Невролептици и ноотропти

Видео: антипсихотични лекарства (невролептици). Chlorpromazine, azaleptin, оланзапин

антипсихотици

халоперидол (Haloperidole). Синоними: Galoper (Haloper), Senorm (Senorm).

Фармакологични ефекти: Има антипсихотичен ефект, но също така силно против повръщане активност (до 50 пъти по-силен хлорпромазин) и антиконвулсивно действие. свидетелство: Използва за намаляване на проявите на емоционално напрежение в комбинация с анксиолитици, както и за увеличаване на отстраняване на рефлекс на GAG.

Дозирането: Прилага перорално в доза 0,00075-0,0015 грама за подобряване на действието на транквиланти (за 45-60 минути преди дисекция или отстраняване на зъбите), както и за намаляване на повишено GAG рефлекс за 45-60 минути преди отстраняване на впечатлението или наслагване протеза. За да се подобри действието на аналгетици или анестетици може да се прилага интрамускулно или интравенозно, 0,5-1 мл разтвор на 0.5%.

страничен ефект: 1/3 от пациентите могат да изпитват екстрапирамидални разстройства (тремор, хиперкинезия, и т.н.). Соматични заболявания са рядкост.

Противопоказания: Органични разстройства на централната нервна система, нарушена сърдечна проводимост, бъбречни заболявания с нарушена функция.

Взаимодействие с други лекарства: Потенцира действието на наркотици, местни анестетици, аналгетици. В определянето на агонисти увеличава тяхната токсичност.

Форма освобождаванеТаблетки от 0.0015 и 0.005 g- 0.5% разтвор в 1 мл ампули.

условия за съхранение: На сухо, хладно място. Списък Б.

дроперидол (Droperidole). Синоними: Dridol, Droleptan, Dehydrobenzperidol.

Фармакологични ефекти: Това е невролептици от butirofenonov на група. След въвеждането му развитие на състояние, характеризиращо се с намалена физическа активност, психически безразличие, невровегетативните спиране. Аналгетичен ефект се появява само след прилагане на аналгетик.

Дроперидол, за разлика от наркотици, не разполага с хипнотично въздействие, като не спира на роговицата, кашлица рефлексите и мотор, обаче, ги намалява до известна степен. Той има минимален ефект върху миокарда, костния мозък, бъбреци и други жизненоважни органи. Той има силно антишокова и против повръщане ефекти. Когато се прилага интравенозно ефект на лекарството проявява след 2-5 минути и достига своя максимум след 15-30 минути. В зависимост от дозата, тя се простира, средно 2-3 часа, но понякога ефекта от време може да бъде 68 часа дроперидол невротрофична активност (според компанията "Grindeks", Латвия) 15 пъти ефекта на халоперидол и 200 пъти -. Хлорпромазин (хлорпромазин) , Дроперидол, упражнява умерено адренорецепторен блокиращ ефект, намалява кръвното налягане. В рамките на 3-5 минути (понякога до 15-20 мин) намалява кръвното налягане от 10-20 мм Hg, пулсът се увеличава до 15-20%, намаляване на периферната и белодробното съдово съпротивление в намален обем на кръвта намалява консумацията на кислород 25%. Късните хемодинамични параметри се стабилизират. метаболити се екскретират в урината, и преминава през стомашно-чревния тракт по време на деня.

свидетелство: Широко използвани в клиничната практика, като правило, само в болница:

- в анестезиология като невролептично средство в комбинация с аналгетици време neyroleptanalgezii. Лекарството се използва за седация, особено лабилни пациенти и при пациенти с хипертония, както и по време на операцията и в постоперативния период;

- практиката на интензивни грижи за вентилация;

- в реанимация медицина за профилактика и лечение на неврогенен и травматичен шок;

- по време на манипулации и операции, когато е необходимо да се поддържа контакт с пациента (стереотаксична работа);

- като средство за аварийно при лечение на тежка ангина, инфаркт на миокарда, белодробен оток, при лечението на хронична болка, токсичен пневмония;

- за облекчаване на хипертонични кризи и лечение на хипертония PA етап;

- средства за седация заболяване (диагностичен и терапевтичен) манипулация като успокоително седативен преди лигиране на рани от изгаряне с конци за малки травматични наранявания и др ...

