Привеждане на предната част на стъпалото при деца

В литературата се опише как намалената крак зенкеровам гълъб или C-образни крака. Когато ЗИК е привеждане на предната част на стъпалото на медиалния хоризонталната равнина в посока на средната част. Привеждане напред отдел в съчетание с лек извивания. Намаление се извършва в скакателната става. Позицията на hindfoot не се променя, петата ниво. Има малка издатина на страничния ръб на стъпалото в основата на пети метатарзална кост. Движение в ставите на предната част на стъпалото спасен.

Прокуратурата значително през първата година от живота и се проявява с началото на развитието на разстояние до един и половина години. Повишаване на степента на задействане се случи срещу действието на тези физиологични фактори като anteversion бедрото, вътрешна усукване на тибията, ниски арки, съхранили тоник рефлекси и ко-свиване на мускулите в ходене. РРО простира независимо 3 години 85% от напълно или частично. Намаляването на задействане се извършва на фона на физиологичен преобладаване на растежа на костите по вътрешния ръб на стъпалото, увеличаване на височината на арката на стъпалото, намаляване на вътрешната усукване пищяла минимизиране тоник рефлекси, намаляване на ко-свиване на мускулите. Отделни разрешение щам се забави, ако бебето спи, легнали с извити крака или седнал на сгънат краката в коленете като буквата Ш.

Прокуратурата е независима лица заболявания. Той се комбинира с други деформации на долните крайници: вътрешната на тибията усукване в 75% от случаите, с което на врата на сипеи и дисплазия на тазобедрената става на.

Когато едно дете PPO жалби от заинтересованите родители козметика крак, разходки нарушения и трудност при избора на обувки. С ръст има оплаквания от болки в подножието време на натоварване. Горният щам е на различна тежест, която засяга възможността за неговото отстраняване. лека притегляне не е устойчива. Тя се коригира с малко ръчна намеса. Описани самостоятелно корекция на предната част на стъпалото по време на индукцията на примитивни рефлекси. Има един трик, за да се разграничат поправимо деформация на лентата. Детето, легнал по гръб, хванете палеца на крака и го вдигнете нагоре целия крак. Събирането леко коригирана от теглото на краката, тежка намаляване остава непроменена. Прокуратурата да се класифицират в зависимост от възможностите на неговото ръководство за корекция.

Функционална класификация за привеждане на предната част на стъпалото за MakGlamri.

• Леко - да донесе на коригираните без усилие.
• Средната степен на намалената коригира с усилие.
• Тежка - привеждане на невъзможното, за да се определи.

Когато ТСО на рентгенова снимка в плантарната ъгъл издатък тало-1-метатарзална варира от 30 °, със средно на 20 °.

Намалената деформация засяга ходене, физически упражнения и по време на ходене, от своя страна, се отразява на формата на стъпалото. Докато ходене чрез разрив настъпва наклонена ос на предната част на стъпалото, което предизвиква промяна в ротационен въртящ момент и намаляване 5rly задвижване. Привеждане напред отдел и голяма вътрешна ротация на крака предизвиква компенсаторна hindfoot обръщане на subtalar ставата. Обръщане на тежестта зависи от подвижността на subtalar ставата.

В повечето случаи, когато мобилна subtalar съвместно обръщане случва с голяма амплитуда, което допринася за претоварване на предната част на стъпалото върху вътрешната ръба, нестабилността на първия лъч в първа метатарзофалангеалните ставата и Valgus първия пръст. По-рядко, когато твърдостта на subtalar става, движения на предната част са ограничени, в резултат на палеца или поддържа своята позиция по оста на първата метатарзална кост, или отнема извивания позиция.

Видео: Стелка VP4

РРО диференцирани от сложни крак деформации, като например намалено strephenopodia, поло-понижено-Varus, поло-понижено или Z-образна форма, конски-Вар-ekskvato с редукция. При заболявания като намаляване на предната част на кривата на многокомпонентен. За разлика от PES в комплекс деформация изключение задействане предната част Varus има hindfoot.

лечение

Показания за лечение на Прокуратурата в зависимост от големината на напрежението и възраст. Според някои, лечението с гума, която носи прибиране предната част на стъпалото е показано на деца до 1,5 години, с ъгъл повече от 10 ° задействане. Пациентите на възраст под шест месеца под ъгъл, за да донесе на предната по-малко от 30 ° се препоръчва за масаж и ръчно коригиране на крака и е повече от 30 ° огъване деформация са коригирани чрез знакови отливки. В ролите на лечението започва с първите дни на живота. Изработване ръчно коригиране на крака, за да стане възможно деформация гъвкав за по-нататъшно гипс. С едната ръка хванете петата между палеца и показалеца си и го задръжте в хоризонтално положение. От друга страна се извършва в предната част на стъпалото абдукция в тарзалната става чрез натиск върху предната част на крака в посока отвътре навън за 15 сек. Общата продължителност на манипулирането на стъпалото да е 8-10 минути. След употреба действие прилага гипс до коляното. В консолидирането превръзка направи корекция на деформацията. На първо място, държи петата по малко обърнато положение. ОБЛАСТ база петата метатарзална използва като protivoupor. На второ място, прилага сила отстраняване на този ръб на стъпалото в областта на отдалечената част на първа метатарзална кост и да позволи на мазилка да се втвърди. Сменете мазилка превръзка произведени в рамките на 1-2 седмици. Общият план за коригиране в гипс, вариращи от 3 седмици до 3 месеца. Ако промените състоянието на актьорския състав на педала за статута на навикуларната кост кост, която се намира между глезена и костите клинообразни. Междинен изместване на навикуларната кост кост на супинация педал предполага, че в продължение на корекция води до образуване ekvinopoloy щам. Странично изместване на навикуларната кост кост е знак за наклон напред на крака, че с продължаващото корекция води до образуването на плосък крак.

Видео: ортопедични обувки LAS Ортопедия AV 09016 Antivarus

За лечение на РРО се прилага гипс със създаването на резервно място за Furlong. Гипсовата свързан прекъсване отвора в задната външната повърхност на стъпалото, което позволява да се измести лапа в напречна посока. За изпускателната предната част между вътрешната му ръб и мазилка превръзка прилага клин полиетилен или филц. Всяка седмица се направи замяната на един клин в друг, по-голям, като по този начин се постигне постепенно изместване на предната част на стъпалото навън. Максималният ефект на забележителност гипс маркиран на възраст под 8 месеца.

След приключване на корекцията на крака от една забележителност хвърля в не-амбулаторен дете предписан режим на готовност, презрамки отклоняване на предната част на период от 6 месеца. Ако, докато носите шината идва в началото на срока на разходка, използването на ортеза през нощта. Пешеходна бебе носят обувки възможно най-скоро. В присъствието на лека деформация, която не се нуждае от строг корекцията предписват превантивно обувки. В умерено деформация е показана с вътрешна обувка antivarusnaya пищяла за удължено запазване на гласове на стъпалото. За да се намали първия метатарзална кост на вътрешния край на вътрешната подметка да вдлъбнатината. В подметка е оборудвана с сноп или predpuchkovym пронаторно да се предотврати въртенето на краката навътре. Най-големият ефект от antivarusnoy обувната стигнем до 3-годишна възраст. Когато провала на консервативно лечение на възраст от 3 години прибягват до операция. Направи операция за освобождаване свиват меките тъкани по вътрешната повърхност на стъпалото. След операцията наложи мазилка обездвижване, а след това да препоръча носенето на обувки antivarusnuyu.