Родителските грижи през първото тримесечие

Когато за първи път посети вас ще се иска много въпроси под формата на анкети или интервюта (или и двете от тях), за да запишете
Нормална бременност в първия триместър или актуализация точна информация, в зависимост от това, дали сте нов пациент или не. Предишни записи от последното ви лекар или консултанти (например, специалисти по проблемите на безплодието), в който се виждат, също ще се изисква. Ако има съществуващи заболявания като високо кръвно налягане, синдром на дразнимото черво, диабет, заболяване на щитовидната жлеза и т.н., това означава, че във всеки случай, че са изложени на риск. Ако себе си лекар не е запознат с историята си, тя може да ви попитам за някакви други необичайни неща са се появили от разпита.

Първите стъпки в нормална бременност - точна история и обстоен преглед, включително и изследване на вагинален микрофлора, цитонамазка и определяне на размера на матката, за да се определи дали те са съобразени с гестационна възраст (които могат да предполагат необходимостта от ехография).
С помощта на изследвания на кръвта ви, за да проверите за анемия, сифилис, хепатит В (заболяване или инфекция), HIV (СПИН), ще определи кръвната група, имунизиран срещу рубеола, а вероятно и имунизиран срещу токсоплазмоза или варицела. Проучи възможността за расови генетични нарушения като сърповидно-клетъчна анемия и Tay-Sachs заболяване.
Това увеличава риска от спонтанен аборт в първия триместър.
Състоянието ви ще бъдат оценени в съответствие с плана на Вашия лекар, и ще получите препоръки, профилактика и пренатални витамини, наред с други неща.

Видео: Как да носите превръзка за бременни жени. Бременност красота KSU

първоначален медицински преглед
В допълнение към рутинни кръвни тестове и вагинален преглед, първоначален медицински преглед е необходимо да се оцени как цялостното ви здраве и размера на матката. Ако тя е прекалено рано, за да могат да слушат пулса на вашето дете, лекарят ще сравни с размера на матката до размера, който съответства на очакваното гестационната възраст. Например, ако сте бременна, до 6 седмици, и размера на матката по време на проверката се срещне периода 12-седмично, след това или точно изчислени гестационна възраст, независимо дали имате близнаци (или фиброма). От друга страна, ако сте бременна на 12 седмици и жени с размер на матката по-малко от 6 не-разумно, това означава, че или сте имали забавяне на овулацията, както и изчисляването на периода на последната менструация не е наред, или развитието на детето се обърка, се застрашава vykidysha- или не сте бременна.

Ако размерът на матката не е в съответствие с гестационна възраст на детето си, а след това нещо не е наред. Ако датата не съответства на размера, в този случай е възможно да се подозира, близнаци, объркани срокове за настройка, а дори и да не са бременни.

измерване на таза
Има начини manual'nye таза измервания. Говорейки за употреба, това е наръчник, имам предвид точно това - определянето на размера на ръка. По време на вагинален изпит, Вашият лекар ще определи размера на таза, сравнявайки го с размера на ръката си. В продължение на години, Вашият лекар изследва вашата лична подреждане - собствената му ръка, и виждам като пръстите й са поставени по дължината и ширината на таза, тя може да се определи вероятността за успешно завършване на вашето дете. Когато размерът се определя с помощта на рентгенови лъчи (в съвременните акушерство, това е рядко), той се нарича pelvimetry. Когато ръка - изработка.

Шансовете за успешно вагинално раждане зависи преди всичко и най-вече от това дали размерът на таза достатъчни, за да се настанят детето си. Вашият лекар може лесно да измерите ханша ръка по време на преглед на таза. Ти дори не можете да разберете за това, тъй като тя е част от инспекцията.

Кръвни тестове и други лабораторни тестове
Рутинните кръвни тестове се провеждат за откриване на анемия, имунитет към рубеола (дребна шарка), определяне на кръвна група на заболявания като сифилис и хепатит, щитовидната жлеза, и излагане на HIV, вирусът причинява СПИН. Планирани изследователски микрофлора, направени за откриване на хламидия, гонорея и евентуално стрептокок група Б, въпреки че изследванията на стрептококи обикновено се извършва по-късно, около 36-ия седмица (виж гл. 8 и 9). И също така ще вземе цитонамазка, защото правилното пренатални грижи е невъзможно без този анализ (той трябва да бъде направен по-малко от една година преди раждането). Ако имате котка, здрав или не, все още трябва да бъдат тествани за устойчивост на токсоплазмоза. Това може да бъде чудесна възможност котката си съпруг (груби), за да се отървете от това, което не е необходимо, ако си миете ръцете след него домашен любимец. Ако не си спомняте, че си болен от варицела или не, за това, също имат специален анализ.
Обезценка на функцията на щитовидната жлеза може да предизвика проблеми с развитието на детето си, така че да я провери - също е добра идея, въпреки че по-голямата част от хората, страдащи тези или други нарушения, вече знаете това. Предлага и тествани за муковисцидоза.
Тестът за гестационен диабет, който обикновено се извършва между 24-ти и 26-ти седмици ,, трябва да се направи по-рано, ако има някакви сигнали за опасност, като гъбична инфекция, гестационен диабет при предишна бременност, раждането на една голяма бебе, или захар в урината.
ХИВ, вирусът отговорен за СПИН, е част от официалните тестове през 1985 Въпреки че болестта все още се счита за да бъде фатално, със значителен напредък, постигнат от акушерството на страните да се предотврати предаването на вируса на плода, така че това е задължителен компонент на всяка първична проверка на бременни жени.
Смятате ли, и съпругът ви са родени под щастлива звезда, или и двамата са девственици, когато се срещнаха помежду си, всеки от вас може да има малко по-сувенир от който и да е минало любов. Absolute вярност и моногамията не са защитени от миналото. Не се сърди, когато лекарят ви проверява за гонорея, хламидия, сифилис и др. Имате инфекция дори и при липса на симптоми, може да доведе до заболяване на новороденото си бебе "не!". Също така, за да проверите злоупотреба с наркотици може да бъде от гледна точка на вашия лекар. Може би той назначава изследването за всички, не само на пациенти с татуировка на Мерилин Менсън.
Ако има несъответствие между предполагаемото бременността и матката размер когато се гледа от таза, а след това е правилното индикация за ултразвук, за да видя какво става. Ако това е съпроводено и от заплахата от спонтанен аборт, е необходимо да се извършат допълнителни изследвания на кръвта, показващи съответното развитие на бременността. Ако размера и датата на едни и същи, и всичко останало върви добре, а след това, по искане на вашия акушер-гинеколог, може да се извърши първична ултразвук, за да ви покаже обичайната си за развитието на плода потвърждава датата на одобрение, изчислен от последната менструация, и да започне наистина работа. За да видите детето си за първи път - движещ се опита, и че си струва парите за него, дори и да си студенокръвни застрахователите не са съгласни. С изключение на промяна на план, който може да се дължи просто на аритметиката, както и други ултразвукови изненадите (като близнаци) ще бъде вашият билет за връщане от група нормална бременност.
Много гинеколози предпочитат да прекарат два ултразвук проучване преди 20 седмици, тъй като независимо от факта, че точността на периода на определяне е значително намалена в по-късните етапи на бременността, повечето деца растат около същата скорост, както и преди 20-та седмица. Това дава добра възможност за сравнение на растежа на детето си, че това е нормално развитие. Първият ултразвук често се извършва в 12-та седмица или преди това. На второ място, ако то влезе в общата практика на Вашия лекар, най-малко един месец, така че са били записани на поетите и действителните периоди на растеж.
Използването на ултразвук - финансова спорен въпрос. Застрахователните компании сочат проучвания твърдят, че редовната употреба на диагностичен ултразвук на населението по време на бременност не оказва влияние върху резултата. Но, разбира се, ние не говорим за населението - това е за вас. Радвайте се, ако вашият лекар - САЩ аматьор.
По време на първия триместър на основните моменти на всяко посещение - кръвно налягане, тегло и количеството на захар (глюкоза) и белтък в урината. Тегло е особено важно за пациенти, страдащи от сутрешно гадене. Действително загуба на тегло, което води до необходимост ежеседмично или дори посещения на ден (вместо ежемесечно), може да се случи, когато сутрешно гадене се усилва до степен, която се нарича бременна хиперемезис, т.е. до тежко повръщане, сериозно застрашаващи към вашата диета. Ако страдате от хронична хипертония или бъбречно заболяване, тогава вие вероятно няма да бъдат проблеми с кръвното налягане или белтък в урината, които са характерни за третото тримесечие.
От първия триместър - повишена опасност зона спонтанен аборт, кървене изисква по-честа ултразвук, понякога дори веднъж седмично. Вие също така ще бъде прехвърлена към групата на риска и провеждане на серия от изследвания на кръвта, които показват нивото на хормона на бременността, на ЧХГ, за да следите на възможно спонтанен аборт, извънматочна бременност, или да се установи нормална бременност.
По време на първия триместър на плода сърдечни тонове са трудни за слушане, така че това ще трябва да почакат до втория триместър.
Пациент с перфектно течаща бременност е изключен от Клуб Fantastic бременна дори и най-малката погрешна преценка физиологичен разтвор на. В класната стая в щатския университет на Луизиана, ние възприема бременността с умерена степен на риск, като на шега, загуба на време, тъй като има една нормална бременност и бременност в продължение на една с висока степен на опасност за другите. Не е имало такова нещо като бременност с умерена степен на риск - клиниката беше празна. Но много от пациентите, включени в Club Fantastic бременна, докато те са били изгонени заради отклонение. В зависимост от характеристиките на бременността, може да си посещения почти съвпадат по обичайния начин, или ще трябва да се запознаят всеки ден в болницата, поради сериозен проблем, който изисква строг режим на легло и заплашва да си дете и / или вас.

Видео: Такса за бременни жени. Втори триместър. Комплекс №1. Маша Efrosinina

Проблеми на първия триместър, свързани с висок риск, както следва:

• Кървене (помятане заплашва).
• Необичайни болки в таза (индикация за възможността за ектопична бременност).
• Хронична хипертония.
• Съществуващите медицински състояния, като хипертония, сърдечни заболявания, диабет, астма, болести на щитовидната жлеза, и т.н.
• Лекарствени ефекти (подходящо третиране на съществуващи заболявания или лекарства, освен ако не сте знаели, че сте бременна).
• Предишна спонтанен аборт, преждевременно раждане, преждевременно раждане, вродени малформации, раждане на мъртво дете или смърт на новороденото.
• Случаи на вродени малформации и мъртвородените деца в семейната история.
• Многоплодната бременност (близнаци, тризнаци и т.н.).
• Пушенето.
• Злоупотреба с алкохол или наркотици.
• Не съответства на изследване на натривката.

Съществуващите заболявания изискват гениално подход за медицинско управление на бременност, тъй като някои видове лечение, може да са безопасни за вас, но не и безопасни за вашето развитие на бебето. Понякога трябва да се прецени риска и ползите да се намери компромис между интересите на плода и страна на майката.
Що се отнася до разделянето на нормална бременност и бременност с висока степен на опасност, като всеки лекар има в неговия списък - процедура за проследяване на опасни сигнали във всеки един от красиво течащи бременности.

Тези пациенти, които са били или са станали "рискови групи", произведени поредица от регламенти, предназначени специално за тях. По време на посещения на лекар, ще преминат всички тестове, предлагани от медицина в този сезон, а не някоя миналата година. Лекарят правилно ще следва хода на бременността, без да се гледа на това, ако мислите, че на "изложени на риск", или към групата с нормална бременност. И не трябва да мислим, че той знае разликата.

Един лекар типичен план за действие предродилна грижа на частна практика
Първо тримесечие - 12 седмици

Първо посещение:

• Акушерска анамнеза или актуализация.
• Задълбочено медицински преглед - документиране на бременност и определяне на план (гестационна възраст).
• Назначаване на първоначалните изследвания на кръвта - стандартна проверка за гонорея, хламидия.
• Цитонамазка, не и ако той трябваше да се направи. Аускултация на сърцето на плода тоновете, ако първото посещение са били в 12-13 седмица от бременността. Може би назначаването на ултразвук. Посока за консултация с Перинатология за рисковите фактори, включително възрастта на бременната жена, по-голяма от 35 години.
• Искане за стари записи, ако са от значение.

Последващи посещения на всеки 3-4 седмици:

• Записване на показания на кръвното налягане, тегло, урина протеин и глюкоза.
• Въпроси и отговори от особено значение.
• Хармонизиране на гестационна възраст помощта на ултразвук.