Хип протеза безопасно и в много напреднала възраст

Видео: Хип подмяна. Смяна на тазобедрената става

Съдържание

Видео: Хип подмяна. Смяна на тазобедрената става
Обсъждане на резултатите
7 милиона американци имат изкуствени стави

Със застаряването на населението расте броят на хората, които се нуждаят от сложни операции за смяна на тазобедрената става.

Но във всеки случай ние приемаме, че пациентът е твърде стар за тази операция?

Според ново проучване, след 90 години на пълна подмяна хип резултати, сравними с тези при по-млади групи от населението.

"Нашите данни показват, че (възрастни) хора понасят тези смущения по-добри, отколкото се смяташе досега," - казва водещият изследовател д-р Александър Мирич, хирург-ортопед от болницата, Kaiser Permanente в Лос Анджелис.

За 10 години, д-р Мирич и колегите му анализирали резултатите от смяна на тазобедрената става при 183 пациенти, които претърпя операция на възраст от 90 и повече години. За сравнение, учените взели 43 000 случаи на подобни интервенции при по-млади пациенти.

"Години след 90 години в себе си не трябва да ви изключи от списъка на кандидатите за протезни стави" - обобщи Мирич. Изследователят представи доклада си във вторник по време на годишната среща на Американската академия на ортопедични хирурзи, състояла се в Ню Орлиънс.

тазобедрена става често се изисква при пациенти с остеоартрит (ОА), дължащи се на преждевременно "износване" на ставите. На Запад, тези операции се извършват от 1960 г., но значително подобрени през последното десетилетие технология. Според Агенцията на САЩ Агенция за здравеопазването изследвания и качество, с повече от 285,000 такива операции, извършвани всяка година само в САЩ.

Екипът Мирич преразгледани данни, събрани в регистъра на протезни стави. Те анализират операциите, осъществявани от април 2001 г. до декември 2011 година.

Изследователите разделят участниците в три възрастови групи: под 80-годишна възраст, от 80 до 89-годишна възраст и по-възрастни от 90 години. Те сравнили резултатите за параметри, като продължителността на престоя в болница, процентът на усложнения след операцията, смъртността и заболеваемостта от повторна хоспитализация в рамките на 90 дни след интервенцията.

Въпреки, че нито един от 138 пациенти на възраст над 90 години не са били сериозни тромбоемболични усложнения след операцията, 1,2% от пациентите на възраст 80-89 години, бяха открити такива проблеми. При пациенти са наблюдавани по-млади от 80 години на тромбоемболични усложнения след по-малко от 1% от случаите.

"В сравнение с пациентите на възраст под 80 години, те не са имали повишен риск от постоперативни инфекции," - казва д-р Мирич.

Пациенти над 90 години са били в болницата средно с малко по-дълго: 3.4 дни в сравнение с 3.3 дни за групата на 80-89 години и 2,8 дни за групата на възраст под 80.

Отбелязва се, че пациенти на възраст над 90 години е по-вероятно да бъдат хоспитализирани отново в рамките на 90 дни след съвместна протезата.

Те също се оказаха най-висок процент на смъртност по време на периода от 90 дни на наблюдение: 2.7% спрямо 1.3% за групата 80-89 години и 0,2% за групата на възраст под 80.

Обсъждане на резултатите

Мирич каза, че основният извод от проучването му е да внуши оптимизъм при възрастни пациенти с остеоартрит, "Ако сте над 90, все още е препоръчително да се посъветвате с Вашия лекар операцията."

Според д-р Крейг Valle, професор по ортопедична хирургия в Rush University Medical Center (Чикаго), резултатите не са изненадващи. Учи материалите по делото, но не вземат пряко участие в него.

Самият д-р Вале многократно извършване на подобни операции при пациенти над 90 години. Той каза: "Повечето от хората, които живеят 90 години и да имат симптоматично артрит, са силно устойчиви на контингента. Ако на тази възраст те са достатъчно, за да се бори с артрит здрави, а след това те често са доста силни и активни, за да има операция и се възстановява. "

Въпреки това, той предупреждава, че пациентите, на тази възраст трябва да бъдат много внимателно проучване и подбор. Трябва да знаете точно какво всякакви съпътстващи заболявания не могат да попречат на това лице стане кандидат за протези.

Той също така каза, че нивото на смъртност от 2,7%, което е идентифицирано в проучването, е доста сериозна цифра. В отговор Мирич каза, че сред хората на възраст над 90 години, средната риска от смърт по принцип е 20%.

Тъй като това изследване беше представен на медицинска конференция, неговите подробни резултати ще бъдат публикувани в предстоящите издания на научни списания.

7 милиона американци имат изкуствени стави

Повече от 2% от населението на САЩ, или 7 милиона души днес са изкуствени тазобедрени и коленни стави.

Сред тези над 50 години за колкото 5% имат изкуствен колянната става, и 2% - нова тазобедрената става. Всяка година около 1 милион извършва операции на протези на различни стави в Съединените щати.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден