Възстановяване на зъбите с помощта на игла uglerodovoloknistogo

URL

Въведение.
Повече от 100 години на игли за ендодонтско лечение на зъбите ispolzovaliss да запазят основите окончателното възстановяване. Въпреки това, е доказано, че тя отслабва зъба. Основната причина за недостатъците restavratsiitraditsionnymi метални щифтове kornevogokanala структура и голяма разлика между модулите на еластичност на структурата на метални щифтове зъби. Метални щифтове, използвани dlyauderzhaniya възстановявания трябва да се използва само върху endodonticheskivylechennyh зъби с малки корони. В допълнение, ispolzovaniemetallicheskih щифт е противопоказан за хора с алергии към metall.V Всъщност, наскоро обхвата на метал shtiftovsilno намалена. В наше време, за ендодонтско restavratsiyrekomenduetsya използват неметални щифтове. Абсолютно drugiefizicheskie свойства на тези щифтове им позволяват равномерно raspredelyatsilovoe въздействие, докато метални щифтове kontsentriruyutizlishnyuyu натоварване в основата на структурата на кореновия канал. Uglerodovoloknistyeshtifty са един от най-модерните видове неметални shtiftov.Oni придават най-голямо съдържание в завършения еластичността възстановяване благодари близо до дентина еластичност. С други думи, тези щифтове работа, зъболекарят може да създаде integrirovannyykompleks, състоящи се от една игла, и трупът на кореновия канал. Svoystvaetih щифтове осигуряват равномерно разпределение на сила napryazheniyav канал структура. Това прави uglerodovoloknistye щифтове naiboleepodhodyaschimi за укрепване на канали обикновено се лекуват dlyapredotvrascheniya зъби и коренови фрактури.

Ендодонтско лечение, което обикновено се прилага в случаите, stomatologicheskogokariesa води до унищожаване на зъб структура, пулпит, vtorostepennomukariesu, увреждане дентална вина тъкан зъбна корона от zabolshoy оклузия външни повреди, без кариозни дефекти (porokirazvitiya емайла и дентина), преждевременно зъб девитализация с obshirnymsmescheniem структура , ятрогенни фактори, които нарушават strukturuzuba.


МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ
Patsientombyl мъж на 35 години със счупена горния ляв страничен резец. Zubbyl възстановена, използвайки металокерамична корона след sootvetsvuyuscheyendodonticheskoy терапия преди 2 години. За zastrahovatzub бракувани от корен се използва Carbonite - uglerodovoloknistyyshtift (Н. Nordin SA, Brent / Монтрьо, Швейцария).
Наблюдавайки всички естетическите изисквания на пациента, е ustanovlenanemetallicheskaya короната Estenia от хибридната керамиката (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japan). И щифта, а короната е споени с pomoschyuPanavia F (Kuraray Co., Ltd., Осака, Япония). Това е нова двойна лек stomatologicheskayaplastmassa, освободете флуорид, който има antibakterialnymdeystviem, самозалепващи и самостоятелно ецване.


ПРОЦЕДУРИ
Един интегриран метод се използва с този пациент има sleduyuschieosnovnye стъпки:
1) диагноза от компютърна rentgenografii-
2) Получаване на корена и укрепване shtifta-
3) получаване на култивирана
4) за производство и създаване корона.

Рентгенографски изображения, получени с компютър (CDR, Schick Technologies, USA) бяха използвани за proveritkachestvo запечатване, периапикалната пространство и размери kornevogokanala. Ъгълът, образуван от рентгенови лъчи във връзка Czubay, е важна предпоставка за установяване правилното diagnoza.CDR технология позволява да се определи размерът с по-голяма прецизност в сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи.

Dvetreti цялата дължина на канала определени от фиксиран щифт otverstie.Razmer се подбират според измерва диаметърът kanala.Glubina се премества в сканиране калибриране. Каналът е rasshirendo изисква дълбочина и диаметър, с сканиране и nizkoskorostnogonakonechnika. Carbonite щифт Пример за готова kornevomukanalu. След това, щифтът се намали до желаната дължина, ispolzuyaalmazny устройство. Не използвайте този shiptsy като okazyvaemoedavlenie може да се деформира структурата на щифта. Щифтът е slegkaprotravlen 50 мм алуминиев оксид (Danville Engineering, San Ramon, СА, USA) в продължение на 3-4 секунди. След лечение, песъкоструене apparatomshtift се промива с течаща вода. След това, тя премина ultrazvukovuyuochistku в продължение на 2 минути по неутрален почистващ разтвор, за да се премахнат всички отломки. В края на щифта е pomeschenv контейнер за съхранение.

Rabochayapoverhnost изолира. Каналът е добре измити и леко изпечен да се отърве от излишната вода. Остатъчната вода трябва promoknutabsorbiruyuschimi хартия точки. Root kanalaochischeno пространство с помощта Tubulicid Plus (Dental Therapeuticus, Нака, Швеция), за да премахнете остатъците от евгенол и отломки. Ако ispolzovalisvremennye материали, съдържащи евгенол трябва vospolzovatsyapemzoy да се отстранят всички следи от евгенол. В този случай, sleduetpriglasit пациента за по-нататъшна обработка чрез neskolkodney.

В съответствие с инструкциите на производителя няма нужда protravlivatstenki канал, а останалите с киселина на повърхността на зъба по време на tsementirovkimaterialom Panavia F, тъй като ED грунд (Kuraray, Осака, Япония) съчетава ецващ, грунд, свързващо вещество и дезинфектант.EDPrimer получава чрез смесване на равни количества течности и течност В в продължение на 5 секунди. Сместа се поставя в канал с помощта на апликатор Microbrush (Microbrush, Inc., Графтън, USA), за пълно насищане стената на канала. След 1 минута, сместа се накисват в канал techeniikotoroy колаген влакна се tschatelnovysushen използване на хартиени щифтове. Летливите вещества бяха udalenys светлина чрез струя въздух и гланц на повърхността. Druguyuchast същата смес се поставя върху повърхността на почистени и vysushennogoshtifta за 30 секунди и се изсушава до получаване на леко гланцово poverhnosti.Smeshali равни дялове база и катализатор dvoynogootverzhdeniya пластмаса цимент. Поради свойствата на анаеробно материал Panavia F smessleduet Поставете тънък слой върху подложка и месене ostavlyatv това състояние, докато тя е готова да бъде primeneniyu.Obychny дебел слой от смола цимент е внимателно да izbezhatvozdushnyh тапи, поддържани върху щифта, третираната праймер , Takkak закаляване паста Panavia F може да се ускори от неговия ED грунд reaktsieys канал, допълнителното прилагане на цимента е извършено.

Legkimdavleniem игла ръка е монтирана в канала. Излишният цимент poluchennyeiz канал поради инсталирането на щифта, е била използвана като osnovadlya пън. Циментът се полимеризира в продължение на 20 място sekund.Dlya производство пън се използва композитен химически otverzhdeniyaClearfil сърцевина (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japan), който obladaetvysokoy устойчивост на натоварвания компресия и може напълно zamaskirovattemny цвят щифт. равно акции Base и Katalizatoryetogo композитен се смесват. Композитът се поставя над щифта и koronarnoystruktury.

Зъб, възстановен с помощта на ПИН-пън се minimalnopreparirovan система за осигуряване на чиста полиране ръб структура podmetallicheskuyu корона. Дестинация избран дисекция bylkray субгингивалната рамо. Цвят за възстановяване съответното uzhebyl избран. А отливка се прави като се използва троен лъжица pozvolyayuscheysnyat матрицата от двете зъби, без използването на нишки. Posleetogo гласове се изпращат в лаборатория за допълнителни производствени корони izgotovleniya.Dlya предпочитание даден материал Estenia HybridCeramic (Kuraray, Осака, Япония).

При получаване на възстановяването на тестван за kraevoeprileganie лабораторията. Също така беше тествана и инсталиран оклузия. Restavratsiyav лаборатория е съвършена форма и funktsionalnosti.Adgezivnaya циментация е представена чрез лепило втвърдяване sistemydvoynogo Panavia F. В резултат nemetallicheskayarestavratsiya с висока устойчивост да бъдат бракувани, по естетически prochnayai сравнение с традиционните метални възстановявания се извършват с използване на метален щифт и пън ,


ДИСКУСИЯ.
наблюдение Nasheklinicheskoe показва няколко предимства nemetallicheskihendodonticheskih възстановяването. Тази техника е лесен за използване и безопасни за лекар на пациента. Докато метал shtiftmozhet причина рано корен бракувани поради силната пристрастия strukturyzuba предавателно и заредете сила дъвчене на зъб otshtifta пасаж метални щифтове имат същите modulemelastichnosti като дентин, което води до повишаване на силата zubnoystruktury. Това е нов резултат в техниката на сериозни restavratsiys истинска прозрачност. Метални щифтове biologicheskisovmestimy на структурата на зъба и да причини корозия и обезцветяване.

Все още в процес на обсъждане - дали ПИН uvelichivaetprochnost endodontically излекуван зъб наистина. Ендодонтски lechenienemetallicheskimi щифтове обещава да бъде един от методите lecheniyav когато разрушен зъб структура, тъй като pozvolyayutdostich издръжливост и естетична реставрация. С повече и повече rastuschimponimaniem пациентите за възможността за широка гама от козметични процедури, желание да бъде по-естетичен, неметални, prochnuyurestavratsiyu. Използването на епоксидна uglerodovoloknistyh plastmassovyhshtiftov показа обещаващи резултати след 2-3 години klinicheskihissledovany, се оказа, че системата ще се превърне в жизнеспособна система alternativoyobychnoy ПИН-пън. Повече от 25 години наблюдения показват, че зъбите по короната, с оловно-запечатан канали, покрай лечение vysokokachestvennoeenodonticheskoe и с оптимална скорост морфологичен stroenieobladayut оцеляване близка до тази на vyzhivaemostizuba под корона с жива маса. Физични свойства са сравнително нов shtiftovoysistemy включени в поредица от изследвания "ин витро",

Uchityvayavse последните постижения в областта на лепило, Възстановяване materialydostigli високи естетически ниво, което позволява повече подготовка konservativnoprovodit кухини и зъб укрепване struktury.Kompozitny зъболекарски цимент за временно пълнене в контакт с дентина nemetallicheskimshtiftom и осигурява стабилна и хомогенна структура strukturu.Prochnost създаден по този начин много страхотно. Vyborshtifta зависи от индивидуалните изисквания на пациента и predpochteniyvracha. Керамични карфици по-трайни, но цената им samayavysokaya. Метални щифтове показват отлични резултати, kogdarech въпрос за издръжливост, но те причиняват зъбната структура бракувани под davleniemgorazdo по-вероятно от неметални щифтове. Осите на достатъчна сила срещу база uglerodaobladayut и са алтернатива на metallichekimshtiftam цена. Последните проучвания показват, ползите fizicheskihsvoystv uglerodovoloknistyh игли за крачетата на nerzhaveyuscheystali.

В заключение можем да кажем, че Carbonite, uglerodovoloknistyykompozitny ПИН може лесно да се използва в съвременната стоматология, извършване на естетични възстановявания. Тази техника obespechivaetukreplenie корена на зъба и природните естетиката време vosstanovleniyauslovno излекувани зъби. Техника успешно съчетава лепило циментация, процедурата за производство и монтаж на остатъчните неметални щифтове.