Оцеляване в отворено и ендоваскуларна операция на корема аортна аневризма е сходна

Въпреки ранните признаци, че минимално инвазивна ендоскопска операция на корема аортна аневризма (ABA) безопасност на отворена хирургия, ново проучване, проведено от американски учени показва, равен оцеляване на 4 години след интервенцията.

Това Бостън изследователи пишат в последния брой на публикуване «Нова Англия вестник на медицината».

Мащабните наблюдение на оперираните пациенти в новото изследване, НАД (Open Versus ендоваскуларна Ремонт) показа, че в дългосрочен план и двете процедури, има същия процент оцеляване, въпреки че в първите 2 години, ендоваскуларно лечение е по-безопасно.

Освен това, при пациенти в напреднала възраст, които традиционно са били считани за прекалено слаба за отворена хирургия, ендоскопска хирургия в края, не са показали никакво предимство. НАД изследване помогна да откриете, че минимално инвазивна хирургия на Американската асоциация на юристите не увеличава степента на преживяемост на пациенти на възраст над 70 години в сравнение с отворена операция. Ползите от ендоскопска хирургия е по-забележими при млади пациенти.

"Нашите резултати показват, че през последните години, резултатите от ендоваскуларни процедури постепенно се подобрява, а сега тя се превръща в приемлива алтернатива за отваряне на операция, въпреки факта, че в дългосрочен план все още не я надминава," - каза д-р Джули Freyshlag на Департамента по хирургия на Училището по медицина в Университета на Johns Hopkins University (Балтимор, Мериленд). В същото време, лекарят поставя въпроса дали при възрастни пациенти с ABA обикновено претърпяват операция, тъй като във всеки един начин на извършване на продължителността на живота им е статистически увеличава.

НАД В проучването 881 пациенти са участвали в ерата на 49 и повече години години. Те са били наблюдавани в 42 центъра за бизнеса «ветераните работи» ветераните. През 2003 г. някои от тези пациенти се е отворил, а част - ендоваскуларна операция за AAA. Наблюдението продължава до 2012 г., която е на 9 години. Средната възраст на участниците в проучването е била 70 години.

И двете групи са имали 146 смъртни случаи, дължащи се на различни причини. Сред тях са 10 смъртни случаи, дължащи се на въздействието на аневризма (2 от тях в рамките на 30 дни след операцията) в ендоваскуларна хирургия и 16 смъртни случая (13 от тях в рамките на 30 дни след операцията) в отворена хирургия.

6 случая на руптура на аневризма се потвърждава в група ендоваскуларна hirurgii- група отворена хирургия такива случаи са били регистрирани. Изследователите твърдят, че аневризма разкъсвания са наблюдавани само при пациенти, които не получават редовно КТ, след необходимите процедури endovakulyarnoy.

Д-р Freyshlag каза, че ползите от ендоваскуларна хирургия са показали, пациенти, които са по-млади от 70 години, както и всички онези, които редовно се КТ. Но ендоваскуларна операция за AAA, според лекарите, не е точно най-добрият избор за пациенти на възраст над 70 години.

"Ако пациентът е млад и достатъчно здрав, за да отворите хирургия, то си струва да го харчат, защото тази операция е по-евтино, по-лесно и не изисква редовно проследяване КТ всеки 6 месеца. Когато влошено здраве и старост хирургия ABA без спешна нужда по принцип не се препоръчва. Ползи и рискове във всеки отделен случай трябва да се прецени, "- казва изследователят на своята позиция.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден