Септицемия pyosepticemia след раждането, по причини, симптоми, лечение

Генерализирана септичен инфекция, причинена от проникването на микроорганизми, инфекциозни агенти в кръвоносните съдове може да се проведе както без образуване на метастази, и да ги формират. Първата от тези две версии на септична инфекция, наречена сепсис, второ - pyosepticemia. Септицемия често се комбинира с pyosepticemia.

Клиника и симптоматика тези заболявания имат толкова много общи неща, че те могат да бъдат описани в същото време. Заболяването обикновено започва 2-3 дни след раждането с висока температура (39-41 °), който често предхожда за 2-3 дни subfebrile температура (37,1-37,3 °), ускорен пулс (90-100 удара в минута). Ремисиите между сутрин и вечер температура в рамките на 1 -1,5 °. Pulse бързо достига 110-120 удара в минута и повече. Общото състояние на пациента се влошава бързо: значително нарушен сън и appetit- език става окосмено и суха, има втрисане, главоболие, устойчиви случаен делириум, безразличното отношение към околната среда. Кожата става бледа, жълтеница. С напредването на процеса на кожата се появява петехии изригване (тя винаги трябва да се разграничим от медикаменти алергични обриви като копривна треска). Локализирани болки в черния дроб обикновено не се увеличава, чувствителни към палпация. В светлината на промяната е открита рентгенологично прозрачност и перисъдово инфилтрация, и в сърцето - функционална недостатъчност на миокарда. Червена кръв izmenena- малък процент от хемоглобина постепенно. По-изразени промени в белите кръвни клетки. Особено характерно увеличаване на броя на левкоцитите до 15 000-25 000, aneozinofiliya, моноцитопения, промяна формула бели кръвни наляво, присъствието на дразнене на клетки от млади форми, миелоцити.
Когато метастазите (pyosepticemia) клинична картина се променя до известна степен. Ремисиите температура крива достигне 2-3 °, втрисане рядко значително време подобряване на цялостната температурата се понижава до 38-39 °. Понякога не е в изобилие изпотяване. Заедно с това, клиничната картина е доминирана от симптомите започват постепенно, в зависимост от образуването на метастази в определен орган. Например, в образуването на белодробни метастази възникне явления наподобяващи фокална и понякога пулмонарен пневмония, включваща в процеса и плеврата (метастатичен плевропневмония) - по време на образуването на метастази в подкожната тъкан признаци на абсцес или флегмон и т.н. Когато гноясване .. метастазирал огнища клиничната картина се допълва от симптоми често срещани в гнойни процеси.
Метастази може да се развива навсякъде в тялото, така че всеки ден обстоен преглед на пациента и неговите органи и системи е задължително.
В случаите, когато тялото не е в състояние да се бори с инфекцията, общото състояние на пациента се влошава. Симптомите, описани по-горе са прикрепени септичен диария, загуба на тегло, дехидратация, признаци на изчерпване на нервната система. Температурата по този начин често става subfebrile или дори под нормата (паралитичен pyosepticemia).
Когато вагинално изследване са силно свива, почти безболезнено подуване на матката и малък таза kletchatki- лохии, умерена или оскъдни, кървава са (първоначално) или гнойно (долу) характер. Този феномен изчезва доста бързо, и по гениталиите след не могат да бъдат забелязани значителни промени, но само леки изразени признаци на ендометрит.
В зависимост от общото състояние на заболяването на пациента продължава от няколко седмици до три месеца, а понякога и повече.

} {Модул direkt4

признаване Тя се основава на набор от данни. Бъдете сигурни, да се проучи епидемиологичен история на пациента. На допускане до по-нататъшно производство на клинични анализи на кръв, урина, ексудати, урина и кръвни култури, рентгенологично разгледани белите дробове, сърцето elektrokardiograficheski- систематично измерване на кръвното налягане. Всички изследвания трябва да са динамични по природа, защото само с едно проучване не може да получи достатъчно данни, за да се прецени развитието на патологичния процес. Диференциалната диагноза е особено важно по отношение на изключването на общи остри инфекции и заболявания, свързани обрив.
Особено трудно писти обща инфекция анаеробна септичен причинена от В. перфрингенс (клостридиални на групата). Анаеробните metroendometritis бързо да доведе до гангрена и унищожаване на значителна част от мускул на матката да се образува в мускулите слой на газовите мехурчета. Клиничната картина се характеризира с бързото развитие на общи септични явления, които често водят до смърт на пациента в рамките на 1-2 дни или повече по-късно. Той се характеризира с триада от симптоми: жълтеница с бронзов оттенък, рязко намаляване на хемоглобина в кръвта и освобождаването на хемоглобин в урината. Последно от него се превръща в шоколад цвят дневно количество урина намалява рязко до анурия.
В хода на заболяването могат да бъдат проследени до следващия етап на своето развитие: на първия етап - инфекциозно-токсичен, а вторият - сцена "временни подобрения" (увеличаване на количеството на урината и неговото просветление) и третата - ацидотична (MK Gesberg).

лечение и по време на септицемия septicopyemia трябва да започне със студен на корема на местоназначение и пеницилин (до 1 000 000 единици на ден, в равни части през 3 часа), стрептомицин (до 1.0 часа, равни порции в продължение на 6 часа) или biomitsin (Peros в дози, вариращи от 150 000 до 500 000 единици на приемане в продължение на половин час преди хранене, 4-6 пъти дневно, за пиене vodoy- разбира - до 35 милиона IU) с едновременни сулфонамиди присвояване (4-6 грама на ден). Повторни трансфузия на кръв (70-100 мл) на интервали от 4-5 дни се увеличи общото съпротивление на тялото. Задаване на витамини, особено А, С и В комплекс (тиамин, рибофлавин), подобряване на редокс процеси в сърдечния мускул. Интравенозно се прилага 25-50 мл 40% разтвор на глюкоза ежедневно или през ден, подкожно - големи количества (до 1 литър на ден) на 5% разтвор на глюкоза. Задаване на сърдечни средства и средства за подобряване dyhanie- периодично вдишване на кислород. Появата на метастази, или други усложнения трябва съответно да се лекува. Местните терапевтичен ефект върху засегнатите половите органи обикновено не стигат до целта. Нима не само себе си, и хирургия оправдае за септицемия и septicopyemia - отстраняване на матка, вена лигиране и други, с изключение на отваряне на разположение язви в ..
По отношение на грижите на акушерски пациенти, внимателното спазване на общата медицинска защитен режим, хигиенни държавни служби, камари на легла и най-болезненото, честата смяна на дрехи, балансиран режим на хранене, пиене на много течности, и т.н. са абсолютно необходими в комплекс от мерки, насочени към възможно бързото изцеление на болните, както и пълното възстановяване на здравето си.
Клиничната картина, откриване и лечение на заболявания, след аборти са малко по-различна от клиничната картина, откриване и лечение на раждането заболявания. Заболяванията след наказателни аборти често се случват много по-тежки след раждането, често дават усложнения и по-висока смъртност.