Местни анестетици

местни анестетици Те са блокери на натриевите канали в сензорните нервни окончания и проводници. От химична гледна точка, тези средства са соли на слаби основи, които имот е добра разтворимост във вода. Когато се прилага в тъканта се хидролизира с освобождаване на локален анестетик упойка база, която поради липотропен прониква в мембраната на нервните влакна и комуникира с крайните групи на фосфолипиди капачета натриев канал, нарушава способността на потенциалния поколение действие.

Степента на проникване зависи от йонизация доза, концентрацията, местоположението и скоростта на приложение, присъствието на вазоконстриктор, който обикновено се използва адреналин. Последно забавя потока на анестетика в кръвта, намаляване на системната токсичност и удължи ефекта. упойка база освобождаване настъпва по-лесно при леко алкално рН стойност на средата, но при условия на ацидоза тъкани по време на възпаление забавя проникването на упойка нервни влакна през мембраната и намаляване на клиничен ефект.

Местни анестетици химична структура разделени на 2 групи: естери и амиди. Група естери включват прокаин, бензокаин, и dicain benzofurokain. За амиди включват лидокаин, trimekain, мепивакаин, прилокаин, бупивакаин, етидокаин, артикаин. За продължителността на действие на локални анестетици се отличават: I) кратко действащ (30 минути или по-малко) - прокаин, mepivakain- 2) средна продължителност на действие (1-1.5 часа) - лидокаин trimekain, прилокаин, artikain- 3) дългодействащ (2 з) - бупивакаин, етидокаин. При избора на лекарство се вземе предвид продължителността на предстоящата интервенция, възможността за вазоконстриктор, алергичен anemneze пациент. В стоматологията, заедно с повърхността (приложния), инфилтрация и проводимост анестезия техники, използвани intraligamentarnaya, vnutripulparnogo вътрекостно приложение и локални анестетици. Методите също са били разработени продължително проводимост блокада 2 и 3 клонове на тригеминалния нерв.

Когато се използват приложния лигавицата анестезия и повърхността на раната препарати, които са добре проникнат в тъканта и да се създаде текущата концентрация в мембраната на нервните влакна и сетивните окончания. За такова приложение анестезия dicain, piromekain, бензокаин, лидокаин.

За инфилтрация и провеждане на анестезия се прилага новокаин, trimekain, лидокаин, мепивакаин, прилокаин бупивакаин, етидокаин, артикаина.

За продължително блокада проводник 2 и 3 клонове на тригеминалния нерв с помощта лидокаин и артикаин, за интралигаментарна анестезия - артикаин, лидокаин, мепивакаин 0,2-0,3 мл в обем.

новокаин (0,5-2% разтвор) се използва чрез електрофореза (положителен полюс), тригеминална невралгия, парестезия, периодонтит. Dikain хиперестезия, предписана за твърди тъкани под формата на 2-3% разтвор, Бензокаин - за лечение desquamative глосит (като суспензия с хексаметилентетрамин).

anestezin (Anaesthesinum). Синоними: Aethylis aminobenzoas, Бензокаин (бензокаин).

Фармакологични ефекти: Предизвиква повърхност анестезия на кожата и лигавицата.

свидетелство: Използва се за стоматит, алвеолит, гингивит, глосит и анестезия приложение.

Дозирането: Локално използва в стоматологията като 5-10% маз или пудра, 5-20% маслени разтвори и таблетки от 0.005-0.01 г (смучене). Максималната доза за локално приложение - пет грама (25 мл 20% разтвор на масло). Включено в състав (3%) мехлем Burns "Fastin".

страничен ефект: Когато се прилага в голяма площ в резултат на засмукването може да предизвика метхемоглобинемия.

Взаимодействие с други лекарства: Се изразява в отслабване на действието на сулфонамиди. Укрепване на действие се наблюдава след предходно лечение с приспивателни и успокоителни.

ПротивопоказанияНе се използва в индивидуалната чувствителност лечение на сулфаниламид препарати.

Форма освобождаване: Прах, таблетки (0.3 д).

условия за съхранение: На сухо, хладно място. Списък Б.

Rp: Anaesthesini 3,0
Dicaini 0,5
Ментолов 0,05
Aetheris про narcosi 6,0
95 Spiritus aethylici 3,3%
Chloroformii 1,0
M.D.S. За локални мукозни анестезия.
Rp: Ментолов 1,25
Anaesthesini 0,5
Novocaini 0,5
Mesocaini 0,5
Spiritus Вини 70% 50.0
M.D.S. Течността на анестезия приложение LA Khalafova за стоматологични твърди тъкани.
Rp: Anaesthesini 1,0
01. Persicorum 20,0
M.D.S. За анестезия лигавица.
Rp: Anaesthesini 2,0
Glycerini 20,0
M.D.S. За анестезия лигавица.

Benzofurokaii (Бензофуро rocaipum).

Фармакологични ефекти: Представлява компонент на местна упойка, с централен аналгетично действие.

свидетелствоВ стоматологията се използва за инфилтрация анестезия, с пулпит, периодонтит, за откриването на абсцеси, постоперативна аналгезия. Тя може да се използва за облекчаване на спастична болка в бъбреците и черния колики, травматична болка.

Дозирането: За инфилтрационна анестезия и за други свидетелствоm се прилага 25 мл 1% разтвор могат да бъдат добавени към разтвор на 0.1% епинефрин хидрохлорид. За анестезия прилагат интрамускулно и интравенозно при 0,1-0,3 г (10-30 мл 1% разтвор) 1-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 100 мл 1% разтвор (1 г продукт). Интравенозно вливане приложение на разтвор на лекарственото средство се разтваря в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза за инжектиране. интравенозно вливане скорост от 10-30 капки в минута.

страничен ефект: Бързото интравенозно възникне замайване, слабост, гадене и повръщане.

Противопоказания: Патология на черния дроб и бъбреците, церебрални заболявания на кръвообращението, атриовентрикуларен блок.

Взаимодействие с други лекарства: Benzofurokaina разтвори не могат да се комбинират със съединения с алкална реакция.

Форма освобождаване1% разтвор в ампули от 2, 5 и 10 мл.

условия за съхранениеВ тъмното петно. Списък Б.

бупивакаин хидрохлорид (Bupivacaine хидрохлорид). Синоними: Anekain (Anecain), маркаин (Marcain), Durakain (Duracain), Narkain (Narcain).

Фармакологични ефекти: Локален анестетик от аминоамиди групата е бутил аналог на мепивакаин. Дълго-действащо упойка (5.5 часа при 12 часа и проводници инфилтрация анестезия). Той действа по-бавно от лидокаин, мепивакаин и tsitanesta. На 6-16 пъти по-активни, както и 7-8 пъти по-токсичен от новокаин. Той има силен вазодилататор действие и поради това се използва в комбинация с адреналин. В стоматологията се прилага като разтвор на 0.5%. Анестетичен ефект настъпва бързо (в рамките на 5-10 минути). Механизмът на действие се дължи на стабилизиране на невронни мембрани и предотвратяване на поява и на нервната импулс. Аналгетичен ефект продължава и след прекратяването на анестезия, което намалява нуждата от постоперативна аналгезия. Той се метаболизира в черния дроб, не се разцепва от плазмени естерази.

свидетелство: Използва се за постоперативна аналгезия на терапевтичен блокада, анестезия по време на операция, когато не е необходимо за отпускане на мускулите, както и за проникване и провеждане на анестезия.

Дозирането: Използва се за инфилтрационна анестезия 0.125-0.25% разтвори. Ако това не е приложимо адреналин максимална обща доза на бупивакаин може да бъде до 2.5 мг / кг телесно тегло. Когато се добави към разтвор на адреналин (в съотношение 1: 200 Ltd.), общата доза на бупивакаин може да бъде увеличена с 1/3.

За проводникова анестезия 0,25-0,5% разтвори, използвани в същата доза, както в infiltatsionnoy анестезия. Анестезия смесени нерви ефект се развива след 15-20 минути и продължава 6-7 часа.

За епидурална анестезия, използвайки 0.75% разтвор в същата общата доза на лекарството.

страничен ефект: По принцип се понася добре, но има огромен предозиране на депресия на централната нервна система, загуба на съзнание, спиране на дишането. Възможно намаляване на кръвното налягане, тремор, депресия на сърдечната дейност да спре. При добавяне на адреналин разтвори трябва да вземат под внимание възможните странични ефекти (тахикардия, повишено кръвно налягане, аритмия).

Взаимодействие с други лекарства: Няма ефект върху антимикробен ефект на сулфонамиди (за разлика новокаин). Докато използването на барбитурати може да се намали концентрацията на бупивакаин в кръвта.

Форма освобождаване: 0.25- 0.75 и 0.5% разтвори в ампули, флакони 20, 50 и 100 мл.

Anekain - инжектиране във флакони от 20 мл, кратни на 5 части (1 мл съдържа 5 мг бупивакаин хлорид).

условия за съхранение: Списък Б.

dicain (Dicainum). Синоними: тетракаин (Tetracainum), Reksokain (Rexocaine).

