Апикално измества клапа

Популяризиране конвенционални периодонтални хирургически операции на втория етап на имплантацията е естествен еволюционен процес като имплант развитие (МР и сътр., 1989). Докато кератинизирани гингива малък ефект върху преживяемостта имплант, целесъобразност му от биологичен (Невинс и Mellonig, 1998), функционално (Алпърт, 1994) и естетически (Saadoun и LeGall, 1992) гледна точка, без съмнение.

Дълбочината на венците бразда около импланти са проучени в много проучвания. Трябва да се отбележи, че експертите преди подценява значението на дълбочината на бразда на сондиране (Апсе и сътр., 1991). Въпреки това, днес е ясно, връзката между този индекс и вероятността от развитие на биологични усложнения (Lang и сътр., 2000). Доказано е, че повърхностно венците бразда населена микрофлора около импланти, характерни за здрави периодонта и обратно (Dharmar и сътр., 1994).

От горното следва, че в идеалния случай, имплантът трябва да бъде заобиколен от гъста кератинизирани венците и венците дълбочина бразда трябва да бъде малка. Apical изместване на клапата по време на втория етап от хирургичната имплантация е един от начините за създаване на такива условия.

Биологични недостатъци по-инвазивни компенсирани няколко предимства: по-добра визуализация помага да се гарантира точността на пристъп на надстройката, използването на сплит клапи намалява с измерване на дълбочина, както и запазва или увеличава групата ширина на кератинизирани прикрепена гингива.

Разбира се, апикална изместване на присадка е технически трудно заявление mukotoma, но не води до трудности при разработването на подходящи умения за ръчен труд. За разделяне клапа правоъгълна или трапецовидна автори предпочитат да използват редица острие 15с. След разцепване на клапата монтирана опорна и клапата е изместен апикално и фиксирани ставите (Фиг. 1- 3).

Създаване на сплит клапа намалява отрицателното въздействие върху подлежащата кост (често доста тънка) и улеснява точната препозициониране на клапата (Staffileno и др, 1966).

В образуването на едно капаче сплит в областта на импланта произвежда леко различаващи вертикални разрези на основата на клапата е по-широк от своя коронарната част (Mormann и Ciancio, 1977). Скосен * вертикални разрези улесни адаптирането на клапата, подобряване на изцеление, намаляване на белези (Saadoun и LeGall, 1992).

Ако mediodistalnoe разстояние в edentulous площ надхвърля 6 mm, е необходимо да се избегне включването в капака на папила (Saadoun, 1997). Обръщайки папили капаче няма отрицателно въздействие върху тяхното ниво след операция (за адекватно ниво на костен интердентално) (Smukler и др .. 2003a). Въпреки това, изключване на венците на папили клапа улеснява моделиране верига използва временно възстановяване (Тарнов и др., 2003).

Трябва да се помни, че заличаването на папили на клапата при леко mediodistalnom разстояние (6 mm или по-малко) с висока степен на вероятност да доведе до некроза на коронарната част е твърде тесен клапа. При достъп до многобройните имплантите с едновременното преместване на присадките апикална произвежда вертикални успоредни скосени участъци. Когато най-горната изместване на клапата трябва да бъде правоъгълна, а не трапецовидна, като в последния случай е невъзможно да се сравни по ръбовете.

При разширяване на две или повече импланти, не е необходимо да се увеличи базовата Ширината на улея, тъй като е достатъчно широк, за адекватно кръвоснабдяване. Папила не включва клапа.

Основната цел на използването на апикална клапа е за поддържане или увеличаване на зоната на кератинизирани гингива facially импланти. По-езични продукт на хоризонтален разрез по билото може да компенсира по-голямата вестибуларен кератинизирани венците. Въпреки това, долната челюст разреза компенсира в езични страна често е ограничен поради малкия размер на кератинизирани венците в edentulous. Преместването на целия кератинизирани лигавицата на езика страна на вестибуларния непрактично, така че хоризонталната част по билото, произведени в границите на кератинизирани тъкан.

На горната челюст кератинизирани венците е много по-, че може значително да се премине границата. Шарнирен polnosloynogo клапа гол с небцето кост може да бъде затворен с местните тъкани. В повечето случаи това не е необходимо, тъй като дебелината на тъканта позволява разделяне на клапите и по небето между имплантите (Фиг. 4-6).

Ако клапата е разделена над импланта, а след това напълно се освободи платформата два сърповидни съкращения. Капакът на разделяне се препоръчва да се образуват по-разширен в посока mediodistalnom (вж. фиг. 6). Вестибуларната кривина на алвеоларния гребен на горната челюст вече вътре. Ако това не се взема предвид при планирането на разреза, теменната част на капака ще има апикална, че няма да позволи да сравните раната ръбовете на свое апикална изместване. Проблемът се задълбочава, когато продуктът за отклоняване, а не паралелно, вертикални разрези.

Ръбовете на раната се зашива след инсталирането на драйверите и венците да проверят своята форма на. Клапата е изместен апикална и дълготрайни връзки към основата периоста. Често се използват отделни единици, вертикални или хоризонтални матрак конци.

Оптимизиране на веригата и ускоряване зарастването на мека тъкан чрез използване на методи Palachchi (Palacci), което е за образуване на капаци на стъблото и да ги движи в интерденталните пространства за по-естествен профил на поникване на изкуствени корони (Фигура 7 -. 10).

Освен апикална пристрастия клапата в дисталния максиларен венечния може тънък клапата, както когато са зашили операции за отстраняване на пародонтални джобове. Той също така ви позволява да се намали дълбочината на сондиране на венечния страна.

Диего Капри

Хирургични интервенции върху меките тъкани около импланти

Споделяне в социалните мрежи: