Бременност и високо кръвно налягане, високо кръвно налягане по време на бременност, хипертония по време на бременност

В структурата на бременни жени заболявания хипертония е 15-20%. Сред тези 20% от трета първична хипертония, хипертония гестоза - около 70%, и вторична хипертония поради други заболявания - 25%. Хипертония - сериозно заболяване, което тихо изсмуква силата вътре в тялото. РЕЗЮМЕ заболяване: вазоконстрикция възниква под действието на нервните импулси и някои хормони. Първоначално, хипертония не се прояви. Жената се чувства нарастващ натиск, и изпълнява бившия товара. Въпреки това, вътрешните органи страдат заради вазоконстрикция идва малко кръв, не е достатъчно кислород (хипоксия) в органи започва да расте съединителната тъкан (неговите клетки могат да се отглеждат при липса на кислород). Специализирани органи клетки не живеят без кислород, и тялото губи своята функция. Това е, когато има оплаквания от жени. Те могат да бъдат различни: виене на свят, главоболие, трептене мухи пред очите.

При тежки форми на хипертония може да бъде рязко покачване на кръвното налягане - хипертонична криза (усложнение на хипертония). Налице е следната класификация на хипертонични кризи: невровегетативните форма оточна форма, конвулсивно форма. По време на криза, състоянието на здравето се влошава жени: внезапна поява, вълнение, има страх, изпотяване, бледа кожа (невровегетативните форма). Друга форма на криза - оточни: постепенното развитие, една жена сънливост, летаргия, маркирани намаляване на активността и лоша пространствена ориентация, расте подуване и подпухване на лицето и тялото. С внезапна загуба на съзнание, гърчове изглежда развиващите конвулсивно форма, заплашва да внезапна смърт поради мозъчен оток. Първа помощ при хипертонична криза в бременна само от лекари "Бърза помощ" трябва да се извърши. Когато оплакванията на неразположение бременна, причинени "Бърза помощ" веднага. Хипертония има класификация, което се основава на повишаване на нивата на налягане: оптималното налягане 120-80 мм живачен стълб. об., при бременни желани 100-110 и 60-70 мм живачен стълб. Чл.

Аз степен - 90-99 и 140-159 mm Hg. Чл.
II степен - 160-179 и 100-109 mm Hg. Чл.
III степен - 160 179, а повече от 110 mm Hg. Чл.

Причините за хипертонична болест по време на бременност

Хипертония по време на бременност доста често се случва, ако:

• жена имаше хипертония преди бременността;
• жена, страдащи от бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречни миокарда, диабетна нефропатия, и т.н.) и (или) ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, хиперкортизолизъм и др.), което може да допринесе за развитието на хипертония по време на бременност;
• Има умствени и (или) неврогенни нарушения, които могат да служат като спусък за повишаване на кръвното налягане.

Симптоми и признаци на хипертонична болест по време на бременност

Основният симптом на есенциална хипертония е увеличаване на броя на кръвното налягане. Повишаване на кръвното налягане може да бъде асимптоматична, но често една жена може да се почувства неприятните симптоми следните.

• главоболие;
• сърцебиене;
• нарушения на съня;
• умора;
• замъглено зрение;
• шум в ушите;
• епистаксис и сътр.

Основната трудност за диагностика при бременни жени с артериална хипертония е следният: млади жени не измерват кръвното си налягане, и ако имате високо кръвно налягане, те не го чувствам. Поради естеството на бременността в ранен кръвно налягане намалява във всички бременни жени. Освен това, присъствието на прееклампсия, което също проявява увеличаване на налягането, хипертония маски. Диагноза "хипертония" е възможно само при определени критерии: наличие на заболяването в непосредствена семейството, както и увеличаване на налягането при жените най-малко веднъж в живота си, в сравнение с нивата на кръвното налягане при предишни бременности, ако те са имали оплаквания, бременните често главоболие, назална кървене или болка в сърцето, и така нататък .. Разбира се, основният критерий на есенциална хипертония е фактът, че високото кръвно налягане. В първия етап на хипертония при бременни жени не се чувства дискомфорт. Може да се оплакват от главоболие повтарящи се (често след ситуацията на стрес), шум в ушите или кървене от носа. Промените в други органи не са налични, първият с хипертония страдат бъбреците, мозъка и очна разширяване на зениците. Във втория етап на хипертония представя устойчиви главоболие, ограничаване на физическа активност и товара поради диспнея. може да се появи Има хипертонични кризи. Значителни промени в дъното на стомаха, когато се гледа от очен лекар, изтънели стена на лявата камера на сърцето (хипертрофия). При хипертоници бременност трета степен и способността да се зачене дете е малко вероятно поради неблагоприятни условия. Когато диагностика на бременни жени с хипертония е необходимо да се започне незабавно лечение, за да се създадат условия за нормален растеж и узряване на плодове. Първо трябва да се създаде спокойна обстановка на бременната жена, за да предпази от стреса и тревожността, той даде достатъчно адекватен сън и почивка, балансирана диета. Когато прекомерна възбудимост може да помогне за овладяване на гнева сесии и хипноза, акупунктура. Бременната жена трябва да бъде под постоянния надзор на терапевт, който трябва да зададете специфични лекарства, за да се намали налягането. Жените не трябва да забравят, че много лекарства, които са предприели преди бременността, за да се намали налягането по време на бременност не е подходящ като отрицателно влияние върху детето. Хипертонията има неблагоприятен ефект върху бременността, жена и дете. Най дете страда. На фона на хипертония, прееклампсия разработва, придружено от отказ на всички органи. Страда плацента подхранва и предпазва плода, матката-плацентарна кръв поток. Тези наблюдения водят до липса на кислород, хранителни вещества и плода умира. Напразни усилия в артериална хипертония и извратен: за раждане или да продължи бавно или много бързо, което е заплаха за детето травма или хипоксия. Бременните жени с хипертония е важно да бъдат хоспитализирани в болницата за по-малко от 12 седмици. В клиниката се уточни степента на заболяването, неговите усложнения и възможността за извършване на едно дете. В първия етап на прогноза хипертония за бъдещи майки благоприятни: в съответствие с всички препоръки и наблюдението на бременността лекар е възможно и бебето ще се роди здрави. На втория етап, възможността за продължаване на бременността се решава за всеки отделен случай и зависи от степента на тежест на усложнения от други органи. Третият етап е противопоказание за бременност. Вторият път, бъдещата майка е в болница в рамките на периода от 28-32 седмици, за да се предотврати прекомерното натоварване на сърцето и кръвоносните съдове. Третият хоспитализация - за две-три седмици преди доставката да се подготви за раждането, определяне на тактиката на доставка и съответните методи за анестезия. Често жените имат себе си дете, е необходимо цезарово сечение само за определени показания. В основата на бременността при жени с хипертония е правилния режим на деня, без стрес, правилното хранене, редовно лекарствата и наблюдение от специалисти.

Хипертонията е опасно за неговите усложнения по време на бременност, тъй като може да доведе до:

• плацентата недостатъчност;
• масивно кървене;
• преждевременно раждане,
• смърт на плода;
• преждевременно отделяне на плацентата и др.

По време на бременността, положи на вътрешните органи и жизнено важна система на детето. Много зависи в голяма степен за здравето на жената. Какво става, ако хипертония бременната жена му?

Разбира се, не бива да се драматизира ситуацията, но напълно игнорира риска би било неразумно.

Хипертония в наше време е много често при хора от всички възрасти. Затова налягане изненада никого трудно. Повечето хора знаят от личен опит какво е, така че не вярват, че една бременна жена с хипертония се нуждаят от специални грижи. Това е погрешно схващане. В крайна сметка, семейство и приятели трябва преди всичко да се интересуват от нея благополучие и успешна бременност.

По-голямата част от жените с хипертония, се понасят добре по време на бременност и да роди здрави бебета. Но проблемът, разбира се, може да се случи и се случва често. Модерният нивото на развитие на медицината дава възможност да се справят с тях. Въпреки това, има тежко етап III хипертония. На този етап на болестта е смъртоносна за живота бременна жена. За щастие, етап III се среща изключително рядко, а аз и етап II хипертония не е противопоказание за бременност.

Обикновено, една жена, които страдат от хипертония, знае за това преди бременността. Шансовете са, че вече има известна представа за болестта, редовно или понякога отнема известно на медицината, а има и кардиолог.

В началото на бременността, една жена, която е била поставена диагноза "хипертония", не забравяйте да се консултирате с кардиолог, а по-късно, по време на целия период на бременността, за да се подлагат на периодични прегледи, включително измерване на кръвно налягане, (определяне протеин) на урината, както и електрокардиограма (ЕКГ). Важно е, че специалист редовно провежда мониторинг на развитието на плода. Не всички лекарства, могат да бъдат взети по време на бременност. Ето защо не е позволено самостоятелен избор на наркотици. Само лекарят предписва лекарства, които нямат тератогенен ефект, тоест, няма да навреди на нероденото бебе. При избора на лекарства са много важни индивидуалните характеристики на женския организъм и наличието на съпътстващи заболявания.

В допълнение към целите на медицинско лечение, лекарят трябва да дава необходимите препоръки, свързани с начина на живот на жените, страдащи хипертония. По време на бременността, така че пациентите трябва да преосмислим начина на живот, обърнете специално внимание на диетата си, да се откаже някои от продуктите. Много важно умерена физическа активност.

Това често се случва, че в ранните етапи на бременността налягането намалява, дори и за тези жени, които имат от преди бременността е била повишена. В някои случаи, а напротив, има рязко покачване на кръвното налягане. Понякога е по време на бременност, една жена научава за нова диагноза за себе си - хипертония.

Последствията от хипертонична болест по време на бременност може да бъде края на токсикоза, която се влива в тежка форма.

В този случай, жената има силно главоболие и понякога дори и нарушено зрение.

Много опасни усложнения от хипертония по време на бременност може да е мозъчен кръвоизлив и отлепване на ретината. Ето защо по време на целия период на бременността на жената трябва да се подлагат на периодични медицински прегледи, извършване на всички указания на лекаря, не забравяйте да се измери кръвното налягане, ЕКГ правя, да вземе тест на урината, за да се определи съдържанието на протеин. Не по-малко трябва да се консултирате с офталмолог.

По време на бременност, пациенти с хипертония трябва да бъде веднъж на всеки 14 дни за посещение на гинекологичен кабинет и да направи тест на урината. След 30 седмици на бременността е необходимо да се премине тест на урината всяка седмица.

Ако нивото на диастолното налягане се повиши над 90 mm Hg. Чл. в седнало положение, бременната жена се изисква антихипертензивни средства терапия.

Ако въпреки спазването на всички препоръки по време на бременност не е хипертонична криза, има признаци на късна токсикоза, или една жена се чувства значително влошаване на състоянието му, е по-добре да не се откажат допускане.

Най-малко 2 седмици преди очакваното раждане, дори и с благоприятен курс на бременност, експертите все още препоръчват, че жените отиват в болницата. Това се дължи на риска от неочаквани усложнения при бременната жена или дете. Когато усложнения жената назначават специална терапия, насочена към понижаване на кръвното налягане. По време на плода състояние, докато внимателно наблюдение лекар. Понякога жените правят цезарово сечение. В някои случаи да доведе до преждевременно раждане.

Високо кръвно налягане по време на бременност може да доведе до смърт на плода и недоносеност, преждевременно отделяне на плацентата, и някои други проблеми. Ето защо е необходимо навременно професионална помощ.

Диагностика и лечение на хипертония при бременни жени

По време на всяко посещение е необходимо лекарят да измерва кръвното налягане на бременната жена и да го пише в картата на изпълнение. Необходимо е да се следи динамиката на кръвното налягане при различните етапи на бременността.

Един често могат да се срещнат на ситуацията, когато кръвното налягане се повишава в отговор на "бяла престилка".

Например, един здравословен жена по време на прием в лекарят може значително "прескочи" налягане, а това не се случва и бременната жена се чувства добре у дома. Ако знаете за такава характеристика, ако ви е страх от лекари и така те реагират, уведомете Вашия лекар предварително за възможността за получаване на неточна цифри АД на рецепцията.

Най-често в такива случаи, лекарят назначава мониторинг на дом кръвно налягане. Е, ако ще се измери и данни запис на кръвното налягане три пъти на ден за по-дълъг период от време, лекарят бил убеден от вашия "чувствителност към медицинския персонал." В този случай е необходимо да се следи за тяхното собствено кръвно налягане у дома през цялата бременност.

Лечение на бременната жена е насочена към стабилизиране на налягането и премахване на усложнения за бебето (ако започна). Доста често, бременната жена се смята за хоспитализация за преглед и нормализиране на състоянието й.

Когато хипертония бъдещата майка показва:

• психологическо консултиране за премахване на отрицателните психо-емоционалното прояви (стрес, страх, тревожност, и т.н. ...);
• диета;
• дневно тих ходене на открито, за предпочитане в природата (парк или горски зона);
• дневната почивка;
• ограничаване на наддаване на тегло (за да се избегне излишък телесно тегло);
• ежедневно измерване на кръвното налягане вкъщи;
• физиотерапия.

Антихипертензивни медикаменти, които са определени и контролирани от лекар, трябва да се вземат непрекъснато, тъй като пропуски на лекарства могат да предизвикат остри върхове на налягането, което е опасно за корабите.

Във втория семестър на бременността, но понякога дори и в първата кръвно налягане често е намалена. Третият мандат кръвното налягане става същото, както обикновено. В някои случаи надвишава нормалната ставка. Ако проверката на бременна жена лекар казва, високо кръвно налягане, той винаги препоръчва задълбочено проучване с цел да бъде в състояние да се уточни естеството на хипертония, за да разберете наличието на съпътстващи заболявания, както и да се определи необходимостта от антихипертензивно лечение.
Лечението се извършва в съответствие с профила на степента на риска. Ако резултатите от пациенти са нормални ЕКГ и ехокардиография, без протеин в урината, и нивата на кръвното налягане 140-149 / 90-199 mm Hg. Чл., А след това той принадлежи към групата на нисък риск. Ако пациент тежка артериална хипертония, лош акушерска историята, коморбидност момента (особено опасни са колаген, диабет, бъбречни заболявания) и промени в вътрешни органи, тя се включва в групата с високо риск.

Независимо от степента на риска за всеки отделен пациент, има общи насоки. Те се отнасят до правилния режим, липсата на задръствания, а задължителните 8-9 часа сън. Когато бременни жени в диетата е необходимо да се ограничи количеството на мазнини и въглехидрати. Диетата трябва да бъде възможно най-малък сол, не повече от 5 грама Това правило е обичайно за хората, страдащи от хипертония, но по време на бременност е особено важно.

Ако пациентът спада към групата с нисък риск, често тя не предписва конкретни наркотици. Достатъчно е без лекарствена терапия, която е премахването на прекомерен стрес, диета, упражнения, да се грижи за емоционалното си състояние. Всеки ден тя трябва да бъде сигурен, толкова дълго, колкото можете да се разхождате. Препоръчително е да се разходите по не гризу по улиците на града, и в гората или парка. Добри резултати се получават с автогенен тренинг, релаксация. В тази трудна, но много важна за здравето на бебето, период, бременната жена трябва да се научи да не се вземе присърце всички притеснения и проблеми. Важно е, че членовете на семейството е жена психологическа подкрепа, не причинява.

Все пак, въпреки различните лекарствени агенти, кръвното налягане може да се повиши. Ако повишаването на кръвното налягане 160/100 Hg mm. Чл. и по-горе, пациентът е необходимо да се предпише антихипертензивни лекарства. Средства, дадени за контролиране на кръвното налягане. Но трябва да кажа, дори и приемането на лекарства, не винаги е надеждна защита срещу появата на прееклампсия. Ето защо, дори ако бременната се отнася до групата с нисък риск, той трябва незабавно да бъдат проверени.

В някои случаи, пациентите с степен I налягане хипертония се намалява до нормални нива. След това вземете лекарството не е необходимо. Но за контрол на кръвното налягане е все още е необходимо. Ако една бременна жена да принадлежи на групата с висок риск, обикновено се препоръчва да се започне веднага angtigipertenzivnuyu терапия. Ранното лечение ще даде възможност да се избегнат редица усложнения. Ако кръвното налягане е 140/90 mm Hg. с., нарушеният вътреплацентарния кръвен ток, който води до различни заболявания на плода. Детето не разполага с достатъчно кислород, тъй като тя носи в кръвта си. Благодарение на високото налягане може да започне преждевременно отлепване на плацентата. Също така, съществува риск от забавяне на развитието на плода.

Лечение на хипертония при бременни жени се усложнява от факта, че не всички продукти са безвредни за детето. Но съвременната медицина е на много високо ниво.

Въпреки очевидната необходимост от лечение, някои бременни жени не се опитват да вземат лекарства като притеснен за вредното въздействие върху плода. В тежка хипертония, е неприемливо. Не лечение ще донесе повече вреда.

Има някои общи правила за бременни жени на медикаменти.

1. Повечето експерти смятат, че по време на бременност не трябва да използвате ангиотензин рецепторни антагонисти (например, валсартан, ирбесартан и др.), Тъй като те са тератогенни.
2. В първия триместър на бременността е по-добре да не се предприемат АСЕ инхибитори, които имат тератогенен (например, квинаприл, еналоприл).
3. След осмата седмица на бременността, някои лекарства могат да имат ембриотоксични ефекти (по-специално, няколко антибиотици, антидиабетични, противовъзпалителни средства). Поради това, употребата на лекарството се счита за нежелана, което влошава хемодинамиката на майката, тъй като тя се влошава кръвоснабдяването на плода. Лекарство, което намалява образуването на кръвни съсиреци при майката, следователно, намалява съсирването на кръвта в плода.

Редица лекарства не влияе неблагоприятно върху всяка бъдеща майка или плода. Първа линия на лечение на хипертония по време на бременност е метилдопа (dopegit, ALDOMET). Години на изследвания и наблюдение на децата, родени са позволили на учените казват, че метилдопа е абсолютно безопасно. Обикновено, той се прилага в разделени дози от 3-4 0,75-4 грама на ден. Приемането на лекарството може да доведе до факта, че в някои има задържане на течности в организма. Ето защо, ако дългосрочна употреба на този наркотик, да го комбинирате в малки дози с диуретици. Ако пациентът има нарушена бъбречна или чернодробна функция, лекарството трябва да се приема с повишено внимание, пациентът трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар.

За лечение на хипертония по време на бременност и използването на блокери на калциевите канали. Много често се използва дихидропиридинов наркотици нифедипин група. Доза, която определя от лекар. Наркотикът е в състояние бързо да арестуват предстоящото хипертонична криза.

Безспорни предимства на бета-блокери включват постепенно ефект върху кръвното налягане. Също състави стабилизират функцията на тромбоцитите. Това е много важно, че бета-блокери не влияят отрицателно на обема на кръвната плазма. Като пример, бета-блокерите могат да бъдат споменати, пиндолол, атенолол, метопролол, окспренолол и някои други.

Важно е да се помни, че изборът на основни лекарства е лекар, защото този човек трябва да вземе предвид здравословното състояние и други фактори, които влияят върху хода на бременността на всеки отделен пациент.

Най-сериозното усложнение на бременността при пациенти с артериална хипертония е прееклампсия и еклампсия. Тези усложнения са много опасни за живота на жената и детето.

Прееклампсията по време на бременност

Прееклампсията - състояние, което възниква на по-късен етап от бременността. В това състояние, една жена има високо кръвно налягане. Урината открива протеин. Краката и ръцете на жените се подуват. Жената се чувства главоболие, има повръщане, нарушения на зрението. признаци на бъбречни заболявания също са налице.

Съществува риск от прееклампсия отидете на последния и най-трудната фаза. В този случай, има риск от кома или смърт, както за майката и детето по време на раждане или след тях, ако не е извършила необходимото лечение. Тежки форми на прееклампсията и еклампсия води до дисфункция на жизненоважни органи, по-специално на мозъка, белите дробове, бъбреците, черния дроб, сърцето. Последиците от прееклампсия и еклампсия може да повлияе на целия живот, ако не и във времето за извършване на подходящо лечение. Това се отнася както за майката и детето. Според Световната здравна организация прееклампсия е причина за 15-40% от майките и 38% от перинатална смъртност в световен мащаб.

Най-често срещани прееклампсия по време на първата бременност. В риск - много млади момичета и жени, които са над 35-годишна възраст.

Рисковите фактори включват:

• артериална хипертония, която е поставена диагноза преди бременността;
• затлъстяване;
• многоплодна бременност;
• диабет;
• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• случаи на прееклампсия, които са били наблюдавани в миналото от страна на пациента;
• случаи на прееклампсия при майката или сестрата на пациента.

Прееклампсия каузи, които нарушено кръвообращение през плацентата, т.е. детето може да се роди слабо развита. В някои случаи, прееклампсия и преждевременно раждане предизвиква. Новороденото може да бъде патологии, като с нарушено зрение и увреден слух, церебрална парализа, епилепсия.

