Методи допълнителни диагностика в неврологията

Въпреки това, за диагностициране на патологии на нервната система са широко използвани помощни и допълнителни методи. Те включват: биохимични, имунологични, генетични здраве, neyrooftalmologicheskie, отоневрологичен и инструментални методи. Отдавна е известно, електроенцефалография (EEG), rheoencephalography (REG), ехо-encephalography (EhoEG), електромиография (EMG) и electroneuromyography (ENMG) pneumoencephalography (PEG), церебрална ангиография, миелография, проучване предизвикани потенциали.
Най-модерните и информативни са образни техники (CT, MRI).

Компютърна томография (КТ). КТ се основава на измерването на степента на абсорбция на рентгеновите лъчи на тъканите за глава, които имат неравна плътност. Така лъчи проникват на обекта в различни равнини, а след това на компютъра анализира разликите в абсорбцията на лъчите и съчетава възможности изображение на екрана на дисплея. Субстанцията на мозъчните вентрикули и течността се появи по-тъмна и по-плътна формация (костите) светлина. Проучете възможно във всички възможни равнини. Исхемични инсулти са идентифицирани като огнища на ниска плътност (тъмни петна), които могат да бъдат открити след 12-24 часа на инсулта. Хеморагични инсулти визуализират като огнища на повишена плътност (светъл лъч) от първите часове след развитието. За да увеличите контраста на изображението може да бъде въведен в организма специални контрастни агенти.
Висока информация има спиралната КТ, която позволява заснемане на големи части от тялото и да извършва триизмерно реконструкция на формациите.

Магнитен резонанс (MRI, NMR). MRI се различава от рентгенов CT замяната на електромагнитни вълни с къса дължина на вълната на. Методът се основава на привеждане за силно магнитно поле резонансни явления в ядрата на водородни атома (Човешкото тяло се състои от 75% водни молекули). Тъкани с различна плътност имат различни степени на засенчване. За диагностика на състоянието на мозъчната тъкан при удар особено информационен изпълнение MRI потискане сигнал свободна вода - така наречените FLATR режим (Fluid Атенюирани инверсия възстановяване) - Т2 претеглени изображения с потисната CSF сигнал.

томография позитронно-емисионна (PET ска nirovanie, PET). Организмът въведена белязани изотопи, тяхното действие се събира и анализира. По този начин е възможно да се изследва метаболизма на различни вещества (например, глюкоза, невротрансмитер система). Използване на PET може да се измери нивото на абсорбция на кислород от мозъка, за проучване синтеза на протеини, туморни маркери, лекарственото действие.
Doppler ултразвук (ехография) се основава на физическата ефект на Доплер: ултразвуковия сигнал отражение от движещите се частици в отразения сигнал променя честота пропорционална на скоростта на кръвния поток в съда. UZDG в непрекъснат режим на трептенията може да се измери скоростта на високо поток и за откриване на стеноза на големите артерии. Ултразвуков доплер оценява притока на кръв в даден дълбочина.
Двустранно сканиране (ДП) позволява едновременно да се оцени състоянието на кръвоносните съдове и артериалния кръвен поток в тях. Ефикасността diagnostiki- 95%. Диагностични възможности на DS се увеличили с добавянето на режим цветен доплер. Това допринася за по-точно определяне на границите на течаща кръв в кръвоносните съдове.

Неврофизиологични методи на изследване

Електромиография (EMG). Когато ЕМГ от мускулите отстранен биоелектричната активност и усилвателна, доставена като аналогов светлинен сигнал на монитор или екран за компютърна обработка и изчисление на характеристиките на амплитуда честота на. EMG се извършва в режим на покой или произволно напрежение. Оценка могат да бъдат открити, вида на промени денервация и мъждене потенциали и биоелектрически "мълчание". Във връзка с изследване на скоростта на нервната проводимост помага за разграничаване на засегнатите мускули, невромускулната Synapse, периферен нерв сплит, гръбначния стълб и предната рог на гръбначния мозък.

Видео: Наука Guide лекция: Нови методи на лечение в неврологията. Минало и бъдеще

Електроенцефалография (EEG). Проучване биоелектричната активност на мозъка чрез прибиране си от кожни електроди насложени глава (с печалба). ЕЕГ се измерва при напрежение, амплитудата, честотата, формата и разпределението на вълните. Той се използва за диагностициране на епилепсия и пароксизмални разстройства.

Лумбална пункция (LP). PL има диагностика и понякога лечебната стойност (фиг. 16). Показани за диагностициране на инфекции на ЦНС, кръвоизливи, възпалително, демиелинизиращо и дегенеративни заболявания. Изпълнено при пациента лежи на едната си страна с колене към гърдите си дал. Това може да се извърши в седнало положение. Лумбосакрален област се обработва antisepicheskim разтвор. След анестезия, игла се вкарва в разреза между L5 и S1 прешлени при новородени, L4 и L5 - при кърмачета и между L3 и L4 - по-големи деца, за да се избегне увреждане на конуса на гръбначния мозък. Иглата трябва сонда се въвежда, неговото срязване, успоредно на надлъжната ос на корпуса Saka. След пробиването обвивка Saka сонда се отстранява, оригиналната измереното налягане CSF (налягането отвор).

Алкохол протича спонтанно и се събира в стерилен съд (2-4 мл). След завършване на сондата на процедура се вмъква в иглата, и последният се отстранява. На мястото на превръзката за пробиване асептично се прилага.
Налягането на отвор е нормално при новородени - 100 mm вода. Изкуство, в по-големи деца. - 180 mm вода. Чл. Обикновено, алкохол - чист, безцветна течност. Кръвоизлив изглежда кървава CSF, оттук - ksantohromnym (жълто). Помътняване обикновено показва бактериална инфекция. Ние проучваме броя на клетките в LIQUI-D, концентрацията на глюкоза, протеин.

Противопоказания за LP: съмнение за обем в образуването на черепа (хематом, тумор) - маркиран мозъчен оток, дислокация синдромите в тези случаи е голям риск на херния на мозъчния ствол и изместването в форамен магнума с апнея. Противопоказание служи като присъствието на инфекция в областта на възможно пункция.

Усложнения LP (рядко) главоболие в изправено или седнало (ако е необходимо на почивка на легло през деня). Възможна кървене, болка в гърба, нервно увреждане на корена.