Хормоно-заместителна терапия предпазва нови стави

Видео: уебинари с академици Voschenko Селен в лечение на костни заболявания на ставите

Хормонална заместителна терапия (HRT) при жени, които са били подложени на тазобедрена става, намалява честотата на усложнения след операция. Това се доказва от резултатите от голям изследователски проучвания.

През периода 3 години, жени, които след съвместна протеза използват ХЗТ най-малко шест месеца, с 40% по-малко необходими хирургия преразглеждане (ИЛИ 95% CI 0,62- 0,41-0,94- P = 0.023).

За тези жени, които са продължили HRT поне една година, рискът от повторна операция е намален с повече от половината (OR 0,48- 95% CI 0,29-0,78- P = 0.003). Тези данни доведоха до публикуването на Annals на ревматични заболявания д-р Найджъл К. Arden, изследовател в университета в Оксфорд.

Загубата на импланта в рамките на 1 година след операцията най-често се свързва с хронично възпаление, остеолиза около ставите и асептична некроза. Учените отбелязват: "Стратегии за намаляване на пери-протеза остеолиза и имплант миграция - е логичен начин да се избегне повторна хирургическа намеса."

Някои изследвания преди това са изследвани ефектите на антирезорбтивни средства като бисфосфонати antiosteoklastnymi техните свойства, но резултатите не са показателни.

Хормонална заместителна терапия също е с антирезорбтивен ефект върху костите. Британската база данни с обща практика изследователски бази данни включва информация за голяма част от населението на жените, които са използвали тези средства в миналото, както и тези, които са преминали протезни коляното и тазобедрената става 1986-2006.

От 24,733 жени, които са подложени на протезни стави, изследователите избрани 2700 жени, които използват ХЗТ в продължение на поне 6 месеца след процедурата. Като сравнение група са избрани 8100 пациенти с еднакви други критерии.

Средната възраст на участниците е 65 години, индекс на телесната маса 29. 56% от жените са били заменени с тазобедрената става, а останалата част - на коляното. Само 6% от пациентите, приемащи бифосфонати, 1.4% - калций и витамин D, и 0.35% - кортикостероиди.

Честотата на преразглеждане хирургия е 0,76% в група (95% CI 0,53-10,5) за коленните стави и 0.97% (95% CI) за 0,74-12,5 бедро.

Честотата на одитите при жени, които използват хормоно-заместителна терапия в продължение на 6 месеца, е 2,61 на 1 000 човеко-години (95% CI 1,79-3,61) в сравнение с 4,25 (95% CI 3,81-5, 02), в тези, които не са предписани хормони.

След прибавяне на анализ на възможните ефекти на други лекарства, учените са изчислили, че ХЗТ дава почти 40% намаляване на риска от одит (OR 0,41-0,92- 0,61- 95% Р = 0.019).

Използването на хормонална терапия преди операцията не влияе на вероятността за неуспешен съвместно трансплантация (OR 1,06- 95% CI 0,66-1,70- Р = 0.80). Възможно обяснение - намаляване на костната резорбция, свързана с HRT, което е важно особено след имплантиране.

Д-р Ардън и колегите препоръчват използването на резорбцията на средства след протезни стави при пациенти с повишен риск от усложнения след операцията, като се има предвид риска от венозен тромбемболизъм с ХЗТ.

Резултатите от изследването могат да бъдат ограничени преглед характер на работата, както и наличието на няколко неотчетени фактори - вида на фиксирането на имплантанта и др.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден