Процесът на раждане и следродовия период, с тесен таз

Отговорът на основният въпрос ще бъде дали раждането да се случи спонтанно, или най-малкото, с помощта на медицинска интервенция, но с Berezhnykh могат да бъдат получени методи за доставка само въз основа на внимателна оценка на резултатите от наблюденията на динамиката на раждане. Произтичащи от раждане усложнения не винаги съвпада със степента на стесняване на таза.
Опитът показва, че за доброто на труда, което позволява размерът на плода и главата му, благоприятен вмъкване характер главата, добра конфигурация на главата, добър функционален състояние на тазовата пръстен (който зависи от точката на омекване на своята артикулация) и други обстоятелства родове възникне спонтанно и в края на раждане на живо и жизнеспособно плодове, без да вреди на здравето на майката. В същото време, наличието на дори леко изразен стесняване на таза и липсата на дори един от тези благоприятни обстоятелства, доставка може да отнеме патологично игрище (наличие на клинично тесни таза). Развиваща се с усложнения по време на всеки от периодите на доставка може да се случи.

разкриване Период. Основното усложнение на този период е липсата на сила на маточните контракции - основната слабост на племенни сили. Благодарение на напредъка на пречките оглави често принуждава майки биват бързо изчерпани много преди периода на изгнание. От това забавя разкриването на матката гърлото и промоции на плода. Ражданията предприемат продължителни, и това може да бъде причина за нови усложнения.

Основната слабост на работната сила не винаги е резултат от стесняване на таза. Това зависи от факта, че в някои форми на стеснените таза (obscheravno-mernosuzhennogo и някои други) често се произнася инфантилизъм, и това може да бъде причина за слабостта на племенни сили. В други случаи причината за първична маточните инерционните сили се открива в труда с тесен таз, са дегенеративни промени в мускулите на матката, които са се развили във връзка с предходните ражданията усложнени от резултат на клинично тесни таз (матка преразтягане, кървене в нея мускули, инфекция и т.н.). Тези промени в периода между две последователни бременности не винаги изчезват напълно. Затова способността съкратителната на матката, като последващо раждането на информация е изчерпан бързо.

Друг доста често усложнение на периода на разкриване е началото на изпускане на вода. Причините за неговото същата като преждевременно изхвърляне на вода, както е споменато по-горе.
Ранно освобождаване на вода, по себе си е сериозно усложнение на раждане, води до загуба на пъпната връв вериги или малки фетални части, особено дръжки задвижван шок бързо се хвърли околоплодна течност, която не е ограничена от липсата на подходящи колан. Това усложнение е най-често се наблюдава при плоските таза, като разширява към страничния вход на отделите са безплатни (зейналата), дори ако главата е фиксирана в таза (липса на външната пристъп колан). В резултат на това усложнение възниква асфиксия, а често и вътрематочна смърт на плода, инфекция на матката, допълнително затруднение в насърчаването на главата, подпомогнати от пролапс на дръжката.
Ако главата след разкъсване на мембраните не е паднал във входа на таза, опъната балон цервикалния канал стена отново паднал и виси от влагалището под формата на големи парчета оточни синьо-лилав цвят. Това отнема много време, за да се разпространява и затегна ръба на крушението на матката гърлото. Създадена на главата на голям тумор родово частично изпълнява функцията на мембрани. Това понякога се наблюдава притискане матерна устните пред - между главата и вътрешната повърхност на пубисната кост, задна - между главата и носа. Когато obscheravnomernosuzhennom таза на шийката на увреждането може да се дължи на единен кръгло и се притиска плътно към стените на конусния главата във всички посоки тазовата кухина.
Бавно разкриване на матката гърлото след освобождаване на вода е причината за дълъг период от безводен по време на раждане. Така поради свободна комуникация между вагината и маточната кухина в последната лесно прониква патогени. Дисменорея се случва по време на раждане.

период на изгнание. Най-голямата опасност по време на раждането, когато тесен таз заплашват майката и плода по време на периода на експулсиране. Несъответствието между размера и стеснен таз плода, особено главата, особено разкри сега, когато няма плода на пикочния мехур, не е пълен или почти пълен майка разкриване zeva- маточната стена, плътно затварящ плодове от всички страни, чрез рязане, тя се движи през родилния канал. Среща с него е трудно да се преодолее, а понякога дори непреодолимо противопоставяне, мускулите на матката се повишава до още по-голяма степен. Опитите да се рязко се увеличи. Сега те са особено необходими за несъразмерно големи за таза и главата може да бъде конфигуриран да се движат по-дълбоко в тазовата кухина. Огромната енергия, за да се развиват здрави нераждали жени се дължи на доброто състояние на матката си и корема, може да се появи за много дълго време, често се изисква за експулсиране на плода. Въпреки това, жените в работната сила, често съвсем скоро изчерпани и раждане или забавят или дори спряха напълно: има основно матката инерционните сили.

Видео: биомеханизма раждане-3D

} {Модул direkt4

Това усложнение се открива нормално или периода на крайния отвор или в периода на изключване, особено в мултипарна ако предишните поколения са изпълнили ролята си симптоми на тазовата cephalopelvic са били тежки и продължителни или след раждането развита ендометрит под земята. Общи умора майки, както и отпуснатите коремните мускули в тези жени, дегенеративни промени на мускулите на матката води до бързото изчерпване на работна сила. Въпреки това, той също може да се наблюдава при раждали, ако преминаването на главата през стеснен тазовата пръстен изисква прекалено силни, понякога насилствен труд, майките се бързо изчерпани сили.
В зависимост от състоянието на трудовите сили и степента на несъответствие между главата и таза по време на раждането нататък може да отиде в две направления: а) въпреки по-добри общи дейности, главата не е в състояние да преодолее големи препятствия, срещани от страна на родовия канал, и раждане ostanavlivayutsya- б) раждания се проведат, но с голяма трудност.
Когато разминаването таза и представяне на част произнесена от факта, че плодът е голям и таза стесни или поради неблагоприятни главата вмъкване, но в същото време се труди енергичен или задоволително, майката и плода заплашва опасност живота, ако майчинство не предостави навременна и ефективна акушерски могат да се появят повторно разтягане на долната матката разликата сегмент.
При продължителен заставане голям сегмент главата в една от равнините на таза съществува риск от нарушение на изтъняване на стените на цервикалния канал и съседни органи и образуване допълнително урогенитални и чревни на калаен фистула.
За някои жени в раждане, в които родово операция е много енергичен, ембрионален глава е голям и плътен, и тазовите стави стеснени значително омекотена, прекомерно разтягане се случи, и понякога разкъсване на кост пубис, увреждане (или разтягане) сакроилиачните стави на таза. След това, дори и голяма Glowka може да се роди чрез разширена тазова пръстен.
Опасности за ембрионалното развитие, зависи от инфекцията от задушаване в резултат на нарушение на пролапс на пъпната връв примки от чести, тежки, а понякога и спазматични контракции, които нарушават ma-точно-плацентарната циркулация, от мозъчен кръвоизлив в резултат на силна компресия на черепа в процеса остър конфигурация.

Видео: раждане

На главата на бебето разкри голям тумор родово. Често се среща cephalohematoma. Внимателно проучване на главата на новороденото намери други следи от високо натиск, упражняван от раждането си канал. Освен силна деформация, често в тези места глави, които са подложени на особено силно притискане, намерено насиняване, некроза или накисване на кожата, различни форми вдлъбнатини в костите на черепа, обикновено в париеталните костите, образуван от дълго и силен натиск върху тях от нос малко - срамната кост. При тежки случаи, пукнатини и дори счупвания на черепните кости.

Следващ период. В този период, с тесен таз често възникват кръвоизлив поради аномалии на отлепване на плацентата. Това се случва, защото изтощен нов майката да pererastyanuvshimisya за дълъг и труден период на изгнание матката и корема не може да се развие добра поредица от битки и опити, необходими за физиологичната отлепване на плацентата от леглото си за рождения й ден, в резултат идва частично отлепване на плацентата с риск от кървене от матката.

Следродилна период. В началото на раждането период често има понижен тонус кървене от матката, тъй като матката се намалява или временно загубили способността да се свива. През същия период, може да има общи и шок - една от най-опасните усложнения по време на раждането тесни таза - и кървене от шийката на матката се разкъса и други тъкани на родилния канал.
В по-късно след раждането наблюдава доста често следродилна инфекциозно заболяване, урогенитални и се открива kishechnopolovye фистули, тазовите стави и увреждане др.
Всички по-горе показва, че стесняването на таза потъмнява прогнозите на бременност, раждане и следродовия период, и това, произтичащо от тази опасност застрашават здравето или дори живота на майката и плода. За да се предотврати или премахне тези опасности трябва да бъдат своевременно и ефективно намеса.
Повечето жени, които са открили първите две степента на стесняване на таза, обикновено носи на бременността, раждат вагинално и освобождава от родилните домове здрави у дома с децата.
Често в периода се яви усложнения оповестяване характерните тесни таза, след известно време елиминира силите на природата, както и се случи в бъдещите поколения физиологично. В други случаи тези усложнения започват да излезе на бял свят само през периода на експулсиране. Раждане в него все пак, и се появи с голяма трудност, но често в крайна спонтанно. Такова майката на матката гърлото след откриването и освобождаването на вода при добри пристъпи, след напразни опити фетален глава се притиска към първото влизане и след това се фиксират в него малкия си поле. В допълнителни напразни опити за значителен напредък на главата не се вижда, все пак го прави бавно движение: малко огънат по време на опитите и да стане помете asinkliticheski шев в напречна или наклонена размера вход, се връща в първоначалното си положение, веднага след като опитите спрени. Така тенденция сагитален asynclitism на задържане шев за извършване и ротационни движения, и fontanels - за промяна на относителната позиция, разположена под, т.е. спуска в първия басейна, след това се малки, голям фонтанелата ... В резултат на това редица опити главата все по-дълбоко засядане в таза. В същото време, като гъсто покрити от всички страни с стените на родовия канал, тя се променя своята форма, която е все повече и повече започва да се побере под формата на родилния канал.
По време на конфигурацията на главата поради париетални кости asinkliticheskomu вмъкват в различна степен на разтягане навън в тазовата кухина, така че един от тях избута на мястото на сагиталния шев по другата. В повечето случаи, разположена над теменна кост (отзад), забавено нос попада разположена по-долу (предна). Ако се окаже, че костта е над отпред, както това се случва в задната asynclitism, то се избутва при обратно налягане лежи под срамната кост. По-важно острие се вкарва в една друга кост се наблюдава във фронталната и коронарни конци (предна и париетални кости) и в lambdoid шев-тилната кост обикновено само леко се врязва при париеталните костите.
Тази конфигурация глава изисква много майки усилие, така че това е направено много бавно поради дългите борби и опити. Ръководителят, заострени отпред назад и от дясно на ляво, се простира или отнема форма, съответстваща на родилния канал. Общият обем на главата е намалена само леко поради изтичането на цереброспиналната течност в гръбначния канал.
Ако се внесе повече яснота зараждащата главата е открита само в главата на входа, минавайки на входа, роден по-нататък без никакво затруднение. Ако стеснени и други, по-дълбоки части на таза, за преодоляване на пречките пред последната изисква допълнителни усилия.

Добре конфигуриран главата, прие формата на родовия канал, под въздействието на по-нататъшни сблъсъци и опити насърчавани от последните все по-дълбоко, което прави тялото с поредица от движения, съвкупността от които е доставка биомеханизма. Последно е различна за всеки вид на таза.