Съдов достъп при предоставяне на спешна медицинска помощ. Подход към вените на кожата на главата

За венозен достъп изисква имобилизация на детето и да се идентифицират подходящи вени. За да се гарантира имобилизация на детето може да бъде поставен в специална раница за носене деца или увити в чаршафи, а асистентът трябва да държите краката си.

Успокоителни могат да бъдат необходими при инсталиране на централна система инфузия, когато движението на детето може да има тежки последици. В нашия институт адекватна седация при повечето процедури да се постигне с помощта на локален анестетик (в пункция) и интрамускулно приложение комбинация от морфин (0.1 мг / kg- максимум 8 мг) с пентобарбитал (4 мг / kg- максимум 100 мг).

Други схеми седативни включват следните изпълнения: madazolam - 0.1 мг / кг / into- мидазолам - в / инфузия 0.4- 1.2 мг / кг хлорал хидрат minutu- - 25 мг / кг (орално или ректално).

Подходящ Виена обикновено могат да бъдат намерени в лакътната ямка или гърба на ръката между третия и четвъртия кости метакарпални. Един алтернативен вариант е площта на крака или глезена, особено подкожно Виена долен крайник междинен глезена. След намиране на подходяща вена имобилизиран крайник, фиксирането му към ръката или малки (при деца) го shiniruya с две или три шпатули свързани заедно за езика.

За възможно венозна канюла използването на игла форма на пеперуда (размер 21-27) или пластмаса катетър (размер 21-25) притежавани от иглата, която осигурява по-сигурна настройка / в системата. Когато с помощта на малка игла е полезно първо да се произвеждат игла кожата пункция по-голям, а след това въведете малките "babochkovuyu" игла или пластмаса катетър и игла. Това предотвратява пробиването през тънка игла през вена специфичното съпротивление на кожата. След успешно канулация "babochkovaya" игла или катетър е фиксиран с мазилка. В рамките на иглата, можете да сложите на тампон, който ще осигури оптимална склон за улесняване на флуида.

При кърмачета и малки деца, използвани mikrokapelnitsa за внимателно наблюдение на скоростта на инфузия и за предотвратяване на случайно въвеждане на големи обеми от течност. това не се отнася за капково травма с хеморагичен шок.

Деца до 1 година на скалпа вени са лесно достъпни и осигуряват добър начин да се подпомогне въвеждането на течности и лекарства. С цел да се осигурят достъп на детето immobilizuyut- вдигната глава асистент. Космите в бръснат вена или фиксирани, корабът трябва да бъде достатъчно голям, за въвеждане и фиксиране на иглата. Избрани Виена трябва да бъде сравнително прав и дълъг, така че това е отишло в иглата. В допълнение, трябва да се разграничава от артерията. Артериите обикновено са по-извити, пулсиращ и изпълнен от дъното, докато вените са изпълнени от върха.

Около главата на детето е фиксиран гумена лента (фиг. 1), която служи като турникет. След третиране на povidonyodinom кожата плътно захващане пръстите крила babochkovoy игла (размер 23-27), и се прилагат при около polusantimetre пробиване предвиденото място по посока на притока на кръв. За да се предотврати въздушна емболия babochkovoy игла прът е напълнен с физиологичен разтвор. При влизане в кръвта се влива в игла вена. Седалка почивка и 1-2 мл течност инжектира във вената за установяване на правилното положение на иглата. След това иглата се фиксира с лепило мазилка и свързан с пластмасова тръба, извита линия да се предотврати случайно загуба. Игла и тръба може след това да покрият с малък медицински буркан за протекция.

Усложнения на тази процедура включват местен хематом, инфилтрация, инфекция и случайно пункция на сърцето. родителите на детето трябва да обяснят по-подробно целия процес, тъй като те често проявяват безпокойство, като видя, че косата на главата на бебето отрязан или обръсната (по някаква причина).

V. X. Spivey D. Ходж

Споделяне в социалните мрежи: