Подобряване на ендодонтско лечение

Видео: Част 1 Практически ендодонтия

Когато качеството на дефекти ендодонтско лечение, Съгласно 528 ortopantomogrammu споделят слабо запечатана кореновия канал е 81,2% от случаите (Е. Borowski, Protasiv MY, 1998). Въз основа на анализа на клинични и радиологични данни 890 случаи (Zhokhova NS 2002) установяват, че непълна или нееднакво кореновия канал обтурация е 46,6%, и в мулти-корени зъби - в 76.1% от случаите, а в единична корени - в 23.9%. По данни на други автори също потвърждават тези цифри. В тази връзка, лечение на стандарти ендодонтско руски зъболекарски съюз са разработени, одобрени 14 Септември 2004 Целта на стандартите е да се подобри качеството на ендодонтско лечение с прилагането на алгоритъма си. алгоритъм ендодонтско Тя включва задължителен набор от диагностични и терапевтични мерки, използвани в клиничната практика.

При използване на този алгоритъм, лекарят взема предвид следните: оплаквания bolnogo- характер, интензивността и продължителността на болка, и медицинската история на симптоматична stomatologicheskiy- osmotr- външен оглед на устната кухина - лигавица състояние, периодонтални тъкани, хигиенни условия, зъб formula- допълнителни методи - термометрия, тест електрически маса (EDI) и радиография. Използването на всички тези позиции в подкрепа позволява диагностика съгласно класификацията на WHO на зъбни заболявания (ICD - 10).

Излишно ендодонтско лечение включва следното: образуване на права на достъп до устата на канала на корена, преминаването на ръчни инструменти канала на корена, определяне на работната дължина с помощта на рентгенови лъчи и / или Електрометрично (apekslokator) метод-инструментална екипировка кореновия канал тънки никел-титанови файлове машина, създаване на апикалната опора - напояване на коренови канали с използването на съвременни антисептици 3-5% разтвор на натриев хипохлорит или 2% LU hlorgeksidina- rikanty - EDTA ендодонтско употреба спринцовки или системи, ултразвукови системни техники обтурация странично студен гутаперча вертикална 3-измерен гореща guttaperchi- приложение конична майстор щифт след годни допълнителни щифтове. Многообразието радиологичен контрол по време на ендодонтско лечение - най-малко 3 пъти.

Бяхме третирани целулоза и периодонтални заболявания 90 пациенти (мъже - 47, жени - 43) на възраст от 17 до 57-годишна възраст с ендодонтско алгоритъм на лечение. Ние използвахме включен алгоритъм следното: определяне средна дължина зъб минус 0,5-1 мм инсталиране запушалката на разстоянието открива на диагностично instrumente- преминаването и фиксиране на инструмента в kanale- радиография и apekslokatsiya- определяне на работната дължина, скосена инструментална екипировка инструменти чрез М-две системи и Pro-taper- лекарство напояване, сушене и обтурация от латерална кондензация. Рентгенов контрол след лечение и проследяване на пациентите е извършена по отношение на 3.6 месеца и 1,5 години. При анализа на рентгенови лъчи фокусирани върху информацията, като пълното запълване на кореновите канали, хомогенността на материала в тръбата, липсата на кухини, в присъствието или отсъствието на тънки и промяна в присъствието на периапикалната областта.

резултати. От 90 пациенти, 63 души показаха, болест на целулоза и пародонтоза 27. При лечение на всички пациенти, използвайки алгоритъм на ендодонтско лечение в близко бъдеще наблюдения (до 6 месеца), имаше почти без усложнения. Х-лъчи показва присъствието на тънки лекувани кореновия канал попълване запечатване хомогенни канали и гутаперча точки, липсата на периодонтални промени. В 6 пациенти, лекувани за хроничен периодонтит, установена лека болка след третиране в продължение на 1 ден.

В дългосрочен период на наблюдение (12 до 24 месеца) усложнения в зъбите лекувани пулпит, не са отбелязани. Възстановявания разкрити дефекти, които премахват, както е необходимо. 4 пациенти с хронични периодонтити мулти корени зъби наблюдавани присъствието на разрушителни промени в апекса. Тези зъби са повторно ендодонтско лечение, което не променя първоначалното положение (според рентгеново след 24 месеца), но оплакванията на пациента не показват.

По този начин, чрез анализ на първичната и дългосрочни резултатите от лечението 90 пациенти, използващи ендодонтско алгоритъм лечение установили, че следващото наблюдение датира усложнения е практически отсъства. В периодите на далечни наблюдение (до 24 месеца) усложнения открити в 7% от случаите, което беше потвърдено от рентгенографии. трябва да се препоръчва тази процедура в извънболничната дентална практика.

IM Рабинович, IT Tsabolova
FSI "CNIIS и лицево-челюстна хирургия" RMAPO

Споделяне в социалните мрежи:

сроден