Фармакологични ефекти: Това е местна упойка, прокаин превъзхожда в дейност, но по-токсичен. Добре се абсорбира през лигавицата.

свидетелство: Използва се за стоматит, алвеолит, гингивит, глосит, местни анестетици твърди тъкани зъб, съдържащ пасти devitalizatsni пулп при повишена повръщане рефлекс преди отстраняване на отпечатъци или извършване интраорално рентгенографии за мястото на инжектиране болка.

Дозирането: Причиняване m върху мукоза като 0.25- 0.5- 1 и 2% разтвори или втрива в твърдите зъбни тъкани.

страничен ефектЛекарството е токсичен, интоксикация възникне възбуда, тревожност, гърчове, респираторен дистрес, сърдечно-съдов колапс, хипотония, гадене, повръщане. Локално може да се прояви цитотоксичен ефект върху образуването на епителните и дълбоките слоеве.

Взаимодействие с други лекарства: Намалява ефекта на сулфа лекарства. Укрепване на действие се наблюдава след предходно лечение с приспивателни и успокоителни.

Противопоказания: Не използвайте, ако сте алергични, назначаване, сулфонамиди.

Форма освобождаване: Прах, разтвори с различни концентрации (1- 0,5 0.25 2%).

Доставя се с комбинираните лекарства;

- фиброзна паста "Anestopulpa» (Anesthopulpe), състояща се от няколко компонента (solyanoskisly тетракаин - 15 г, тимол - 20 грама, гваякол - 10 г пълнител до 100 г - на базата на 100 г) vypekaets I в буркани при 4 5 гр Има упойка и антисептично действие и се използва предимно като аналгетик при получаване кухина без предварителната обработка, и като допълнително средство след механична обработка кухина при лечението на пулпит (кухината, промива се с разтвор на водороден прекис след уд eniya дентин поставени топчета "Anestopulpy" и затваря временно печат);

- Перилен ултра (Перилен ултра) - средства за анестезия повърхност (състав на 100 г-тетракаин хидрохлорид - 3.5 грама, етил paraaminobenzoat - осемграма ментово масло - три грама на 100 грама на пълнител) във флакони от 45 мл.

Е предназначен за коригиране на чувствителността и антисептични лигавица лечение преди инжектиране, повърхностно анестезия премахване на млечни зъби и зъбна плака, напасването на определени структури протези (коронки, мостове и т.н.), подтискане на рефлекса на GAG при отстраняване импресии отваряне абсцеси под лигавицата, допълнителна анестезия за пулп изтребване.

Дозирането: Поизсушените лигавица смазване навити на топка тампон, напоен перилен ултра:

- Banister спрей (Peryl спрей) - капацитет аерозолен флакон от 60 г (3,5% тетракаин хидрохлорид).

условия за съхранениеВ добре затворен съд. Списък А.

Rp: Dicaini 0,2
Phenoli Пури 3,0
Chloroformii 2,0
M.D.S. Liquid № на ЕЕ Платонов
Rp: Dicaini 0,2
96 Spiritus Вини 2,0%
M.D.S. Течен № 2 от Е. Е. Платонов.

Дозирането: Течно № № 1 и 2 се смесват и се втрива с памучен тампон до чувствителна повърхност на зъбите. Лидокаин (Лидокаин). Синоними: ксилокаин (ксилокаин), лидокаин (Xycaine), лидокаин хидрохлорид (Lidocaini hydrochloridum), лигнокаин хидрохлорид (Lignocain НС1) Lidokaton (Lidocaton).

Фармакологични ефекти: Това е локален анестетик амид група, производно ксилидин на амид. Анестетичен ефект е 4 пъти по-голяма от тази на новокаин, токсичността на два пъти по-висока. Бързо се абсорбира, тя се разлага бавно, продължителността на действие в сравнение с прокаин - обикновено 1-1,5 часа Ispolzueteya за всички видове локална анестезия: терминал, infidtratsionnoy, диригент .. Стабилизира клетъчната мембрана, блокира натриевите канали. Добавянето на епинефрин удължава ефекта на лекарството с 50%. Лидокаин се метаболизира главно в черния дроб и бъбреците eskretiruetsya.

свидетелство: Използва се за приложение, инфилтрация и проводимост анестезия преди отстраняване зъби, съкращения и други стоматологични операции преди дисекция твърда тъкан и умъртвяване маса зъб преди лечение стоматит и parodontopathies, отстраняване на отпечатъци и получаване интраорално изображения при повишена повръщане рефлекс (в последния случай може да се приложи използване на еластичен материал впечатление, при отстраняване на впечатленията гипсовите не се използват, за да се избегне аспирация гипсови парчета). Използва се в случай на непоносимост на новокаин. 10% разтвор се използва интрамускулно като антиаритмично.