Някои лекари са склонни да подценяват риска от прееклампсия. Опростена оглед на това се основава на факта, че основен проблем - високо кръвно налягане, отоци, протеинурия (белтък в урината екскреция) а. Но подобни симптоми - повърхностно само прояви на синдром на множествена органна недостатъчност и polysystemic. Тези характеристики дават възможност да се постави диагноза самостоятелно "прееклампсия", но не причиняват заболяване.

Ако говорим за подуване на ръцете, краката и лицето, тези симптоми често съпътстват нормална бременност. Също така не се установи ясна връзка между факта, че има някаква степен на хипертония и отоци са налице едновременно.

Често подуване може да се случи при жени, които имат кръвно налягане е нормално. Наличието на белтък в урината - е закъснял знак preeklapmpsii. Приблизително 5-10% от бременните жени с прееклампсия при появят първите конвулсии, тогава има протеинурия, т.е., белтък в урината. Въз основа на това се стигна до заключението, че ако пациент прееклампсия, средства присъстват морфологично увреждане на бъбреците, например пиелонефрит, glumerulonefrit, нефросклероза. Преди да се появи протеин в урината, има и други симптоми: концентрацията на урея и креатинин увеличава в кръвната плазма.

Прееклампсията се проявява по-ранен етап на бременността до 20 седмици. В този случай, причината може да бъде заболяване на яйцеклетката в бременна жена, която се характеризира с растежа на повърхностен слой влакнеста обвивка (залепващи) и подуване агент въси (hydatidiform мола).

Съществуват няколко вида на потока от прееклампсия.

• Тип I - се наблюдава ниско налягане в белодробната артерия, ниско сърдечния дебит. Общо периферното съдово съпротивление е висока.
• Тип II - има високо налягане в белодробната артерия, високо сърдечния дебит. Общо съдово съпротивление е висока.
• Тип III - има нормално налягане в белодробната артерия, високо сърдечния дебит. Общо периферно съпротивление - ниска.
• Тип IV - има високо налягане в белодробната артерия, съществува голяма сърдечния дебит. Обемът на плазмата е нормална или повишена.

Терминът "мек" прееклампсията специалистите често използват. В този случай, резултатът е благоприятен, защото една бременна жена само веднъж кръвното налягане се повишава. Други симптоми, характерни за прееклампсия, не е така. Леките прееклампсията специални мерки, като правило, не приемайте. Жена само за да се ограничи до дейността, за защита на здравето си.

Видео: Хипертонията е лечим - високо кръвно налягане при бременни жени

Ако има риск от преждевременно раждане, прееклампсия е, когато проведе специално лечение, което е задължително назначава лекар. Понякога е по-добре да си жена в болницата, за да бъде постоянно под надзор. На голямата сцена на доставка на бременност може да бъде причинено от сила.

Ако една бременна жена се проявява прееклампсия (токсикоза на късната бременност, нефропатия - усложнение, включващо нарушение на функцията на плацентата и фетуса статус), това означава, че има признаци за критично състояние, изразено в различна степен.

Тези характеристики включват:

• хиповолемия - намаляване на обема на кръвта циркулира в тялото (тя може да бъде свързана с ограничен приемната течност или загуба);
• хипоксемия - намаляване на обмен газ в бесовете, хемоглобин в кръвта;
• лоша циркулация в бъбреците, мозъка, черния дроб.

Тези симптоми са свързани с факта, че свойствата на кръвта се влошава, има mikrotrombozov. Вероятност бъбречна недостатъчност, белодробен инфаркт. Тежестта на състоянието на пациента се влошава съдов спазъм, смущения на всички видове метаболизъм, и по-специално вода сол.

Тежките форми на прееклампсия е много опасно за жените по време на бременност. Липсата на специфично лечение може да доведе до смъртта й. В някои случаи, други лечения са определени, като се използва магнезиев сулфат (магнезий). Това дава възможност да се предотврати появата на спазми и намаляване на кръвното налягане. Също така е възможно да се използват различни лекарства, които понижават кръвното налягане. Важно е да се контролира прием на течности. Последно курорт е незабавна предизвикателство към раждането, независимо от възрастта на бременността.

Видео: Хипертонията е лечим - високо кръвно налягане при бременни жени

Ако една бременна жена със симптоми на прееклампсия се случва в болница, тя еклампсия развива много рядко. Това се дължи на факта, че пациентът е под постоянния надзор на експерти, за да се подобри състоянието й, използвайки различни методи за интензивни грижи. Благодарение на това развитие на конвулсивно етап е възпрепятстван.

Еклампсия при бременни жени

Терминът "еклампсия" произлиза от гръцката. думите «eklampsis», което означава "огнище". Основният симптом на еклампсия са спазми на мускулите на тялото и загуба на съзнание.

За специалистите е много важно, но в същото време е предизвикателство е способността да се предскаже еклампсия, въпреки Неочакваният появата й. Има определени критерии, които ни позволяват да се разгледа този или че пациентите в риск.

Ако еклампсия голямо значение, дадено на изучаването на наследствени фактори. Това е много важно, тъй като еклампсия обикновено се развива по време на първата бременност. Ако пациентът има еклампсия майка, дъщеря на вероятността от неговото развитие - 49%. Ако сестра на пациента е имал еклампсия, след което пациентът риска от прееклампсия се увеличава до 58%. Многоплодна бременност увеличава вероятността от развитие на прееклампсия. Той е и голям риск от това състояние при бременни жени на възраст под 25 години и жени над 35 години.

Еклампсия води до спазъм на дихателните мускули, като по този начин нарушен дишане, мивки език възниква хипоксия (недостиг на кислород) и хиперкапния.

В резултат, хиперкапния повишена секреция жлези започва повишено слюноотделяне, бронхиални секрети, стомашен и чревен сок. Кашлицата при загуба на съзнание отсъства. Има натрупване на бронхиален секрет и слюнката, стесняване на дихателните пътища. Техните лумен е напълно затворени, което води до нарушаване на газовата обмяна.
Когато хиперкапния понижено раздразнителност на дихателния център, усложнява аномалии обмен на газ. Вазомоторни център и sinoaortalnye рецепторите са стимулирани, което води до повишаване на кръвното налягане.

вазоспазъм прогресира, в циркулацията на спастична мускул получава излишната кръв. В резултат на това значително увеличава натоварването на сърцето. Тази тежест се усложнява от хипоксия и хиперкапния. Ето защо, в еклампсия наблюдава сърдечния ритъм смущения. (Тези промени са ясно диагностицирани на електрокардиограма.)

Повишената натоварването на сърцето води до тахикардия и повишаване на сърдечната кухина. Циркулаторна недостатъчност се случи, то само добавя към хипоксия и хиперкапния.
Нарушение на сърдечната функция в еклампсия често се съпровожда с белодробен оток. В резултат на това се влошава от хипоксия и хиперкапния.

Има тежки пристъпи на еклампсия. Ако те се развиват много силно хиперкапния, което се отразява на периферните съдове и вазомоторен центъра. В този случай, в допълнение към централната циркулаторна недостатъчност и има периферен.

Над 70% от пациентите с чернодробни еклампсия недостатъчност също са показали, бъбречна дисфункция. Различни промени в бъбреците води до факта, че тялото на филтриране е счупен. Поради компенсация бъбречна дисфункция се среща само в резултат на амплификация на вентилация, ако има свободен флотация на дихателния център и няма увреждане на мозъка. В противен случай, може да се развие смесена форма на ацидоза и да влоши хипоксия, хиперкапния. Има повишено вътречерепно налягане и чести атаки.

Стана така, че да не може да го спре. След това съществува риск от кървене в мозъка, парализа на дихателния център, на сърдечен арест. Подути белите дробове, или има дихателната и метаболитна ацидоза. Смъртен изход може да се случи веднага, но след няколко дни. Така, основната причина за смърт в еклампсия е (70%), мозъчен кръвоизлив, последвано от дихателна недостатъчност с белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност, след раждането кървене, Отлепване плацента, чернодробна разкъсване, септичен шок. Ако пациентът е претърпял еклампсия и да оцелеят в бъдеще тя може да бъде от редица усложнения. По-специално, заболявания на централната нервна система като парализа, автономни смущения, главоболие, нарушения на паметта, психози. Тя може да се прояви патологията на други жизненоважни органи и системи.
Развитие на еклампсия се счита за синдром на полиорганна недостатъчност, защото в това състояние, не е провал на редица органи и системи: дихателна, сърдечна, бъбречна, чернодробна. Има и изразени нарушения на кръвния поток дистрибуция, кръв реология, различни видове метаболизъм.

Усложнения на тежка прееклампсия могат да бъдат:

• дисеминирана интраваскуларна коагулация с неконтролирано кървене;
• синдром на пропускливост на капилярите;
• интрахепатална кървене;
• инфаркти;
• остра бъбречна недостатъчност.

Артериалната хипертония е свързано с наличието в рамките taksikoza може да предизвика преждевременно отлепване на плацентата, спонтанен аборт, хипоксия, изоставане в развитието на детето и дори смъртта му.

На фона на полиорганна недостатъчност развие гърчове. Тези пристъпи не са свързани с нарушена мозъчното кръвообращение. Припадъците са рядкост. Но това може да се случи и на серия от припадъци, които следват един след друг. Това явление се нарича "eclamptic статус". След нападение една жена понякога губи съзнание, че е се развива eclamptic кома. (Внезапна загуба на съзнание може да бъде и без атака на конвулсии.)

Преди да се появи спазми, главата ми започва да боли рязко, безсъние се случи, повишаване на налягането. Жената се чувства силно безпокойство. Fit продължава от 1 до 2 минути.

Изземването се състои от няколко етапа.

1. Преконвулсив период. Тя трае около 30 секунди. Потрепване на мускулите на лицето, което е спад в ъглите на устата си, затворени клепачи.
2. Период конвулсии. И това е с продължителност около 30 секунди. Нарежете на мускулите на тялото, тялото напряга нагоре. Face стане син, спиране на дишането.
3. Период-клонични пристъпи. Тя трае 30 секунди. Там се потрепване на мускулите на лицето, мускулите на тялото и крайниците. Припадъци, направени по-слаби. Дишането става дрезгав появява устата пяна с кръв.
4. Постепенно дойде в съзнание. Жената не забравяйте, че това се е случило само преди няколко минути.

Възбудимост на централната нервна система в еклампсия увеличава значително. Новият атаката може да се получи от различни стимули, като светлина и шум.

При лечение еклампсия магнезиев сулфат често се използва. Това лекарство се прилага и прееклампсия. магнезиев сулфат се инжектира бавно интравенозно или интрамускулно. В този случай, не забравяйте да се контролира сухожилни рефлекси и честотата на дишане. Но ако пациентът приема блокери на калциевите канали, магнезиев сулфат не е предписано, защото съществува риск от рязко спадане на кръвното налягане.

Когато еклампсия понякога интравенозно прилагани хлорпромазин или диазоксид. Възможно е също интравенозно, след това капе диазепам (seduksena).

Голямо значение има дълга заместителна терапия. Необходимо е за жени, които са имали прееклампсия и еклампсия. Регенеративна терапия за намаляване на кръвното налягане, подобряване на микроциркулацията и хемодинамика на мозъка.

През регенеративна терапия mildronat пациенти са посъветвани да вземат една таблетка (125 мг) три пъти на ден по време на периода след раждането. Mildronat влияе преразпределение на кръвния поток в мозъка, подпомага отстраняването на функционални нарушения на нервната система, подобрява притока на кръв към мозъка.

Ако пациентът е претърпял еклампсия или прееклампсия, тя трябва дори и след освобождаване от отговорност, да бъде под контрола на кардиолог, уролог, интернист и невролог. Ранното лечение и по-нататъшно наблюдение може да се избегне тежките последствия, които могат да доведат до увреждане.

Хипертония по време на бременност

Терминът "хипертония бременна" се използва за означаване на различни болестни състояния.

На първо място, ние имаме предвид следните заболявания:

• Хипертония по време на бременност. За хипертония бременни жени казват, че ако кръвното налягане на бременната жена повече от 140/90 mm компютър за първи път и подобрено след 20 седмици.
• Тежка хипертония по време на бременност. Ако кръвното налягане по-голямо от 160/110 мм компютър.
• Прееклампсията. Диагнозата се прави, когато заедно с високо кръвно налягане има белтък в урината на повече от 300 мг на ден. В прееклампсия и може да показва такива клинични симптоми като главоболие, диплопия и вълни в очите, болки в горната част
• Еклампсия. Тежките форми на прееклампсия, придружени с припадъци.

Кръв за измерване на налягането. Най-важните условия са най-широка яка и останалите, или показатели могат да бъдат ненадеждни.