GuruHealthInfo.com

Феохромоцитом симптоми, диагностика и лечение на феохромоцитом



Видео: Елена Malysheva. Симптомите на рак на бъбреците

феохромоцитом - това е рядко, обикновено доброкачествен тумор, който се развива от надбъбречната медула.

Надбъбречните жлези са сдвоени жлези, които са разположени непосредствено над двата бъбрека. Тези жлези произвеждат няколко важни хормони, които засягат цялата човешкото тяло.
Сърцевината на надбъбречната жлеза произвежда катехоламини (адреналин и на норепинефрин), които увеличават натиска, скорости на пулса се, възбуждат нервната система.

При пациенти с феохромоцитом произвеждат твърде много адреналин, което може да доведе до пристъпи на ярост, хипертонични кризи и други проблеми. Ако туморът не се диагностицира и не се лекува, заболяването може да бъде фатално.

Феохромоцитом почти винаги се развива в средна възраст, въпреки че може да се разболее, хора от всички възрасти. Успешното лечение на феохромоцитом в повечето случаи, кръвното налягане се нормализира и елиминира други симптоми.

Причините и механизмът на развитие на феохромоцитом

Точните причини за феохромоцитом, остава под въпрос. Известно е, че само този тумор произлиза от специални хромафинови клетки от надбъбречната медула.

Надбъбречните жлези са важна част на ендокринната система, техните хормони са разпределени по цялото тяло, в качеството на всяка клетка. Хормоните адреналин (епинефрин) и норадреналин (норепинефрин), надбъбречните мозък са проектирани от природата за запазване на тялото в опасна, стресови ситуации. Те активират дишане, поддържане на кръвното налягане и да се свиват съдове, които допринасят за оцеляването на травма. Те възбуждат нервната система, дава сила във времена на опасност. Физически и емоционален стрес предизвиква освобождаване в кръвта на "хормон на стреса".

Феохромоцитом също води до прекомерно освобождаване на тези хормони, и с които са свързани основните прояви на заболяването.

Множество тумори.

Феохромоцитом обикновено засяга само една жлеза. Въпреки това, някои хора са намерили няколко тумори и двете надбъбречни жлези. Хромафинна клетки също са разположени в нервните тъкани в тялото, така че могат да се появят феохромоцитом извън надбъбречните жлези - като тумор наречен параганглиома. Параганглиома обичайното място е сърцето, шията, пикочния мехур, а площта протежение на гръбначния стълб.

Развитие на хипертонична криза.

Атака увеличение рязко налягане (хипертонична криза), възникнали в резултат на феохромоцитом, може да продължи до 1 час. Между тези епизоди налягане може да е нормална или леко повишена.

Хипертонична криза и други симптоми на феохромоцитом могат да бъдат предизвикани от такива фактори:

• Емоционален стрес или страх.
• Хирургично анестезия.
• Упражняване.
• Напрежение на изпражненията.
• Бременност.

Повишено кръвно налягане може да се появи по време на употреба на следните вещества:

• стимуланти (амфетамини, кокаин).
• Продукти, съдържащи тирамин амино киселина (консервирани месо, ферментирали сирене, банани, авокадо, вино).
• Препарати за лечение на депресия група МАО-инхибитори (фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид, и т.н.).

Рискови фактори за феохромоцитом

В някои случаи, феохромоцитом случва в членове на едно семейство и се свързва с такива наследствени заболявания:

• множествена ендокринна неоплазия тип II (мъже). Хората с това състояние също страдат от рядък вид рак - медуларен рак на щитовидната жлеза, хиперпаратиреоидизъм (MEN ПА) или множество тумори на нервната тъкан (MEN ИВ).

• Заболяването Хипел-Линдау. Хората с това рядко заболяване мултиситемно са изложени на риск от феохромоцитом.

• неврофиброматоза тип 1. При това заболяване, има множество тумори (неврофиброми), пигментни петна по кожата, и тумор на зрителния нерв.

Често, този малък тумор открит случайно, по време на КТ на съвсем различна тема. На Запад, благодарение на систематично изследване на пациенти с мъже тип II феохромоцитом обикновено открити преди (!) Както всички симптоми на болестта.

Доброкачествена феохромоцитом са най-често срещаните. Те не се разпространил към други органи и е относително лесно да се лекува. По-рядко, има злокачествен феохромоцитом, които могат да метастазират към мозъка, белите дробове или костите.

Симптомите на феохромоцитом

Ако освобождава в кръвта на големи количества катехоламини се случва:

• Високо кръвно налягане.
• ускорена сърдечна дейност.
• Повишено изпотяване.
• Болка в областта на корема.
• Безпокойство или гняв.
• Внезапна главоболие.
• бледа кожа.

Прекалено освобождаване на хормони в кръвта може да причини постоянно увеличаване на налягането или внезапни промени (зависим адреналин).

Кога трябва да отидеш на лекар?

Говорете с Вашия лекар, ако имате следните проблеми:

• Можете са внезапни, значителни скокове в кръвното налягане, които преминават бързо.

• Понякога имате неконтролируеми пристъпи на страх или гняв, са придружени от изпотяване и повишено налягане.

• Трябва да се вземат повече от 4 лекарства за високо кръвно налягане, но това понякога не е достатъчно.

• Направете вашите роднини са били над наследствени заболявания.

диагностика на феохромоцитом

За съжаление, феохромоцитом, не винаги е възможно да се диагностицира навреме.

Ако подозирате, че тази болест лекар може да назначи поредица от тестове и компютърна томография:

• кръвта и урината за съдържанието на адреналин, норадреналин и техните метаболити (metanephrines). За да направите това, може да се наложи да се събират проби от урина за 24 часа. С положителните резултати от анализ предписано проследяване проучване - компютърна томография (КТ).

• CT на надбъбречните жлези може да идентифицира тумора в повечето случаи. Но понякога може да се наложи да сканирате други части на тялото (шия, гръден кош, таза), за да намерите на тумора.

• Други техники за откриване на феохромоцитом: магнитен резонанс (ЯМР), радиоизотопни сканиране metayodobenzilguanidinom (MIBG) и позитронна емисионна томография (PET).

• Генетичен анализ. Различни генетични мутации могат да бъдат отговорни за възникването на феохромоцитом и параганглиома, които могат да бъдат открити чрез генетичен анализ. Такова изследване се препоръчва особено за хора с фамилна обремененост.

лечение на феохромоцитом

Най-добрият метод за лечение на феохромоцитом - е хирургично отстраняване на тумора.

Ако по някаква причина не е възможно за отстраняване на тумора, лекарят може да предпише лекарства:

• алфа-блокери, или така наречените алфа-адреноцепторни антагонисти. Тези лекарства блокират ефектите на адреналин на нервните окончания, намаляване на неговите ефекти (понижено налягане). За лекарства в тази група включват феноксибензамин, теразозин, доксазозин (Cardura), празозин (Minipres). Странични ефекти: главоболие, гадене, наддаване на тегло и др.

• Бета-блокерите. Тази група от лекарства често се използва за лечение на хипертония. Те блокират действието на норадреналин в нервните окончания, които контролират работата на сърцето. Те включват атенолол, метопролол (Korvitol), пропранолол. Страничните ефекти са умора, главоболие и виене на свят.

• Блокери на калциеви канали или калциеви антагонисти. Тези лекарства се отпуснат мускулната стена на съдовете, като ги разширява. Основният ефект - понижаване на кръвното налягане. Примери на калциеви антагонисти са: Амлодипин (Norvasc), дилтиазем, никардипин. Странични ефекти: запек, тахикардия, главоболие и др.

• metyrosine (Demser). Това лекарство директно потиска производството на катехоламини. Понижава кръвното налягане. В metyrosine САЩ се предписва на пациенти, които не помагат на други антихипертензивни медикаменти. Сред нежелани реакции, депресия, сънливост, диария.

Хирургично лечение на феохромоцитом обикновено е пълно отстраняване на тумора засегнатата надбъбречната жлеза. Симптомите обикновено изчезват след успешна операция, кръвното налягане се връща към нормалното.

Ако изумени двете надбъбречни жлези, ще трябва да ги изтриете заедно. След такава операция, пациентът ще трябва да се заместването лекарства, които съдържат надбъбречните хормони в необходимите дози. Това значително усложнява живота на пациента, но това е единственият възможен изход.

понякога се използва за лапароскопска метод за премахване на феохромоцитом. С тази операция на пациента се въвежда през малки разрези в коремната кухина на специални инструменти, които произвеждат и отстраняване. Така се избягва по-голям разрез в областта на корема и дълъг период на възстановяване след операция.

Понякога хирургия не е възможно. Тя зависи от това колко туморът е нараснал. Ако злокачествен феохромоцитом, освен операция може да се наложи облъчване и химиотерапия да унищожи всички останали ракови клетки.

усложнения от феохромоцитом

Основните усложнения на феохромоцитом са свързани с високо кръвно налягане, което уврежда кръвоносните съдове на жизнено важни органи, понякога водещи до фатални последици.

Усложнения на феохромоцитом включват:

• Ход.
• психоза.
• Припадъци.
• Нарушение на оглед.
• Сърдечна недостатъчност.
• Бъбречна недостатъчност.
• Остра дихателна недостатъчност.
• Повишен риск от диабет.
• внезапна смърт.

Много високо кръвно налягане (хипертензия инсулт) може да се случи, когато внезапно отделяне в голям брой кръв катехоламин. нива на налягане над 180/110 се счита за много опасни. Това може да доведе до такива животозастрашаващи последствия, като например кървене в мозъка (инсулт), както и нарушения на сърдечния ритъм (аритмии).

Когато хипертонична криза пациент се нуждае от спешна медицинска помощ!
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com