Дозирането: Използва се за упойка чрез интрамускулно, подкожно, субмукозно 0,25-0,5-1-2% като разтвори, мазила 2.5-5%, 10% аерозол. Въвеждането на лекарството трябва да се извършва бавно с временно или постоянно работата стремеж да се избегне неволно вътресъдово инжектиране. В повечето случаи, за оптимално обезболяващ ефект се препоръчва да въведете физически здрави възрастни 20-100 мг, деца на възраст до 10 години - 20-40 мг на лекарството. След прилагане на лидокаин в аерозолна форма към устната лигавица осигурява локална анестезия с продължителност 15-20 минути. Когато дентин свръхчувствителност преди нанасяне и фиксиране фиксирани протези е добре да се използва нагрява 10% разтвор вместо на аерозол, съдържащо се в аерозол мента на етерично масло е дразнещо за пулпа и намалява адхезията на лепилото към дентина повърхност рана.

страничен ефект: Безопасността и ефективността на местните анестезия с лидокаин хидрохлорид зависи от дозата и инжектиране техника правилно избран, взети предпазни мерки, и готовността на спешна медицинска помощ. Лидокаин може да доведе до остри токсични ефекти в случай на случайно интраваскуларно приложение, бърза абсорбция или предозиране.

Реакцията на централната нервна система може да се прояви възбуда или депресия, шум в ушите, еуфория, сънливост, а може да има бледност, гадене, повръщане, понижено кръвно налягане, мускулна треперене. Подобни ефекти могат да бъдат по-ясно изразено (до колапс) по време на бърз контакт с концентрирани разтвори на лидокаин в кръвния поток. В тази връзка, по време на администрацията на лекарството трябва винаги да извърши тест за аспирация, както и до минимум, за да се ограничи възможно движение на пациента от анестезия.

Пациентите трябва да обясняват как да се избегнат случайни наранявания на устните, езика, лигавицата на устната кухина, мекото небце тъкан след появата на анестезия. Приемът на храна трябва да се отложи до възстановяване на чувствителността.

Алергични реакции, но те са по-чести, отколкото при прилагането на новокаин, лидокаин, въпреки че при високи концентрации е по-токсичен.

Взаимодействие с други лекарства: Лидокаин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи антиаритмични лекарства, такива като токаинид като може да увеличи токсични ефекти. Препоръчително е да се избегне използването на разтвори, съдържащи адреналин при пациенти, приемащи инхибитори на моноамин оксидаза или трициклични антидепресанти, защото може да се развие продължителна хипертония. При използване на епинефрин лекарство по време на или след халотан на инхалационни анестетици може да се развие различни сърдечни аритмии.

Противопоказания: Не се препоръчва в тежка миастения, сърдечно-съдови заболявания, тежки чернодробни и бъбречни функции на атриовентрикуларен блокадата на степен 11-III, както и повишена чувствителност на анестетика. За да се прилага внимателно при пациенти с нелекувана хипертония.

Форма освобождаване: Вътрешен лидокаин произведени като 1% или 2% разтвор в ампули от 2, 10 и 20 ml- 10% разтвор в ампула 2 ml- 2.5-5% мехлеми и аерозол (спрей резервоар 65 грама).

Внос аналог лидокаин ксилокаин (ксилокаин) без епинефрин се произвежда под формата на 0.5%, 1% и 2% разтвор (1 мл, съдържащи съответно 5, 10 и 20 мг лидокаин хидрохлорид) и епинефрин (5 мг в 1 мл). В стоматологичната практика се използва за предпочитане с 2% разтвор на епинефрин (20 мг / мл + 12.5 микрограма / мл).

Внос аналог лидокаин Xylonor (Ksilonor) се произвежда в патрона (50 кутията на касетата за 1.8 мл, опаковани под вакуум): `

- Ksilonor без вазоконстриктор действие (Xylonir без vasoconstricneur), съдържащ 36 мг лидокаин;

- 2% Ksilonor специални (Xylonor 2% специален), съдържащ лидокаин хидрохлорид (36 мг), епинефрин (0.036 мг) и норадреналин (0.072 мг);

- Ksilonor 2% (2% Xylonor норадреналин), съдържащ лидокаин хидрохлорид (36 мг) и норадреналин (0.072 мг);

- Ksilonor 3% (Xylonor 3% норадреналин), съдържащ лидокаин хидрохлорид (54 мг) и норадреналин (0.072 мг). За да се постигне анестезия е достатъчна, като правило, касетата 1. Максималната доза - 2 патрона.

Лидокаин е част от комбинираните лекарства, имащи две или повече активни вещества: лидокаин + бензалкониев хлорид (виж Dineksan А.) - лидокаин + цетримид (бактерицидно кватернерна амониева тип съединение), което се препоръчва за употреба при пациенти с алергии до производни на пара-аминобензоената киселина, произведени както следва:

- Xylonor 5%, във флаконите 12 и 45 мл;



- хапчета, 200 броя в бутилка;

- Xylonor спрей, съдържащ 15% лидокаин (аерозолен контейнер 60 грама).

Дозирането: Ksilonor Ksilonor в разтвор и гел се прилага върху мукоза в подплатена tampone- Ksilonor дражета - се поставят в продължение на няколко секунди на предварително изсушена лигавицата obolochku- Ksilonor спрей - пулверизатор канюлата се поставя 2 см от лигавицата и произвежда 23 е натиснат (натиснете 1 съответства 8 мг лидокаин върху мукозната повърхност от 1 cm в диаметър) е не повече от 45 различни места лигавица в продължение на едно посещение.

условия за съхранение: Получаване съхранява при стайна температура без епинефрин. Адреналинът на наркотици се съхраняват на хладно и тъмно място. Списък Б.

мепивакаин (Мепивакаин). Синоними: Mepikaton (Mepicaton), Skandikain (Scandicaine), Skandonest (Scandonest).

Фармакологични ефекти: Амид тип локален анестетик на кратко действащ (30 минути или по-малко). Прилага за всички видове локална анестезия: терминал, инфилтрация, проводимост. Той има по-силен ефект от упойката, отколкото новокаин. токсичност му е по-ниска от тази на лидокаин. В сравнение с новокаин и лидокаин анестетичен ефект се постига по-бързо.

свидетелство: Местни анестетици при различни терапевтични и хирургически интервенции в устната кухина, включително смазване на лигавиците време интубация, bronhoezofagoskopii, сливиците и сътр.

Дозирането: Размер на разтвора и общата доза зависи от вида на анестезия, както и естеството на хирургична интервенция или манипулация. За препарат "Mepikaton" означава доза е 1.3 мл, дозата може да бъде увеличена, ако е необходимо. Максималната дневна доза за възрастни и деца с тегло над 30 кг - 5.4 ml- за деца с тегло 20-30 кг - 3.6 мл.

страничен ефект: Възможно е (особено при превишаване на дозата или продуктът влиза в съда) - еуфория depressiya- нарушение на речта, преглъщане, вижте-конвулсии, респираторна депресия, брадикардия koma-, артериална gipotenziya- алергични реакции.

Противопоказания: Повишена чувствителност към лекарства mestnoanesteziruyushim тип амид и парабени. Бъдете предпазливи номинираният от бременност и пациенти в напреднала възраст.

Взаимодействие с други лекарства: Мепивакаин, когато се използва заедно с бета-блокери, блокери на калциеви канали и други антиаритмични средства се увеличава инхибиторен ефект върху проводимостта и контрактилитета на миокарда.

Форма освобождаване: Инжектиране (Mepikaton) във флакони (1 мл разтвор съдържа 30 мг мепивакаин хидрохлорид).

Scandonest - 2% в 1,8 мл разтвор в патрона (съдържащ 36 мг мепивакаин хидрохлорид и 0.018 мг епинефрин) - 2% в 1,8 мл разтвор в патрона (съдържащи 36 мг мепивакаин хидрохлорид и 0018 мг на норепинефрин тартарат) - 3% разтвор на в патрона на 1,8 мл (съдържащ 54 мг мепивакаин хидрохлорид без компонент вазоконстриктивна).

условия за съхранениеВ хладно място.

новокаин (Novocainum). Синоними: прокаин хидрохлорид (Procaini hydrochloridum), Aminokain (Aminocaine), Pankain (Pancain), Sintokain (Syntocain).

Фармакологични ефекти: Умерено локален анестетик упойка активност и широк терапевтичен обхват действие. Намалява възбудимостта на моторни области на мозъка, миокарда и периферните cholinoreactive системи. Той има действие на ганглий блокиране, включително спазмолитично на гладките мускули, намалява образуването на ацетилхолин.

свидетелство: Използва се за инфилтрация или проводимост анестезия преди получаване на твърд зъб тъкан, ампутация и изтребване на пулпа, премахване на зъби, съкращения и други стоматологични операции, както и за облекчаване на болката при заболявания на темпоромандибуларната става, стоматит, гингивит, глосит.