Дозирането: Лекарството се прилага интрамускулно, интравенозно, подкожно в индивидуална доза. Комбинираното използване на дроперидол и фентанил в класическия метод neyroleptanalgezii осигурява следното постепенното:

prenarcosis: 30-40 минути преди операцията атропин интрамускулно - 0,25 мг (0.25 мл), дроперидол - 2.5-5 мг (12 мл), фентанил - 0,05-0,1 мг (12 мл) ,

индукция: Са въведени След интравенозно връзка пациент и контрол на първоначалните хемодинамични параметри: дроперидол - 15-25 мг фентанил - 0.3-0.7 мг (заедно или последователно един след друг). По време на приложението на тези лекарства се извършва със смес от азотен оксид инхалация с кислород чрез анестезия машина маска в съотношение 2: 1 2.5: 1 или 3: 1. След началото на безсъзнание инжектира мускулен релаксант и извършва ендотрахеална интубация.

поддържане neyroleptanalgezii: Изкуствена вентилация продължава със смес от азотен оксид и кислород в normoventilyatsii режим или светлина хипервентилация. Отпускането на мускулите се постига с помощта на който и да е мускулен релаксант. Когато признаци на неадекватна аналгезия (скорост на ускорение, повишено кръвно налягане) фракционна фентанил се прилага в доза от 0,05-0,2 мг. По време neyroleptanalgezii прилага приблизително на всеки 30 минути и спря администриране в продължение на 30 минути преди операцията е завършена. В края на операцията е спряна и доставката на азотен окис. Дроперидол многократно прилаган при необходимост, от свидетелством, например, да се коригира хемодинамика.

Модифициран метод neyroleptanalgeziiВместо смес от азотен оксид и кислород се използва за изключване на съзнание барбитурат (тиопентал или hexenal) - 2.5% разтвор на 15-20 мл, след това се инжектира в дроперидол 7,5-10-1 намалява до 5 мг (36 мл) и доза фентанил доза също се намалява. Neyroleptanalgezii лекарства могат да бъдат използвани като част от комбинация анестезия в комбинация с други анестетици: пропанидид, ketalarom, халотан и други.

Когато се комбинира с neyroleptanalgezii локално (местно) анестезия дроперидол прилага в доза от 0,1 мг / кг телесно тегло чрез интрамускулно инжектиране или чрез бавна интравенозна инжекция. За повишаване на аналгетичния ефект на едновременното използване на малки дози от аналгетик, като фентанил в доза от 1,2 мл (0.05-0.1 мг).

Дроперидол използва постоперативно в доза от 2.5-5 мг (12 мл), предотвратява гадене и повръщане, осигурява добра седация. За лечение на болка се прилага във връзка с аналгетични агенти като фентанил в доза от 1.2 мл.

При подготовката на пациенти за болезнени медицински диагностични процедури дроперидол прилага интрамускулно в доза от 2.5-5 мг (12 мл) в продължение на 30-45 минути преди процедурата.

В практиката на този препарат интензивно отделение в доза от 2,5-5 мг (12 мл) се използва заедно с фентанил интравенозно (1.2 мл) в 20 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид. За лечение и лечение на хипертонична криза дроперидол в доза от 2.5-5 мг (1.2 мл) се прилага интравенозно или интрамускулно в комбинация с други терапевтични агенти (дроперидол усилва ефекта на спазмолитично).

Многократното приложение дроперидол, ако е необходимо - след 0 минути 45-9. Деца на възраст от 2 до 12 години дроперидол назначен въз основа 1.0-1.5 мг за 10 кг телесно тегло.

страничен ефект: Когато се използват в терапевтични дози странични ефекти не са налице. Големи дози от дроперидол при пациенти с лабилен хемодинамика и алкохолици да причинят ортостатични реакции. Многократното използване на лекарството може да предизвика екстрапирамидални разстройства.

Противопоказания: Хиповолемия, паркове неон заболяване, хроничен алкохолизъм, наркомания, депресивна психоза, непоносимост към лекарството.

Взаимодействие с други лекарства: Усилва ефекта на мускулни релаксанти, аналгетици, хипнотични средства, транквилизатори, мускулни релаксанти.

Форма освобождаване: 0.25% разтвор в 5 мл ампули.

условия за съхранение: Сухо, хладно място при температура от 0 до + 5 ° С Списък Б.

левомепромазин (Левомепромазин). Синоними: Tisercinum (Tisercin).

Фармакологични ефекти: Това е невролептик фенотиазинова група с тежка и бързо напредва седативен ефект. Блокиращи централната допамин D2-рецепторите, както и рецептори на други невротрансмитери като норепинефрин и aietilholina.

Намалява разбъркване има антиеметичен ефект, намалява тонус на скелетната мускулатура, телесната температура, кръвно налягане стабилизира. Потенцира ефекта на аналгетици и анестетици.

свидетелство: Използваните в стоматологичната практика при лечение на заболявания, придружени с болка (тригеминална невралгия, неврит на лицевия нерв), както и да се усили действието на аналгетици, средства за анестезия. Използва се в остра възбуда от различен произход, бялата треска.

Дозирането: Определяне на психомоторна възбуда интрамускулно в 1-3 мл 2,5% ampouled разтвор, който се разрежда в 3-5 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или, във връзка с болезнен инжекция, 35 мл от 0,5% разтвор на новокаин.

Прилаганите лекарства дълбоко в горния външен квадрант на задните части. При остра алкохолна психоза прилага чрез бавна интравенозна инжекция от 23 мл 2,5% разтвор в 10-20 мл 40% разтвор на глюкоза. За седиране използване 1-2 мл 2,5% разтвор интрамускулно. Когато тригеминална неврит на лицевия нерв и се прилага орално в доза от 0,05-0,2 грама на ден.

страничен ефект: Възможно е намаляване на системното кръвно налягане, сухота в устата, сънливост, тахикардия, нарушена чернодробна функция. При продължително използване на екстрапирамидални симптоми могат да се появят в психиатричната практика, както и агранулоцитоза.

ПротивопоказанияНе е предписан за лечение на заболявания на черния дроб и на хемопоетични система, кома с интоксикация от алкохол, наркотици и сънотворни, както и по време на бременност. Относително противопоказание е персистираща хипотония продажба ф възрастни хора и декомпенсация на сърдечно-съдовата система. Взаимодействие с други лекарстваНе се комбинира с МАО-инхибитори потенцират ефектите на ЦНС депресанти.

Форма освобождаване: 0,025 г дражета, ампули по 1 мл от разтвор на 2.5%.

условия за съхранениеВ тъмното петно. Списък Б.

Neyrometabolicheskie cerebroprotectors (умните лекарства)

пирацетам (Пирацетам). Синоними: Nootropil (Nootropil), Oykamid (Oikamid).

Фармакологични ефекти: Повдига реакции на редукция на оксидирането и енергийния метаболизъм в мозъчните клетки чрез увеличаване на съдържанието на АТР и намаляване на хипоксия явления. Подобрява мисловните процеси, памет, учене, подобрява умствената дейност.

свидетелство: Се използва за коригиране на страничните ефекти на успокоителни по време на подготовката на стоматологични процедури при пациенти с астеничен синдром, възрастни хора и деца.

Дозирането: Определяне в 0.1 грама и 0.4 грама на деца с възрастни в комбинация с всяко бензодиазепин успокоително (phenazepam, диазепам и т.н.) за 45-60 минути до стоматологични процедури.

страничен ефект: Възможно главоболие, безсъние, диспепсия.

Противопоказания: Не се препоръчва при пациенти с бъбречна недостатъчност и в първите 3 месеца от бременността.

Взаимодействие с други лекарства: Комбинирано с вазоактивни агенти, намалява тежестта на страничните ефекти на успокоителни.

Форма освобождаване: Покрити таблетки от 0.2 G- капсули, съдържащи 400 мг пирацетам, в пакет от 60 sht- разтвор за инжекции в ампули по 5 мл в пакет от 10 единици (1 мл съдържа 200 мг пирацетам).

условия за съхранениеВ сухо и тъмно място. Списък Б.

зъболекар Directory лекарствата
Редактирано от Заслужил работник на науката, академик, професор YD Игнатов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден