GuruHealthInfo.com

Обтурация на коренови канали

Видео: Сравнителна оценка на съвременни методи на коренови канали обтурация

За уплътняване коренови канали сребърни щифтове трябва да се използва в комбинация с коренови уплътнители. До този момент не е стандартизация на сребърни щифтове, което значително улеснява избора на необходимия размер на една игла. Въпреки това, тези изводи не са компресирани и затова понякога заглушаване щифт в канала, лекарят създава впечатление, че щифта е достигнал заострена стоп. Поради това, при използване на сребърни щифтове обработка канал трябва да се извършва за да се образува цилиндрична апикалната издатина.

В случай рентгенографски и клинични признаци показват правилното точността на пристъп на щифта, щифт спрямо точката маркирани в ориентацията на короната на зъба, често спрямо режещия ръб или зъб връх върха. След това, щифтът се отстранява от канала. В корен се въвежда канал цимент, който се разпространява по стените чрез ръчни ендодонтски файлове и райбери, хартия карфица или някакъв подобен инструмент, след което щифта се вмъква в канала при пълен работен дължина. По време на въвеждането на щифта избутва корен цимент в апикални и странични посоки.

При достатъчно корен пространствена стабилност уплътнител това позволява относително проста манипулация на запълване да се постигне качествена триизмерна кореновия канал система (фиг. 11,17). Въпреки това, ако процеса на заболяването е придружено от освобождението пародонтални ексудат, сребърен щифт влезе в контакт с тази течност и разяжда.
endodontia45.jpg
Освен това, унищожаване на корен цимент може да доведе до повторна инфекция и mikropronitsaemosti кореновия канал чрез директна комуникация между периапикални тъкани и устната кухина. В случай, че качеството на годни пинов разтваряне сребро корен уплътнител се случва за дълго време. Във връзка с това усложнение с помощта на сребърни точки може да се случи само в рамките на няколко години след ендодонтско лечение (вж. Фиг. 11.18).

Към днешна дата, лекарите от цял ​​свят се отдалечават все повече от използването на сребърни точки, и затова този тип пълнене е повече от исторически интерес.

Коренови канали обтурация гутаперча точки

Има много методи за запечатване коренови канали гутаперча точки. Най-често срещаните са: метода на химически омекотяване гутаперча обтурация termoplastifitsirovannoy гутаперча, латерална кондензация метод и стандартизиран метод за запечатване. В допълнение, в някои клинични условия за оптимални резултати може да изисква комбинация от две или повече обтурация техники.

Оборудване химически омекотяване гутаперча

Химическа омекотяване техниката връхче пълнене на гутаперчовото се основава на гутаперчовото канал омекотена чрез разтваряне в хлороформ, евкалиптол, и други органични разтворители. Въведение в канал омекотена щифт позволява триизмерна запълване на кореновия канал система. За съжаление, много хора смятат, че този метод не изисква корен уплътнители. Може би това е подвеждащо, поради факта, че омекотена гутаперча има известна лепкавост. Въпреки това, както е отбелязано по-горе, гутаперча, не позволява да се постигне запечатан обтурация канал. След изпаряване на разтворителя, материалът губи своята лепливост, при което повърхност между щифта и стените на канала на корена образува пори. Ето защо, независимо от метода на запечатване, използването на лепила корен е предпоставка за прилагането на гутаперчовото връхче. Първоначално, когато се работи с химически омекотена гутаперча прилагат уплътнители hloroperchi полимерен тип, например Kloroperka N-0 или полимерен хлороформ обаче може да се използва всеки материал.

Инструментален обработка канал за химически омекотена пълнене гутаперча се провежда с еднакво разширение конична или с ясно изразен рамо апикална (апикална опора). На следващо място, избор на главния щифт, който се състои от две или три размера надвишава диаметъра на последните инструменти, използвани за приготвяне на най-горната спирка. Оста трябва да бъде 2-3 мм по-къс от работната дължина на канала. Ние извършва рентгеново изследване и след това щифтът е маркиран във всяка точка на ориентация в областта на задържащата повърхност на зъба или режещ ръб. Вторият знак е направена на ниво, към което искате да се потопите щифта в канала, така че тя да е достигнала заострена стоп.

Тогава майстор щифт се отстранява от канала и канал уплътнителя на корен се прилага към стената. Щифтът е потопен в хлороформ при 5-1 0 ° С, в зависимост от неговия размер. След това те се въвеждат в канала бързо и насилствено избута в апикална посока, докато втората марка не би в точката на фокусиране върху дъвкателната зъбни повърхности. Това ще покаже правилния напасването на гутаперча в най-горната част на канала.
endodontia46.jpg
Използването на омекотена гутаперча ще допринесе за триизмерен пълнене и херметичен изолацията на най-горната третина на кореновия канал. Разширена възходяща посока част на отвора е изпълнен с допълнителни щифтове смазват корен уплътнител. Окончателно обтурация се извършва по метода на странично кондензация.

В случай на качествен кондензация изпълнение може да се постигне хомогенно канал пълнене и изолация срещу проникването на бактериална флора (фиг. 11,19).

Отличителна черта на изкуството работи омекотена гутаперча в хлороформ е неговата простота и яснота. Въпреки това, както при всеки метод, основан на използването на омекотена гутаперча, това не изключва отстраняването на запълващ материал извън кореновия канал. Проблеми могат също да бъдат свързани с свиване на гутаперча след изпаряване на хлороформ (фиг. 11,20). Въпреки това, в ръцете на опитен лекар метод позволява да се постигнат добри резултати в дългосрочен план.

Гутаперча обтурация termopoliverifitsirovannoy

Методът се основава на използването на гутаперча нагрява на. Точно както в случая на омекотяване на гутаперчовото връхче в хлороформ, основната цел на метода е херметично двумерен кореновия канал пълнене чрез нагряване на гутаперчовото връхче.

Техника нагрява гутаперча. Този метод включва нагряване гутаперча в канала директно чрез загрява инструмента, така наречения термичен носител. канала на корена е прикрепена към коничната форма, като по този начин се разширява частта на венеца трябва да бъде по-ясно изразен отколкото при другите методи на обтурация, за да се улесни вкарването в твърда функцията на голям диаметър канал се използва за нагряване на гутаперчовото връхче и кондензира. Поради значителен канал тънки в употреба нестандартизирани (помощни) щифтове като главен щифт. Острият връх е отрязана, и щифт pripasovyvaetsya в канала, така че да е 2-3 мм по-къс от работната дължина на канала. Тогава майстор щифт се отстранява, а стените на коренови канали разпределени уплътнител. Тъй като основата на уплътнителя се препоръчва използването на цинк-oksidevgenolovy цимент. Щифтът се инжектира повторно в канала и устата на канала се нарязва на нивото затопля пластмаса инструмент, след което топлата кондензирано гутаперчовото студен plugger в апикалната посока. След топлоносителя се загрява в пламъка на алкохол-лампа, на гутаперча се въвежда в 3-4 mm и бързо се екстрахира. Загрейте връхче отново кондензират в апикалната посока студен plugger. Процедурата се повтаря, докато каналът се запълва с 5-6 мм, което е показателно за триизмерна обтурация на апикалната част на канала.

Поради вертикална кондензация гутаперчовото връхче в коронарната част на зъба с хидродинамични сили, насочени към горната и страничните стени на корена. Това води до факта, че когато се използва тази техника често се наблюдава отделяне на корен цимент извън основните и допълнителни канали (фиг. 11,21). Ако се планира на канала, за да инсталирате щифта, запечатващ се счита за завършена след попълване канал на 5-6 мм.
endodontia47.jpg
Фиг. 11.21. Рентгенографии мандибуларния молари след кореновия канал за пълнене с гутаперча нагрява. Значително разширяване на дисталния канал е причинена от необходимостта да се премине към корен връх корен plugger на. Обърнете внимание на обтурация на допълнителен канал в главната върха и отстраняване на материала в периапикалната тъкан, което често се случва, когато се използва този метод.


В противен случай, кореново стена уплътнителя се прилага, след което парчета от гутаперча 3-4 мм дължина се въвеждат канал се нагрява и се кондензира във вертикална посока, за да запълни целия канал.

Използвайки нагрява гутаперча има значителни предимства в сравнение с традиционните методи за запечатване, тъй като позволява да се постигне по-пълно обтурация на канал кореновата система, включително странични и допълнителни канали. Въпреки това, поради нагретия материал гутаперча вертикална кондензация често възниква отделяне извън апикалните отвор. Проучвания, оценяващи дългосрочните резултати на обтурация зъби затоплени гутаперча не съществува.

Инжектиране на техниката за течност гутаперча. Техниката се основава на нагряване на гутаперчовото връхче преди прехода към течно състояние (температура около 160 ° С), последвано от инжектиране на канал, през който разпределените корен стените предварително уплътняване. Когато това се инжекционна игла се опитваме да популяризираме най-близо до най-горната дупка, най-малкото, постигане на местоположението му в апикалната трета. Инжектирането се извършва с игла гутаперчовото бавно отделяне от канала преди пълното му обтурация (вж. Фиг. 11,22).
endodontia48.jpg
Фиг. 11.22. А - рентгенова максиларния резец след метод кореновия канал пълнене на инжектиране на течност гутаперчовото връхче. Независимо от обработката на канала с апикална перваз, извади материала отвъд в най-горното отвор. В - отбеляза нормализиране на състоянието на периапикални тъканите.


Очевидно е, че при нагряване гутаперча до температура неизбежно възниква му свиване. едновременно трябва да попълни канал за намаляване на свиване на не повече от 2.3 mm. В процеса на охлаждане на материала, което отнема около 2 минути гутаперча кондензиращ оказва постоянна сила. След това, каналът въвежда нова партида от гутаперча, която също преминава охлаждане под налягане. По този начин, стъпка по стъпка се извършва, за да запълни целия канал.

Този метод се основава на вертикална кондензация гутаперча, във връзка с които е възможно отстраняването материал както за апикална отвор и nedoplombirovka канал (фиг. 11,23).


В тази връзка, има модификация на този метод, базиран на блокиране на заострената част на преминаването на студен майстор щифт. В който течният гутаперчовото връхче се използва за запълване на тези части на канала, който е изпълнен с латерална кондензация процедура помощни щифтове. Освен това, техниката на инжектиране гутаперча може да се използва при уплътняване на конусовидната канал в зъбите с неоформени корен връх tverdotkannogo след образуването на преградата в резултат на продължително лечение с калциев хидроксид (вж. Стр 140). Най-общо може да се каже, че резултатите от запушване на каналите чрез инжектиране на течни гутаперча зависи от нейната способност дали за затваряне на кухината на запълване на канал апикалните отвор.

Проучвания, оценяващи дългосрочните резултати от този метод, към днешна дата, не съществува.

Техника термомеханично кондензация. По това време, е направен опит да се създаде инструменти, което позволява да се постигне омекотяване на гутаперчовото връхче в канала поради топлината, генерирана от триене ротационен или вибриращи дюзи.
endodontia49.jpg
Фиг. 11.23. Рентгенографии мандибуларна предкътник след метод кореновия канал пълнене на инжектиране на течност гутаперчовото връхче. Неспособност да се контролира положението на запълващия материал в канала причинява че pereplombirovki възникне дори в случай на качествен образува апикалната издатина.
endodontia50.jpg
Фиг. 11.24. А - рентгенови кучешки зъби на горната челюст с апикален периодонтит след инструментална екипировка канал от стъпка назад и запечатване латерална кондензация техника. В - в контролата снимка, направена на 5 години след лечението, има изчезването на патологичен фокус. Запълващ материал има висока стабилност на размерите.


За тази цел няколко системи са разработени, които вече са в продажба. Въпреки това, този метод е много чувствителен към смущения технологии и трудно да се контролира. Освен това, основният проблем е счупен инструмент в канала случва често. Към днешна дата, тази технология е, едва ли обещаващо.

Техника латерална кондензация

Латерална кондензация включва здраво триизмерен запълване на канала на корена без химично или термично омекотяване на гутаперча. Това предотвратява свиването на гутаперча, винаги възниква след размекване, както и проблемите, свързани с невъзможността да се контролира положението на материал спрямо апикалните отвор. зъбния канал се обработва с еднакъв конично разширение. Избрани майстор-пинов, съответстваща на размера на masterfaylu. А щифт е поставен в канала в пълна дължина, тогава напасването се извършва радиологичен контрол щифт, и позицията корекция, ако е необходимо. щифт белязан ориентация по отношение на точката на задържащата повърхност на зъба или рязане и отстранен от канала. Уплътнител се прилага към стената на коренови канали или директно върху щифта, след което щифта е инсталиран в канала най-горната спирка без омекване. разпръсквачката на канала се въвежда, например пръст разпръскване, за предпочитане почти до апикалната спирка. В този случай, щифтът с сила притиска към страничната стена на канал и канал под формата на това, което е причинено от името на метода - "латерална кондензация". След това, за да запълни пространството, образувано от разпръсквачката, избрана спомагателна щифт. Spreader се отстранява от канала. Nerazmyagchennyi корен щифт е покрита и уплътнител се впръсква в канала бързо до ниво, при което пикът е разпръскване.

Кондензацията се провежда разпръскване щифт, и след това се поставя в канала на втора спомагателна щифт, покрити корен уплътнител. Процедурата се повтаря дотогава, докато триизмерна пълнене с гутаперча цялата кореновия канал. широка уста част може да изисква използването на гутаперча и за разпръскване на по-големи. Най-важната особеност на този метод е, че тъй като материалът не се подлага на омекване, това ще бъде с висока стабилност на размерите (фиг. 11,24).

При подходящи ръчни умения, тази техника дава възможност за постигане на отлични резултати.
endodontia51.jpg
Фиг. 11.25. Графиката показва основните принципи стандартизирани от ендодонтско лечение. А - канала на зъба, апикалната страна има овално напречно сечение. V - получаване на апикалната част на канала в цилиндрична форма (образуване на апикалната рамо). С - nerazmyagchennogo добре е гутаперча щифт, съответстваща на размера на последния инструмент, с който извършва апикалната препарат. Магистър ПИН ще "задръстят" на канала, като бутилка корк. D - апикалната част на канал оклузивна майстор щифт и корен запечатващо фолио, а за уплътняване широк короната на зъба използване на допълнителни щифтове.




Въпреки това, процедура латерална кондензация гутаперчовото връхче в апикалната част на канала може да бъде доста сложен.

За да се запълни най-горната част на триизмерната майстор за разпръскване на щифта е деформирано с формата на канала. Това не винаги е лесно да се постигне, а понякога и с малко владение от страничната кондензацията на най-горната част на корена е изпълнен предимно с лепило. В този случай, постепенно влошаване на уплътнителя под действието на течност периодонтално тъкан в крайна сметка води до изтичане обтурация връх.

Предложени са методи за подобряване използването в процеса на кондензация странично разпръскване с електрическо отопление. Това води до омекване на гутаперча обтурация и моментната канал в апекса. Въпреки това, както е отбелязано по-горе, отопление и омекотяване на гутаперчовото връхче неизбежно води до нейното свиване, което впоследствие може да засегне целостта на запечатване.

стандартизирано оборудване

Външният вид на стандартизирана техника е била свързана с стандартизацията на инструменти за коренови канали и стандартизацията на гутаперча. Методът се основава на резултатите от морфометрични изследвания на структурата на кореновите канали, в които е доказано, че образуването на апикалната издатина цилиндрична форма технически възможно в почти всички зъби групи. Така овладеят щифт, съответстваща по размер на диаметъра на втория инструмент, използван за приспособлението за заострената част на зъба, "запушват" канал като бутилка корк (фиг. 11,25).

Когато видите този метод взема под внимание факта, че основният недостатък на повечето други по-сложни техники е възможно свиване на гутаперча. В случай на един канал обтурация щифт не винаги е възможно да се постигне добро напасване на щифта на стените на канала.
endodontia52.jpg
Фиг. 11.26. XRD модели на три зъби, лечението, което се провежда при използване на стандартен метод. A, E, I - рентгенографии преди започване на лечението. B, F, J - определяне на работната дължина. C, G, K - добре е майстор щифт. D, Н, L - рентгенографии след лечението. Обърнете внимание на различните степени на разширение на най-горната част на канала в различни корени, както и красив контрола обтурация е възможно използването на този метод.


Стандартизирания техника канал обтурация се основава на запечатана обтурация на апикалната част на канал един щифт и корен уплътнителя. Следователно основната цел на инструмент обработка канал е неговата адекватна подготовка за последващо уплътняване. Това дава възможност да се постигнат добри резултати в дългосрочен план, които са сравними или дори по-добре, отколкото използването на други методи.

Инструментален обработка канал се извършва за да се образува апикалната издатина. След това, изборът на стандартизиран гутаперча майстор конус, съответстваща на размера на последния инструмент, който изпълнява движение на въртене рязане да се създаде апикален стоп. Трябва да се помни, че стандартизацията на гутаперча е по-малко точни, в сравнение с по стандартизация метални инструменти, поради което качеството на пристъп на щифта в апикална части понякога е необходимо да избирате между няколко игли от същия размер. Правилно чифтосване пин трябва леко заседнал в канала, т.е. извежда от канал с определена сила. Позиция майстор пинов оценено рентгенографски (вж. Фиг. 11.26) и се регулира при необходимост. След последното напасването на щифт ориентация спрямо точката маркиран на задържащата повърхност на зъба или рязане и отстранен от канал. След това, в стената на канала или директно върху уплътнителя ПИН повърхност се нанася върху основата. Не е омекотена майстор щифт се въведе отново в канала на пълна работна дължина. Ако щифтът да влезе в апикалната перваза не успее, той се отстранява от канала, тогава канал стена пречиства K-тип инструмент, със същия размер като този на главния щифт. В повечето случаи, появата на препятствия в канал е свързан с образуването по време на полагането на уплътнителя дентиновите стружки. Моля, имайте предвид, че крайният позицията на главния щифт в канала не трябва да се коригира чрез вертикално или странично от конденз. Ето защо, за да запълни целия устието на канала, подкрепящи щифтове трябва да бъдат много точно определени главния щифт.

Уверете се, че главното щифт е правилно позиционирана, лекарят аванси щифта заедно в разпределителя, за да се определи на какво ниво ще бъде разположен на първи помощен щифт. След това, най-широката част на канала се запечатва помощни щифтове смазани корен уплътнител. Тъй като уплътнителната обтурация на апикалната страна се постига чрез правилен напасването на главния щифт, методът не изисква агресивни странични кондензационни щифтове (вж. Фиг. 11.25, 11.26).

Основната техника предимствата standartazovannoy е един вид систематизиране чрез стандартизиране на обработка на инструменти и материали за обтурация Конев канали. Методът не е технически трудности, обтурация на канала се извършва много по-лесно, отколкото при повечето други техники. Отнемане на материал в най-горната отвор е много рядко, методът дава възможност да се постигне изключително стабилни дългосрочни резултати от запечатване.

Възможни недостатъци, свързани с стандартизирано оборудване етап инструментална екипировка, тъй като качеството на канала за почистване и създаване на перваз апикална цилиндрична форма изисква значително разширяване на заострената част. Повечето от проблемите, които възникват, когато каналите за обработка в долночелюстната резци и премолари и първите странични максиларните резци. Въпреки това, познаване на анатомията на кореновия канал ще позволи на лекарите по ефективно и безопасно използване на стандартизирана техника, дори и в тези зъби (вж. Фиг. 11.27). Резултатите от проучването показват отлични резултати в дългосрочен план на техника обтурация на кореновия канал стандартизиран за всички групи от зъби.

Двустепенна техника и други техники

Понякога ендодонтско лечение, изпълнен в зъбите със специфични клинични ситуации, които изискват промяна на традиционните методи за запечатване. Пример за такава ситуация може да осигури канали за разделяне в апикалната или средната трета от корена и вътрешната кореновата резорбция. Така методът на избор е техника обтурация два етапа (вж. Фиг. 11,28).

В зъби с няколко канала, всеки канал се обработват отделно в зависимост от избрания метод обтурация. Тогава един от каналите е запечатана. Гутаперча се нарязва от нагрети инструменти при кръстосване след това извършва fleecing втория основен канали I апикалната конвенционален метод.

По същия начин, запечатването се извършва с вътрешни зъби кореновата резорбция. На пръв традиционния метод е изпълнен с канали част намира апикална резорбция пропуските (вж. Фиг. 11.29).
endodontia53.jpg
endodontia54.jpg
endodontia55.jpg
Фиг. 11.30. А - фигурата показва принципа на конусовидната обтуриране на коренови канали в зъби с неоформени корен връх след apexification. Изработен индивидуален гутаперча попълване по-голямата част на канала. Щифтът се отстранява от канала. В корена се въвежда канал цимент, след което върхът на щифта и щифта е омекотена със сила въвежда в канала и се притиска към tverdotkannomu бариера, което да се постигне три-популация от всички тилни срязвания. Б - радиография максиларните резци с непълна образуване на корени и коренови канали фуния след apexification.


Освен връхче се нарязва на дъното на дефект апикалната граница, при което се празнина и частта на венеца на отвора е запечатан от омекотена гутаперча вертикална кондензация. Така се избягва отделянето на запълващия материал в периапикалната тъкан.

В зъби с незавършено формиране на корен връх диаметър на канала на корена понякога е по-голям от размера на най-големия гутаперча. В този случай, може да се наложи, за да компенсирате индивидуален майстор конус.

Няколко щифтове се нагрява във вода и притиснати между две стъклени плочи, за да се получи хомогенна щифт, чийто диаметър е малко по-голям от диаметъра на канала на корена се запечатване. Повърхността е след това отново няколко отделни щифт е омекотена в топла вода, след което се добавя щифт в канала на пълна операционна дължина. Щифтът се премества леко в канала напред и назад и се възстановява след охлаждане гутаперча. кореновия канал се довежда цимент и е поставен щифт на пълна дължина. Коронарната част на канала е запечатан от латерална кондензация, използвайки помощни щифтове. Каналите с фуния като форма, най-горната част на индивидуална щифт е омекотена в пламъка на спиртна лампа. Тогава щифт е вкаран в канала и внимателно, но твърдо притиска към апикален tverdotkannomu бариера, така че да се постигне триизмерна пълнене гутаперчовото всички тилни срязвания (фиг. 11,30).

За да се намали свиването на охлаждане омекотена гутаперча материал (около 2 минути) следва да се извършват с постоянно налягане на материала.

Кореново обтурация пасти

На пазара съществуват редица на стоматологичен материали за кореново обтурация представлява паста образувани чрез смесване на прах и течност. Паста материал, въведен в канала на корена, използвайки канал пълнежа или инжектирането. На пръв поглед, този метод изглежда много просто, но всъщност това не е така, веднага след като правилото по този начин е pereplombirovki канали, отколкото изключение. Също така, не успява да постигне хомогенно запълване на кореновия канал, и запечатване запечатването му, въпреки отстраняването на материала в периапикалната тъкан. След втвърдяване някои паста свиване, и почти всички от тази група материали се разтварят в интерстициална течност.

От гледна точка на физическите свойства на най-голям интерес са такива полимерен паста като Diaket и AN-26 (виж фиг. Стр 198). Въпреки това, фактът, че тези материали са почти невъзможно да се отстранят от канала след пълното излекуване, говори в полза на използването им само в комбинация с гутаперча.

Техниката на "биологичен" обтурация

През последните 100 години са различни опити да се създаде така наречената методи "биологичен" обтурация, т.е. техники, позволяващи да се постигне затваряне на канала на корена лумен който расте навътре съединителна тъкан твърда тъкан или на периодонта от канала. В тази връзка следва да се отбележи експерименталните изследвания, проведени през първата половина на миналия век на базата на постоянно пълнене канал с калциев хидроксид. Някои изследователи предполагат, че използването на калциев хидроксид ще доведе до утаяване на калциеви йони, които могат да допринесат за общата заличаване на канала.

Въпреки това, тъй като калциевият хидроксид се разтваря достатъчно бързо в тъканна течност, корена обтурация случи. Но резултатите от тези експерименти са доказали ефективността на калциев хидроксид по отношение на стимулиране на образуването на твърда тъкан. Към днешна дата, този ефект обикновено се използва в ендодонтията за пулпата, pulpotomy, apeksogeneze, apexification зъб с непълна образуване на корен върха, и при лечението на перфорации и кореновата резорбция (виж. Фиг. 5.8, 6.18, 8.18).

Не толкова отдавна са направени интересни експерименти върху животни, в които основните канали бяха запълнени с колаген гел и биологично активни вещества. В тези експерименти е постигнато като периодонтално тъкан врастване в канала и минерализацията на тъкан в канала на корена. Най-красивите в това отношение са експериментите, посветени на опит да се стимулира образуването на съединителна тъкан на базата на кръвен съсирек.

В тези експерименти, инструментът за кореново лечение извършва с разкриването на апикален отвор, а останалата част на препарата се провежда по конвенционален метод.

След това стимулирани апикалната кървене, в резултат на канал пълен с кръв. На известно разстояние от апикалните отвор извършва запечатана обструкция канал.

В зъбите с жизнеспособни маса се наблюдава образуването на съединителна тъкан, или, с други думи, "новата маса" на разстояние 12-13 mm от апикалните отвор.

В зъбите на неустойчиво образуване на пулп на съединителната тъкан е изключително рядко, което може да се дължи на липсата на адекватен контрол инфекция при експериментални условия. Резултатите от тези проучвания са установили, клинично приложение

По този начин, след пулпектомия канали са запечатани без достигане 1-3 мм до апикалната отвор, дори ако отстраняването на цялата пулпа. Space апикалната запълващ материал автоматично пълен с кръв и тъканна течност, от които нова съединителна тъкан.

Интересни резултати са получени в експерименти с хидроксид kalysh * и кръвен съсирек. Proveden- е нова серия от експерименти, посветени на "биологични методи" запечатване. По този начин, има всички основания да се смята, че новите методи могат да се появят скоро в ендодонтията. Все пак, преди тази цел остава запечатани изолация пълнене коренови канали на микробна инвазия на обтурация материали приемливи от биологична гледна точка.

Лейф Tronstad
клинични ендодонтия
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com