Дозирането: Използва се за упойка чрез интрамускулно, подкожно, субмукозно при концентрации от 0.25% (до 500 мл в първия час на работа). 0.5% (до 150 мл в първия час на работа) - 12% (25 мл) за изплакване на устата с 23 мл 0.25-5% разтвор. Лекарството се прилага като метода на електрофореза в областта на темпоромандибуларната става (5-10%) и се използва за разтваряне на пеницилин (0,25-0,5%). Анестезията може да се добавя 1 капка 0.1% разтвор на епинефрин в 2,5-3 мл% разтвор на новокаин.

страничен ефект: Може да предизвика замайване, слабост, хипотония, алергични реакции.

Взаимодействие с други лекарства: Увеличаване на действие е наблюдавано след предходно лечение с приспивателни и успокоителни. Това намалява бактериостатичен ефект на сулфонамиди.

Противопоказания: Собствен начин на мислене.

Форма освобождаване: 0.5%, 1% и 2% разтвор в ампули по 1, 2, 5 и 10 мл-флакони с стерилна 0.25% и 0.5% разтвор на лекарство 400 ml- 0.25 и 0.5% разтворен в 20 мл ампули.

условия за съхранение: Ампули и флакони се съхраняват на хладно и тъмно място. Списък Б.

Piromekain (Pyromecainum).

Фармакологични ефекти: Има местна упойка.

свидетелство: Използва се за анестезия заявление с стоматит, гингивит, глосит, остатъчен пулпит, повишена затихване за повръщането рефлекс, преди да отстраните отпечатъци или извършване на интраорални рентгенови снимки, управление на болка на инжекционното място.

Дозирането1% разтвор или 5% маз смазване на устната кухина тъкан или корен маса се извършва аналгезия през кухина.

страничен ефектПонякога може да се появи остра възпалителна реакция в субепителната съединителна тъкан и мускулите слой на стромата.

Взаимодействие с други лекарства: Увеличаване на действие е наблюдавано след предходно лечение с приспивателни и успокоителни.

ПротивопоказанияИндивидуална непоносимост и свръхчувствителност към лекарството.

Форма освобождаване: 0.5% - 1% и 2% разтвор във флакони от 10 мл, 5% маз при тръби с 30 грама.

условия за съхранение: Списък Б.

прилокаин (Prilocain). Синоними: Tsitanest, Ksilonest.

Фармакологични ефекти: Местни анестетици от типа амид (толуидин производно) с бързо начало на действие и средна продължителност на действие. Лекарството е приблизително 30-50% по-малко токсичен от лидокаин, но по-малко активни, с по-дълъг действие. 3% разтвор iitanesta oktapressinom mestnoanesteziruyushego осигурява продължителността на действие на зъбната пулпа в продължение на 45 минути. За разлика от норадреналин и адреналин oktapressin не взаимодейства с трициклични антидепресанти. Когато се комбинира с tsitanest не причинява исхемия на мястото на инжектиране, така хемостатично ефект не се произнася. Когато се използва в доза от 400 мг tsitanesta метаболити допринасят за образуването на метемоглобин.

свидетелствоПриложимо за тел и инфилтрационна анестезия.

Дозирането: Обезболяващи за локално приложение (проводимост анестезия и инфилтрация) с помощта на 2-3-4% разтвор с адреналин 1: 100 000, 1: 200 000, с felypressin (oktapressinom).

страничен ефект: Може да се появи бързо преминаване дискомфорт: главоболие, втрисане, чувство на тревожност. Алергични реакции.

Противопоказания: Не се препоръчва за използване в случай на свръхчувствителност към локални анестетици от амиден тип, вродени или идиопатична метхемоглобинемия. Тя трябва да се използва с повишено внимание по време на анестезия при деца, бременни жени и възрастни хора.

Форма освобождаване: 1.8 мл от патрона, 2-3-4% разтвор с епинефрин 1: 100 000, 1: 200 000, с felypressin.

условия за съхранение: При стайна температура.

Trimekain (Trimecainum). Синоними: Mezokain (Mesocain).

Фармакологични ефекти: Местна упойка. Това води до бързо предварително, дълго въвеждащата инфилтрация, епидурална, спинална анестезия. Не дразни, относително ниска токсичност. Добавянето на норадреналин към разтвора trimecaine причинява локално вазоконстрикция, което води до по-бавна абсорбция trimecaine, предоставяща амплификация и удължаване на упойка и намаляване на системно действие.

свидетелство: Използва се за приложение, инфилтрация и проводимост анестезия преди отстраняване зъби, съкращения и други стоматологични операции преди дисекция твърда тъкан и умъртвяване маса зъб, лечение на стоматит и pardontopaty, отстраняване на отпечатъци и получаване интраорално изображения при повишена повръщане рефлекс (в последния случай може да се използва използване на еластичен материал впечатление, при отстраняване на впечатленията гипсовите не се използват, за да се избегне аспирация гипсови парчета).

Той се използва в случай на непоносимост на новокаин.

Дозирането: Използва се за упойка чрез интрамускулно, подкожно, субмукозно като 0.25- 0.5 1 2% разтвори. Максималната допустима доза от 2% разтвор - 20 мл. За да се забави абсорбцията добавя 0.1% епинефрин разтвор скоростта на 1 капка на 3-5 мл на анестетика. анестезия Заявка за дентална твърда тъкан се използва като паста от 70% (за Kabilova NM и др.) и 10% разтвор на електрофореза в кухина.

страничен ефект: Може да предизвика бланширане лицето, главоболие, безпокойство, гадене, алергични реакции като уртикария.

Взаимодействие с други лекарства: Вижте Piromekain ..

ПротивопоказанияНе се използва за синусова брадикардия (по-малко от 60 удара / мин), обща напречна блокада сърцето, черния дроб и бъбреците, както и повишена чувствителност към лекарството.

Форма освобождаване: 0.25% разтвор във флакони от 10 мл и 0.5 1% разтвор във флакони от 2,5 и 10 мл, 2% разтвор в ампули по 1, 2, 5 и 10 мл, 2% разтвор с 0.004% норадреналин разтвор от 2 мл.

условия за съхранение: В хладно и тъмно място.

Списък Б.

Rp: Trimecaini 2,5
Dicaini 0,5
Prednizoloni 0,25
Natrii hydrocarbonatis 1,0
Lydasi 0,3
Glycerini 5,0
M.D.S. Поставяне апликатор аналгезия твърдите зъбни тъкани. Разтрийте в дентина на раната повърхност.
Rp: Trimecaini 6,0
Dicaini 0,3
Natrii bicarbonici 1,0
Lydasi 0,2
Glycerini 3,0
M.D.S. "Medinalgin-1" аналгетик паста.

ultrakain (Ultracain). Синоними: артикаин хидрохлорид (артикаин хидрохлорид), артикаин D-S (Ultracain D-S), артикаин D-S-форте (Ultracain D-S Forte), Septanest (Septanest).

Фармакологични ефекти: Е мощен локален анестетик от амиден тип с бързо начало на действие (от 0.3-3 минути след инжектиране). Артикаина 6 пъти по-силен новокаин и 3 пъти лидокаин и skandikaina (мепивакаин), благодарение на извънредно дифузията в съединителната и костната тъкан. Това позволява използването на артикаина намали свидетелство техники анестезия проводникова че не само опростява процедурата на анестезия (например деца), но също така намалява вероятността от потенциални усложнения свързани с проводимост анестезия, следоперативни ухапвания устните и езика.

Артикаина не съдържа консерванти парабен, което често води до алергични реакции. Съдържание метабисулфит (антиоксидант епинефрин), в сравнение с други анестетици, минимални (0.5 мг в 1 мл разтвор). Стабилност се постига упойка високо качество стъкло, гумени части на касетата и висока химическа чистота на активното вещество.

Инактивиране ultrakain е (90%) чрез хидролиза в кръвта веднага след приложение на лекарството, което на практика обезсилва риск от системна токсичност при многократно приложение на анестетика при лечение на зъбите. Продължителността на местна анестезия в зависимост от концентрацията на приложните разтвор и метод на приложение е 1-4 часа. Анестетични свойства присъединителни когато резорбция могат да проявяват ганглий блокиране, кожата, и слабо изразени антихолинергичен ефект.

свидетелство: Използва се за инфилтрация, проводимост, епидурална, спинална анестезия. В стоматологията, използван в денталната твърда тъкан дисекция при пълнежи, инкрустации, polukoronki, koronki- секции на устната лигавица, ампутация и изтребване на пулпа, премахване резекция зъб връх, cystotomy, особено при пациенти с тежки медицински състояния

ДозиранетоВ денталната практика се въвежда в intraligamentarnaya на субмукозно слой, subperiosteally прожекционен връх. Еднократна максимална доза за възрастни - 7 мг / кг телесно тегло (преди касетата 7), което е около 0,5 грама или 12,5 мл разтвор на 4%. За анестезия при получаване зъбни твърди тъкани в интралигаментарна или subperiosteal инжектиране на лекарството в достатъчно дози 0,12-0,5 мл, времето на начало на максимален ефект е 0.4-2 минути, и продължителността на ефективна аналгезия - 20-30 минути. Когато се прилага endopulparnom 0.06 мл артикаин ефект се появява след 5-6 секунди, продължителността на ефективна аналгезия в този случай е 10 минути. Когато субмукозалните приложение използване 0,5-1 мл (максимален ефект след 10 минути, а времетраенето на ефективна аналгезия - 30 минути). За провеждане на анестезия се прилага 1.7 мл артикаин (максимум анестетичен ефект след 10-15 минути, продължителността на ефективна аналгезия - 45-6 0 минути). При отстраняване на горните зъби и по-ниски премолари, в повечето случаи е достатъчно само вестибуларен инжекция.

страничен ефект: Лекарството се понася добре, обаче предозиране гадене, повръщане, мускулен тремор. Мащабна резорбция причинява депресия на сърдечната дейност, намаляване на кръвното налягане и респираторна депресия до упор. Не изключвайте алергична реакция, анафилактичен шок. Следва също така разглежда страничните ефекти на епинефрин, който е включен в състава на решения "артикаин D-S" и "D-S артикаин форте".

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към артикаина и епинефрин (адреналин). Предвид наличието на епинефрин, са както следва

Противопоказания: Декомпенсирана сърдечна недостатъчност, образуват закритоъгълна глаукома, тахиаритмия, синдром на Адамс-Stokes, бронхиална астма. Интравенозното приложение е противопоказано. инжектиране трябва да се избягва в областта на възпалението.

Форма освобождаване"Артикаина А '- 1 и 2% разтвор за инжекции в ампули от 20 мл (1 мл, съдържащи 10 и 20 мг артикаин и 0.006 мг епинефрин).

"Артикаина DS» - Разтвор за инжекции в ампули по 2 мл, 1.7 мл на касетата, в пакет от 100 и 1000 звено (1 мл съдържа 40 мг артикаин хидрохлорид и 6 мг епинефрин хидрохлорид, т.е., 1: 200 .. 000).

"DS артикаин Forte" - разтвор за инжекции в ампули по 2 мл, 1.7 мл на патрона в пакет от 100 и 1000 звено (1 мл съдържа 40 мг артикаин хидрохлорид и 12 мкг епинефрин хидрохлорид, т.е., 1: 100 .. 000).

Инжектиране "артикаин Hyperbar" съдържащ 1 мл от 50 мг и 100 мг артикаин глюкоза монохидрат (за спинална анестезия).

условия за съхранениеВ тъмното петно. Съхранява при температура под 25 ° С Лекарството не трябва да се замразява или размразени употреба. Разтвор на анестетика в патрона се поддържа между 12 и 24 месеца. Частична използва касетата не трябва да се съхранява за използване в други пациенти поради риск трансфер инфекция.

Дезинфекция на касетата: запушалка каучук и метална капачка преди инжектиране трябва да се избърсва с марля, напоена с 91% изопропанол или 70% етанол. при автоклавиране съхранява в дезинфекционни разтвори. При използване на упойка пакетирани в блистери, всеки от касетата се осигурява стерилност, който елиминира необходимостта от допълнителна обработка.

етидокаин (Ethidocaine). Синоними: Duranest (Duranest).

Фармакологични ефекти: Дали местните анестетици (лидокаин липофилни хомолог). В стоматологията се използва като разтвор на 1,5% с вазоконстриктор. Когато проводимост анестезия долночелюстната ravnoeffektiven с 2% лидокаин, но с инфилтрация анестезия горни зъби, не дава задоволителен облекчаване на болката. в мека тъкан инфилтрация анестезия е достатъчно дълъг - за 2-3 часа повече от като се използва 2% лидокаин с епинефрин. Той има силен вазодилататор ефект.

свидетелство: Използва се за проникване и провеждане на анестезия.

Дозирането: За инфилтрация и провеждане анестезия и други свидетелством, използвайки 1.5% разтвор с вазоконстриктор (1: 200 000).

страничен ефектВ допълнение към странични ефекти на локални анестетици от амиден тип, евентуално следоперативно кървене (например, след извличане).

Противопоказания: Не се препоръчва за употреба при потенциално голям хирургична травма поради възможно кървене при пациенти със заболявания на кръвта, след условията, придружени от загуба на кръв, в нарушение на функциите на сърдечносъдовата система са свръхчувствителни към лекарството по време на бременност.

Форма освобождаване1,5% разтвор за инжекции с вазоконстриктор 1: 200 LTD.

условия за съхранение: При стайна температура.

зъболекар Directory лекарствата
Редактирано от Заслужил работник на науката, академик, професор YD Игнатов