Рентгеново изследване на ендодонтско практика

Видео: Компютърна томография във вашия град! Съвременните диагностика в Пикасо

Оценка на качеството на коренови канали с попълване ендодонтско лечение въз основа на данни от интраорална рентгенография или orthopantomography. Много години опит с използване на тези техники и тяхната информативност анализ разкрива особено коренови канали обтурация и степента на зъбите на различните групи.

При оценката на възможността за изучаване на топографията на коренови канали според интраорална рентгенография и orthopantomography намерено, че във всички интраорално периапикални рентгенографии на горната челюст премолари, кътници и предкътници на долната челюст ясно визуализира само един кореновия канал във всяка от корените. През второто и третото кътници, поради сумиране на сенките, не се наблюдава ясна демонстрация на кореновия канал. В премолари и молари на горната челюст и долната челюст зъби не е възможно да се идентифицират допълнителни коренови канали или два канала едновременно в същия корен. Raznoproektsionnaya интраорално радиография един зъб, извършва отделно за показване на две коренови канали в единичен корен, не осигурява пълна информация за кореновите канали, с повишена пациент доза облъчване. Каналите на корена резци и кучешки зъби на двете челюсти се показват ясно.

На ortopantomogrammu идентифицирани коренови канали резци, кучешки зъби и втори премолари на горната челюст. Поради ефекта на панорамна слой разделени дисплей част и корените на кореновите канали на първите горната челюст предкътници. Всеки корен молари на горните и долните челюсти, че е невъзможно да се открие повече от един корен канал. Намира се близо до горната част на кореновия канал на корена, така че неговото изображение се превръща в по-неясно, или дори липсва. долните коренови канали се визуализират по-ясно.

Когато интраорално периапикалната радиография запълващ материал добре открива всички заедно в коренови канали на резци и кучешки зъби на двете челюсти. Когато един от двата кореновите канали в корен от първите или вторите предкътници на челюст не е запечатан, картирането nezaplombirovannogo кореновия канал или отсъства или са размити. Пълната липса на изображения nezaplombirovannogo коренови канали се дължи на факта, че тя се намира зад или пред кореновия канал на obturated време на преминаването на рентгеново лъч. В някои случаи, един от корените на максиларните предкътници са наблюдавани два запечатани кореновия канал, а в долната слятото запълващия материал сянка корен. В тази стрелба с промяната на наклона на хоризонталната рентгеново тръба не винаги се дава възможност да се получи информация за наличието на един или два апикални дупки.

каналите на корена на кътниците на горни и долни челюсти сумиране сенки на два канала в един корен, не позволява да се оцени обективно степента на обтурация, най-често се изобразяват една коренови канали. Оценка на качеството на ендодонтско лечение също намалява, когато наслояване сянката на по-долните дивизии на корените на първия кътник на горната челюст на контура skuloalveolyarnogo било. Преместването рентгенова тръба в междинни и дисталните посоки спрямо корена на зъба е възможно да се получи допълнителна информация за степента на запълване на двете кореновите канали в единичен корен, но визуализация материал пълнене не е достатъчно ясна.

Сянката запълващ материал в канала на корена, детектируемата през устата на канала на страничната стена на апикалната част на обтурация на кореновия канал показа за да физиологичен връх. Ако физиологичен върха е значително по-висока радиационна и отвори на предните или задните стени на корена, а след това създал невярна картина nedoplombirovannogo коренови канали.

На влизане неравномерното ortopantomogrammu томографско парче предната двете челюсти е определено замъгляване запълващ материал в каналите на корена на резци и кучешки зъби. Възникнали фалшива картина nedoplombirovannyh кореновия канал в долната част на корените на зъбите. Поради панорамна слой ефекти едновременно показва две отделно запечатан кореновия канал в корена на максиларните предкътници. Получените размазването на различни групи от корени на зъбите на горната челюст, в повечето случаи не позволява надеждно да се определи степента на запушване на запълващия материал. Изображение корени и запълващ материал в канала на корена предкътници и кътници на долната челюст е по-приемливи от зъбите на горната челюст, но ниско в яснота интраорално рентгенографии. В повечето случаи, едновременно два запечатани кореновия канал в зъб, както и в интраорално радиография не се извежда.

Рентгенова компютърна томография (КТ) на даден зъб преди ендодонтско лечение е разрешено да получават надеждна информация за структурата на корените на зъбите, които направиха възможно да се планира стратегия на лечение, за да се намали времето за идентифициране на кореновите канали, за да се подобри качеството на ендодонтско лечение. Като компютър tomograms преди лечението и интраорално периапикални изображения след третиране позволява по-добро ориентация в подреждането на запълващия материал в каналите на корена на зъба. В случай на недостатъчно съдържание информация интраорална рентгенография на местоположението на запълващ материал в кореновия канал, особено в мулти-вкоренени зъби също е препоръчително да се използва CT. Съгласно компютърни tomograms оценяват резултатите от ендодонтско лечение: качество обтуриране на коренови канали, присъствие nezaplombirovannyh корен канал, и да се идентифицират общи усложнения такова лечение, както перфорация на корена на зъба и отстраняване на запълващ материал от канала на корена в костната тъкан. По този начин, използвайки Multiview CT локализация на запълващ материал, определен по отношение на мандибуларната канал и максиларния синус.

Резултатите от проучването показа, че определянето на топологията на канала на корена и оценката на качеството ендодонтско лечение на интраорално радиографии трябва да вземе предвид характеристиките на дисплея на корените на зъбите, използването ortopantomogrammu за тези цели могат да доведат до диагностични грешки. CT е оптимална комбинация ендодонтско лечение преди орално рентгенова снимка след неговото завършване.

AP Arzhyantsev, ZR Ахмадов YA Vinnichenko, ОВ Khalilov
FSI "CNIIS и лицево-челюстна хирургия"

Споделяне в социалните мрежи:

сроден