Стрес ехокардиография се разширява обхвата на потенциален донор сърцето

рутинен стрес ехокардиография може да идентифицира потенциални донори на здраво сърце, които преди това са били признати неподходящи поради възраст или преходна дисфункция на лявата камера.

Това заключение беше италиански учени.

След 2-годишно проследяване, 26 пациенти от общо 29, които са получили органи от мъртви донори, чиито сърца са открити, за да бъдете здрави, след ехокардиографията при стрес, са все още живи. Тези резултати са публикувани на д-р Tonino Bombardini, научен координатор на ADONHERS по проекта.

Три смъртни случаи, които се наблюдават в изследваната група - един поради сепсис в 2 месеца, един поради рак след 15 месеца и една за рецидивираща множествена миелома в 32 месеца - не са свързани със състоянието на трансплантирани сърца. В този д-р Bombardini се фокусира върху постигането EuroEcho 2012 г. в Атина.

Той казва, че само в Европа всяка година около 4500 (500 в Италия сам) потенциалните сърцата донорски с резолюцията относно трансплантацията не се използва, защото на епизоди от понижение на функцията на лявата камера по-малко от 45%, както и възраст на донора, който се смята за нежелателно за трансплантация , Такива данни Bombardini лекар, който е професор в Института по клинична физиология в Пиза, доведе в интервю за MedPage Today.

Той отбеляза, че в САЩ половина на трансплантация на органи отказват поради възможни лоши техните функции. Положителен тест фармакологична стрес помага разчиствате значително при пациенти с коронарна болест на сърцето и инфаркт на аномалии, които ограничават възможностите на този орган, и отрицателен тест разкрива сърце, което е "прекалено хубаво, за да умре." Този метод ще ни даде Всяка година хиляди организации, признати по-рано неизползваем. И това - хиляди спасени човешки животи.

Стрес ехокардиография помага за повишаване на действителната възраст тавана за сърдечни дарители от сегашните 55 до 65 години. Често, вентрикуларна дисфункция, записан само ехо може да бъде преходно, причинена от каскада от активността на симпатиковата нервна система и други временни фактори. Това явление е обратимо с агресивен фармакологично лечение или фармакологично стимулиране, включително използването на инсулин, метилпреднизолон, вазопресин, трийодотиронин.

Левокамерната функция и обратно ремоделиране в тези сърца могат да бъдат потвърдени от трансторакалната 2D ехокардиография, а след възстановяването на функцията на лявата камера на сърцето, те са подходящи за трансплантация.

Лекарят го нарича стратегия Bombardini WTS (чакай, лечение, вижте). Това се отнася до чакането (мозъчна смърт), лечение (агресивен хормонална терапия) и да видим (промените в ехокардиографията на стрес).

По този начин, като основната цел е да се идентифицират маркери, които показват способността на сърцето да се възстанови добра функция, за да се постигне състояние подходящ за трансплантация.

В това проучване, изследвали 56 от сърца от донори на възраст над 50 години и 10 на сърца от донори на възраст под 50, но имат 3 или повече рискови фактори. Изследването е проведено 2005-2012.

Стрес ехокардиография свидетелства, че 35 от тези органи са подходящи за трансплантация, а след това в продължение на 29 от тях, изследователите са открили, подходящи получатели. Останалите 6 сърцата, за които не сте намерили получателя, отворени, за да се потвърди отсъствието на исхемична болест на сърцето и кардиомиопатия.

В рамките на един месец от 26 трансплантирани сърца изглежда нормално по ангиография и интраваскуларна ултразвук, и показа добри резултати в хемодинамичните и ventrikulograficheskih тестове. Останалите 3 показва незначителна сърцето единично заболяване на коронарните артерии. След 2 години на проучването, 26 пациенти са все още живи. 3 други са починали поради гореизложените причини не са свързани с болест на сърцето.

Д-р Bombardini заяви, че той и колегите му вече са започнали да се разработи нов протокол за стрес ехокардиография, според които в близко бъдеще ще бъде възможно да се идентифицират подходящи за трансплантация на сърце, по-рано отхвърлена, поради малките аномалии в движението на левокамерната стена.

Според учения, едно от предимствата на стрес ехокардиография е неговата полезност при оценката обратимостта на лява вентрикуларна дисфункция, причинена от временна излишък на катехоламини, или последствията от удар. Без такива проучвания, много от тези органи ще бъдат отхвърлени.

В настоящето изследване бяха 44 донор стрес ехокардиография с дипиридамол и допълнително 3 - добутамин. Европейската асоциация на ехокардиография и Американското дружество по ехокардиография препоръчваме използването на фармакологични средства. Д-р Bombardini и колегите му предлагат да се използва като дипиридамол избор на лекарството, и добутамин използвате предоставянето на наркотици за случаите, в които не е възможно да се използва дипиридамол (операторът не разполага с достатъчно опит с него или пациентът е алергичен към лекарството).

Изследователят казва, че дипиридамол се прилага за по-малко време, отколкото добутамин, което го прави по-удобен за използване.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден