка е фибробластен растежен на клетъчни елементи, външна обвивка, като клетки на космения фоликул. Тези клетки са заобиколени от няколко слоя от кистозна промени фоликул и се прехвърлят във външната обвивка без рязка граница, която след това рязко giperplaziruetsya. Вторият вид се отнася вътрешната обвивка фоликули, която прилича на това, че в интактни или зрели кистозна atrezirovavshihsya graafovyh мехурчета.
Вътрешната обвивка фоликули на синдром на Щайн - Левентал може да се резорбира или, обратно, се подложи на остри хипертрофични и хиперпластични промени.

В яйчниците на пациенти поликистоза, до голяма степен отсъства funktsionalnoaktivnye жълто тяло, но понякога може да намерите малка образование с неясни контури и дифузен кръвоизлив в центъра. Често в яйчниците може да се намери многобройни бял корпус. NT Starkov описва някои случаи, когато пациенти с овариален синдром на Щайн - Левентал откриват дори лутеалната кисти, стените на който са облицовани с lipoidsoderzhaschimi клетки и S. Geist а. J. Гейнс наблюдава дифузно случай лутеалната яйчниците строма.

В кората на яйчниците, поликистоза засегнати, съдържа определено количество неразвити първичната фоликули, и atresial органи. Яйчниците синдром Stein - Левентал често се отбележи, изразени хиперплазия стромални клетки. които, разработване интензивно работят почти напълно гръбначен мозък и мозъчната кора елементи са въведени в слой на тези органи.

яйчниците строма образува вретенообразни клетки, които са тясно съседство един до друг и нямат ясни граници. В тази връзка, на микроскопско изследване често се разграничават ядра на тези клетки, които са повтарящи формата им леко удължени. Понякога в стромата на яйчника има области, по-често се намират ядра. Тези области се появяват да възникнат в резултат на фокусното клетъчна хиперплазия. Сред тези клетки често можете да намерите парчета от митоза. Чревна тъкан клетъчни елементи, понякога могат да бъдат подлагани лутеинизация формиране джобове tekomatoza. В някои случаи, на яйчниците строма наблюдава патологичните процеси на противоположния природа.

Видео лапароскопска хирургия в PCOS (Безплодието I)

сред клетка епителоидни елементи на природата има области на пролиферация на съединителната тъкан, намаляване на броя на клетките, и това склероза понякога е изложена на почти всички стромата, а понякога и само отделни части (Starkova NT, ME Bronstein).

Но NT Starkov Той смята, че прекомерно разпространение на фиброзна тъкан, не дава основание да се определи последният с влакнести, и поради това не може да се използва терминът "яйчниците склероза", както някои автори. Това изглежда, фиброзна тъкан е по същество gormonalnoaktivnoy и хистологична структура, подобна на тази в неопластични процеси. Stromogennyh пролиферацията на клетъчни елементи, както е посочено от М. Левентал, М. Cohen, D. McKay, A. Hertig, W. Hickey, S. Shippell, може в някои случаи да доведе до тумор yavlyayuscheysyatipichnymgormonalnoaktivnymnovoobrazovaniem на tekakletochnoy развитие.

Трябва също да се отбележи, че поликистозни яйчници почти винаги се случва на фона на развитието на хирзутизъм. Матката и вагиналната лигавица подложи атрофични изменения и клитора понякога значително хипертрофирано. S. Somers, P. Wadman отбележи, промени в клетъчната структура на предната хипофизната жлеза при пациенти със синдром на Щайн - Левентал: увеличаване на броя на базофилни и еозинофилни клетки намаляване gipofizarpyh. Надбъбречната жлеза и островчета Langsrgansa с поликистозни яйчници тези автори няма намерени патологични разстройства. P. Greenblat показва, че един от възможните късни усложнения на синдрома Stein - Leveitalya може да се появи друг ендометриума аденокарцином.