Обща и местно фагоцитарната отговор на неутрофилите при пациенти с хроничен апикален периодонтит

Формирането на различни видове хроничен апикален периодонтит (Вп), зависи от редица локални и системни причини, включително състоянието на неспецифичната резистентност на организма, който директно се отразява на дългосрочни резултатите от лечение на пациенти. Въпреки това, като цяло и местна реакция състояние на фагоцитите в различни форми Bn са недостатъчно проучени.

Целта на това изследване - проучване на характеристиките на обща и локална фагоцитната отговор на неутрофили организъм пациенти с различни видове хронични апикални периодонтити.

Общо 129 соматично здрави пациенти, базиран на стоматологичен кабинет PKKB №2 «Heart Institute", на възраст от 23 до 45 години в различни форми на Bn и 12 здрави донори в същата възрастова група. Преди всички пациенти подложени на устната хигиена, съдържащ професионална хигиена, стоматологията, разложен и възпалителни периодонтални заболявания. Диагнозата на хроничен пародонтит регулира чрез основните клинични техники стоматологичен преглед и рентгенография.

Оценка на фагоцитната възпалителна реакция на организма се провежда на активност индекс фагоцитната - IAF. Както се използват еритроцити фагоцитозни обекти на еритроцитен diagnosticum антиген на Shigella sonnei (SPb NIIVS). Общо фагоцитната отговор на неутрофили се оценява чрез IAFC капилярна кръв от пръст и местно - на IAFd венците кръв, взета в проекция корен върховете на facially (стандартна стойност), която се определя по метода на V. Caplin (1996). Тип фагоцитната реакция се определя както обикновено, когато стойността IAF в нормални граници (0.7-1.4) се активира при скорост над 1.4 и IFA както депресивно IAF при скорост под 0.7.

В рамките на разследването бе установено, че когато различни видове характер Bn общи и локални реакции на организма фагоцитарно неутрофилите променят.

Имаме нов индикатор е разработен - Коефициент на фагоцитозата баланс (CUF), който се изчислява както следва: FUF = IAFC / IAFd. Основата за изчисляване на EUV е близо пряка корелация между количествата IAFC IAFd и инсталиран в здрав донор група (р = 0,83 ± 0,14- р < 0,05). При величинах КУФ от 0,5 до 2,0 относительных единиц соотношение общей и местной фагоцитарных реакций считается уравновешенным, а при значениях этого показателя, выходящих за границы нормы, — неуравновешенным. Данный показатель позволяет количественно оценивать динамику соотношения общей и местной фагоцитарных реакций в процессе лечения больных.

В резултат на лабораторни изследвания активност на фагоцитите, че средните стойности IAFC IAFd и не се различава значително от здрави донори и техните отделни стойности са в нормални граници и границите на индивидуална KUF - в границите на баланс.

Ако фиброзни периодонтит за лечение на по-голямата част от пациентите (67,2%) фагоцитната реакцията се характеризира с балансирано съотношение от нормалните стойности на обща и местна активност на фагоцитите. При по-малък брой на наблюденията е било определено небалансиран вид показатели съотношение фагоцитната реакцията. В 18% от пациентите има обща реакция депресия при нормално локална реакция на фагоцити (KUF < 0,5), а у 14,8% выявлена активация общей реакции при депрессии местной реакции фагоцитов (КУФ > 2,0).

При хронични грануломатозни периодонтит в 68.4% от пациентите са намерени активирани фагоцити тип обща реакция (IAFC > 1.4) и депресивно локална реакция (IAFd < 0,7), при этом индивидуальные значения КУФ находились в границах неуравновешенности (КУФ > 2,0). У 31,6% больных выявлено равновесное соотношение нормальных значений общей и местной фагоцитарных реакций.

Държавно и местно обща активност на фагоцитите при пациенти с различни видове хроничен апикален периодонтит

Индикатори за дейността на фагоцитите	здрави донори п = 12 (12)	Хронични апикални периодонтити, п = 129 (160)
Индикатори за дейността на фагоцитите	здрави донори п = 12 (12)	гранулиране, п = 38 (62)	фиброзни, п = 61 (61)	грануломатозен, п = 30 (37)
IAFC	= 1.03 + 0.09 0,72-1,37	0.67 ± 0.07 * 0,53-0,87	1.01 ± 0.1 * 0,54-1,58	1.75 ± 0.17 * 1,07-2,28
IAFd	0.95 ± 0.09 1,36-0,72	1,49 ± 0,09 * 1,71-1,07	0,99 ± 0,09 * 1,32-0,64	0.68 ± 0.06 * 0,95-0,62
KUF	1.07 ± 0.10 0,53-1,90	0.47 ± 0.05 * 0,31-0,81	1.17 ± 0.12 * 0,41-2,47	2.01 ± 0.25 * 1,12-3,44

Забележка: в числителя - М ± m, в знаменателя - граничните стойности за отделните параметри в gruppe- п - брой пациенти в скоби - брой на зъбите, * - надеждност на разлики (р<0,05) средних показателей у больных в сравнении с донорами.

Повечето пациенти с периодонтит гранулиране 66.7% имали депресивно общата реакция (IAFC < 0,7) и активированный тип местной реакции фагоцитов (ИАФд >1,4). При этом индивидуальные величины КУФ были расположены в границах неуравновешенности общей и местной фагоцитарных реакций (КУФ < 0,5). У 33,3% больных имелось уравновешенное соотношение индивидуальных показателей общей и местной фагоцитарных реакций, находящихся в границах нормы.

В резултат на проучвания, проведени при пациенти преди лечението, е бил идентифициран особено фагоцитни общи и локални реакции на различни видове Вп. Повечето пациенти с периодонтит гранулиране EUV отделните стойности са по-малки от 1.0, в грануломатозни периодонтит - 1,0, а за влакнест периодонтит - в диапазона от 0.4 до 2.5, при нормално индикатор диапазон - от 0.5 до 2.0.

Когато влакнест периодонтити нормалните параметри фагоцитната общи и локални реакции могат да бъдат обяснени с достатъчно ниво на компенсаторни механизми.

Когато грануломатозни периодонтит общ механизъм на активиране на реакцията и депресията на местните фагоцити реакционни, очевидно поради действието на токсични продукти одонтогенна огнището.

При пациенти с хроничен периодонтит гранулиране идентифицирани най-силно изразени промени в цялостната дейност на кръвни фагоцити под формата на депресия, което е очевидно поради действието на токсични продукти и ендогенен микробен произход, идващи от одонтогенна огнище. Активирането на фагоцитите локална реакция може да се обясни чрез действието на възпалителни медиатори, въведени в околната тъкан от одонтогенна огнище.

По този начин, в резултат на проучвания установено, че развитата индикатор - коефициент баланс на фагоцитоза (KUF) отразява съотношението на размера на общата и местно фагоцитната активност на неутрофилите в пациенти с хроничен периодонтит и има висока диагностична и прогностична значение.

L.E. Леонов, VF Kolomoitsev, АЙ Черепанова, GA Павлова
Гоу VPO «Перм държавна морска академия. Акад. EA Вагнер "

Споделяне в социалните мрежи:

сроден