GuruHealthInfo.com

Специфична имунотерапия при пациенти с бронхиална астма в условията на планински климат Елбрус



Сред различните методи за лечение на бронхиална астма специфично местоположение се дава климатолечение.

област Елбрус се намира високо в планината, 1800 - 2000 метра над морското равнище.

Prielbrusie климата има положителен терапевтичен ефект при пациенти с бронхиална астма.

Фактори Добив и климатично лечение осигурява повишена изолация, висока концентрация на отрицателно заредени кислородни йони, които притежават физиологична активност, висока чистота на въздуха, наличието на озон, както и липсата на алергени в околния въздух.

Планинският климат стимулира надбъбречната глюкокортикоид функция, повишава неспецифичната резистентност на организма. На тялото на пациента и е с намалена атмосферен кислород парциално налягане, висока слънчева ултравиолетова радиация, ниска влажност. Mountain изменението увеличава организъм толерантност към крайната редица фактори и може да се използва за профилактика и лечение на имунни и алергични заболявания. Mountain-климатолечение води не само до клиничен ефект, но също така и за някои промени в имунологични, функционални, биохимични и хормонални параметри.

Клиничният ефект се дължи на престой в планината определено място се дава на премахването на фактора на причинно-значителен алергени. Известно е, че с увеличаване на височината антиалергични активност на домашен прах се намалява. Продължителното излагане на пациенти с бронхиална астма и алергия пламна D.Pteronyssinus води до значително подобрение на клиничното състояние, последвано от намаляване на общия и специфичен IgE. Планинският-климатични лечението на астма в Prielbrusie намалява проявите на симптомите на астмата.

Prielbrusie климата оказва благоприятно въздействие върху пациента. Условията за планински климат спират пристъпите на астма, подобрява общото състояние на пациентите, увеличаване на емоционалното състояние, но при някои пациенти с астма се завръщат у дома подновени отново.

Алерген-специфична имунотерапия

Алерген-специфична имунотерапия е основното лечение на атопична бронхиална астма. Въпреки това, не винаги е възможно да го задържи при всички пациенти, заради честите нападения на задух в низина климат.

Търсенето за намиране на ефективно, но в същото време, безопасни и достъпни методи на лечение е в основата на разработването и прилагането на метода по отношение Асит планина Елбрус климат. Алерген-специфична имунотерапия в планински климат, проведено в 62 пациенти с атопична астма, на възраст от 13 до 43 години надделя мъже.

Избор на пациенти за SIT под Елбрус се извършва, като се отчита ефектът от тяхната предишна лечение. По-конкретно, специално внимание бе отделено на случаите на отказ на лечение на хора, страдащи от астма, с използването на СРС. Сред пациентите, избрани за алерген-специфична имунотерапия от гледна точка на Елбрус, са пациенти, които многократно са започнали SIT, но трябваше да го прекъсне, защото от честите атаки на задух, както и пациенти с малък ефект от лечението (астматични пристъпи продължават да пречат на пациента).

Преди да бъдат изпратени на планинския район, всички пациенти са подложени на щателна общ клиничен преглед и алергия в Републиканската алергологични центъра. След това те отидоха в региона Елбрус, които са лекувани с 30 - 40 дни. Специфична имунотерапия е извършена на бърза инжекции схема песен на алергени са направени дневно в продължение на 30 дни, с добра поносимост - дори два пъти дневно. В следната специфична лечение на поддържаща доза от алергена продължава алергологични център на Налчик (средно един курс е два - три месеца). След завършване на курс на имунотерапия в региона Елбрус, както пациенти преразгледани.

В планински Prielbrusie 62 пациенти, проведени средно по 1 - 2 курса на имунотерапия: домакинство, епидермална и поленовите алергени. Пациентите са посетили през лятото (юни-август) за лечение.

Клинична оценка на специфична терапия комбинираното действие на Prielbrusie имунотерапия на организъм и планински климат извършва при конвенционалната техника за оценка на ефективността на лечението (A.D.Ado, N.V.Andrianova, 1976):

1. Отличен ефект - без пристъпи на астма след завръщането си от Елбрус и в следващите дни.
2. Добър ефект, когато се завръщат след пристъпи на астма не развиват, но пациентът усеща запушване на носа, сърбеж, надраскан гърлото.
3. Добре, когато пристъпи на астма, разработени, но по-мек, отколкото преди, и бяха спрени на техните собствени.
4. Ефект на специфичната обработка, при условията на Елбрус не беше, астматичните пристъпи настъпили през първата вечер, а в следващите атаки взеха обикновен характер.

Специфични условия за третиране Prielbrusie значително подобрява състоянието на пациентите, като отлични и много добри резултати са получени повече от два пъти (72,2 ± 6,1% вместо 32 ± 6,3%) в сравнение с резултатите, получени по отношение на обикновен климат (PL0,001). В Елбрус получава терапевтичен ефект и при тези пациенти, които не са имали предишна ефект.

Пациенти с изразена чувствителност към кърлеж алерген многократно направени неуспешни опити за извършване на специална обработка в Налчик. След изпращането им в областта Елбрус успя да проведе специална обработка в планинския климат Елбрус, а също и да се постигне по-добър ефект.

Историята на заболяването на пациента, който се проведе в специфична имунотерапия Елбрус

Sick HW 1972, стр. (Дело номер 5371) обжалва пред Алергия център 06.12.80, оплаквайки се от повтарящи се пристъпи на задух, произтичащи експираторен характер. Астма атаки по-често у дома, през нощта, да носят един характер елиминиране (прекратен в болница). Компулсивно суха кашлица, хрема, запушване на носа, кихане. През лятото, по-загрижени за сърбеж в очите, зачервяване на склерата, сълзотечение, фотофобия.

От медицинска история показа, че осем месеца са започнали да се безпокоя от феномените на алергична диатеза при използването на яйца и цитрусови плодове. В 9-месечна възраст, претърпени остра пневмония с развитието на пристъп на задух. Отнасяха се с мен в покой в ​​продължение на 1,5 месеца. След изписване от болницата у дома, през нощта, може би за първи задушаване. Впоследствие астма приеме ясна характер на елиминиране, което потвърждава потребителите атопичен сенсибилизация (материални и условията на живот са бедни, живеят в една и съща стая едноетажна къща).

Семеен алергологични анамнезата не е обременен. Физическо изследване разкри: 1) СВС. ER-4400000, HB-131 г / л, 1,0-tsv.p, L-7600, Е-18%, 1% п-С-49 %, L-24% m-7% SOE 8 mm / chas- 2) урината без patologii- 3) общ протеин - 74 грама / L, албумин - 53.7, глобулини - 46,3, L1 - 7.4, L2 - 11.7, B - 9.9, A / F = 1,16- 4) кръв фибриноген 2.66 гр / п- 5) при изследване чрез рентгенова на гърдите - увеличена белодробна прозрачност тъкан се определя от размита белодробна чертеж в базалните секции.

Синусите са безплатни. Диафрагмата е нормално. Сърцето и аортата в norme- 6) на рентгенография предна синусите и максиларните синуси prozrachny- 7) спирометрия на. Заключение: умерени обструктивни нарушения на вентилация. Berotek подобрена бронхиална проходимост на 14% - 8) ЕКГ: синусов ритъм 1. правилното - 75 мин-1 2. Нормален сърдечен ос електрически 3. Доклад метаболизъм в миокарда на предсърдията и zheludochkov- 9) ENT изследване - носната лигавица вискозния синкави, обилни, слизеста, секрети. Диагноза: алергичен ринит.

По време на изпит по алергологични проучване, производство на кожни тестове и алергични разкри алергия към домашен прах +++, пухени възглавници ++ ++ вълна от овце, до кърлеж алергена D.pteronyssinus ++++, да прашец от ливадни треви (тимотейка +++ , таралеж +++ +++ pyreyu, райграс ++ +++ блуграс) плевели (амброзия ++) култивирани зърнени култури (ръж +++ царевица +). Резултатите от тестовете кожни алергии и потвърдени положителна реакция тест директно базофилна. Алергичен кожен тест с храна алерген показа отрицателен отговор, обаче, алергия към яйца и цитрусови бе потвърдена от преките базофилна тестените специфични IgE антитела към яйце определено тест PRIST.

Следователно, пациентът се качват едновременно сенсибилизация до 4 групи неинфекциозни алергени. Пациентът е бил в състояние да се идентифицират 13 "виновни" алергени. Изпратен клинична диагноза: астма форма атопичен, средна тежест. Комбиниран алергичен към домакинството, епидермални, цветен прашец и хранителни алергени.

Пациентът е бил през 1980 г., назначен един курс на специфична имунотерапия (забавено по схемата) в Налчик. Въпреки това, специфично лечение не е извършен поради честите атаки на задух и прекъсва. През 1981 г. специфична имунотерапия да започне отново в Налчик, но още не е завършена. През 1982 г., пациентът е на Елбрус климатолечение в болницата, където астматични пристъпи не са били, но когато се върнете у дома отново започнаха пристъпи на астма. През 1983 г. при условията на Елбрус планински климат имахме смес от специфична имунотерапия алергени - домашен прах, пухени възглавници, вълна овце по схема за ускорени с продължаване на лечението с поддържаща доза от 1: 100,5 в Налчик. След завръщането си у дома, астматични пристъпи не се появяват отново. Ефектът от лечението се оценява като добро.

През 1984 г., пациентът има трети курс на имунотерапия със смес от домакински алергени и епидермален включване D.pteronyssinus кърлеж алерген в Налчик с добър ефект. През 1985 г. проведохме четвърти курс граница алергена от домашен прах, а през лятото на същата година, на петия ход на специфична имунотерапия поленовите алергени в климат на планината Елбрус. В резултат на поетапното лечение с пълно покритие и включването на специфична имунотерапия "виновни" алергени с вместимост 2 имунотерапия курсове по Елбрус право /, за да се получи добър терапевтичен ефект с постоянна клинична ремисия - астматични пристъпи не са били. Но през лятото по време на билки цъфтящи притесни малко хрема. Дългосрочните резултати - 17 години с добър ефект.

Ефективността на имунотерапия

Този случай показва, че при извършване на целенасочени алерген-специфична имунотерапия може да се получи добър терапевтичен ефект. Въпреки това, когато се комбинира лечение алергия става по-дълъг и отнема много време, изисква търпение, както от лекаря и пациента.

Следователно, комбинираното действие на Елбрус планински климат фактори и алерген специфична имунотерапия значително подобряване на терапевтичния ефект до 72,2 ± 6,1% отлични и добри резултати сред лицата преди безуспешно лекувани от SIT.

Така получените резултати ни позволяват да се препоръча по-широк съвременни функции на републиката (планински район Елбрус) на, не само за климата, но също така и за алерген-специфична имунотерапия, и получи висока ефект в СРС.

Ефективността на специфична имунотерапия се определя от имунологични параметри преди и след третиране в региона Елбрус.

Ние намерихме, че процентът на общия IgE преди лечението беше 565.2 ± 27.9 IU / мл. След лечение има тенденция за намаляване на общите показатели IgE средно до 409.0 ± 26.4 IU / мл (PL0,001).

Беше установено, че след като специфична имунотерапия базофилна тест обърна отрицателни почти 50% от случаите.

Т. на пациента A. 1961 стр. (Дело номер 1672) обжалва пред Алергия център 14.10.1977, оплаквайки се от астма експираторен характер у дома, на вечер, в село на родителите си, кашлица с храчки лигавицата, запушване на носа. Когато алергологични свръхчувствителност преглед на домашен прах е била разкрита и пухени възглавници вълна от овце. Налице е ясна ефект от премахването на домакинство (чувствах добре в периода на военната служба). След завръщането си у дома, този феномен се появи отново ринит. През 1982 г. къщата, през нощта, в село на родителите си, разработен астматичен пристъп, за които пациентът се преразглежда най-алергологични центъра.

Алергична история обременени - леля астма. Като дете, които наблюдаваме феномена на хранителна алергия, от 1985 г. насам има кашлица и задух при използването на ядки и семена. Физическа проверка: рентгенов на гръдния кош - на фона на емфизем свеж фокусно и филтриращите сенки не са определени. Корените са структурни. Диафрагмата е плоска. Сянката на сърцето и аортата в norme- рентгенография на параназалните синуси: определя неравномерно париетална удебеляване на лигавицата на максиларния pazuh- ЕКГ - синусов ритъм, правилното 70 мин-1 в заключението на ENT - алергичен ринит.

Когато алергологични изследване разкри свръхчувствителност към домашен прах (стандартна алерген ++++, алергена на контакт от домашен прах +++ кърлеж алерген D.pteronyssinus +++, пухени възглавници ++ ++ овча вълна). Тъй като бактериални алергени - отрицателна проба. Общ серумен IgE 2000 IU / мл. В резултат на това общ клиничен преглед и алергия пациент с диагноза астма, атопичен форма, средно tyazhesti- алергичен ринит, алергичен към битови и епидермални алергени. Пациентът има две разбира специфична имунотерапия със смес на жилищни и епидермални алергени. Ефектът от лечението не е било. Астма атаки продължиха да неприятности.

При липса на ефект на лечение при специфична имунотерапия е определен на пациент Налчик Елбрус последвано положителен терапевтичен ефект. Интензитетът на директен базофилна тест (алерген от домашен прах) намалява от силно положителни (+++) в положителен (++). Общо IgE намалява до 500 IU / мл.

Това наблюдение показва, че ефикасността на специфична имунотерапия по отношение планински климат Елбрус съпроводено и с някои промени в имунологични параметри.

По този начин, за първи път, разработени и тествани метод за специфична имунотерапия в планински климат Елбрус на базата на кумулативния ефект от влиянието на планински климат на комплексни фактори и специфична имунотерапия. Елбрус планински климат е един от най-ефективните компоненти в лечението на пациенти с бронхиална астма и имунотерапия може да подобри резултатите повече от два пъти. Имаше значително намаляване на нивата на общия IgE и резултатите от теста базофилна реакция след имунотерапия (PL0,001).

Следователно изменението Prielbrusie се препоръчва при всички стадии на свръхчувствителност към алерген или група от алергени, т.е. в етап моно- двувалентен и многовалентна сенсибилизация. Елбрус планински климат помага да се харчат по-ефективно алерген-специфична имунотерапия, което е особено важно в случаите на неуспешно лечение в климат на обикновен. Елбрус се превърна във важен терапевтичен зона за хора, страдащи от всички форми на алергии и астма на първо място и predastmy.

Hutueva S.X., Fedoseev VN
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com