Процедури на втория етап хирургично имплантиране (импланти разкритие) на

Видео: стентиране на аортата решетъчни / mnogobranshevym стент присадка по време на торако-абдоминален аневризма

По време на втория етап от хирургичната имплантация осигури достъп до импланта, потвърди неговата степен на интеграция, задаване на изцеление надстройката или временна корона. Освен това, на този етап е възможно да се подобри състоянието на венците около импланта, така че дори и преди излагане на неговото необходимо да се извършва оценка на количеството и качеството на меките тъкани.

За съжаление, често обема на меките тъкани и (или), ширината на кератинизирани гингивални зони са недостатъчни. С увеличаване на тази зона се препоръчва използването на присадки на крака (Mouet др., 1989 Hertel и сътр., 1994). При липса на анатомични условия за движение на клапата на крака безплатно венците присадката за трансплантация (Съливан и Аткинс. 1968).

За да се увеличи дебелината на меките тъкани ефективно да се използва модификация на техники Abrams (Abrams, 1980- Scharf и Тарнов, 1992- Israelson и Plemons, 1993 Barone и сътр., 1999). Тези операции могат да се извършват преди втория етап на хирургическата имплантация или едновременно с нея (Langer и Calagna, 1980- Silverstein др .. 1994 Hurzeler и Weng, 1996).

В литературата, няколко метода за създаване на венците папила между имплантите (Salama и сътр., 1995- Adriaenssens и сътр., 1999- Palacci и Ericsson, 2001- Tinti и Benfenati, 2002- Smukler и сътр., 2003a-), но ефективността им изисква потвърждение за строгото научни изследвания.

Някои автори препоръчват специфични техники премахват nerezorbiruemyh мембрани по време на втория етап от хирургичната имплантация (Landi и Sabatucci, 2001). Въпреки използването на резорбируеми мембрани, релевантността на приложение неабсорбируеми мембрани нараства поради увеличаване на броя на пациентите, които показват значително увеличение на обема на костите (Grunder и сътр., 2005 Zitzmann и др .. 1997 Friedmann и сътр., 2002).

Независимо от вида на мембраната използвана предпоставка за успешното интервенция е изцеление на ръбовете на раната от първичното намерение. Най-често тя се нуждае от коронарна изместване на клапата, което го прави още недостигът на кератинизирани лигавица в областта на операциите.

За да се предотврати коронарна изместване на SDS по време на нарастването на костите трябва да бъдат внимателно планирани хирургически подход (Тинти и Парма-Benfenati, 1995- Nemcovsky и др .. 1999 г., 2000 Triaca и др., 2001). Ако анатомичните особености не позволяват използването на споменатите методи, състояние на меките тъкани е оптимизирана по време на втория етап на хирургическо имплантиране (Rosenquist, 1997). За тази цел, добре известен пластмаса периодонтално интервенция, като преместване на капака на крака, или гингивална съединителната присадката тъканен трансплантант и сътр. (Фиг. От 1 до 12).

Фиг. 1. В edentulous зоната се планира протеза имплант. В предоперативна изображението, маркирано костен дефект

Polnosloyny отметната назад клапа. Дефектът е очевидно гребен

Фиг. 2. Tilt polnosloyny клапа. Дефектът е очевидно гребен

Дефектът се елиминира с помощта на газова костен блок от клона на долната челюст. Том около блока напълнена с помощта хетероложен костен материал

Фиг. 3. Дефектът се елиминира с помощта на газова костен блок от клона на долната челюст. Том около блока напълнена с помощта хетероложен костен материал

Върху монтиран присадка резорбируем колаген мембрана

Фиг. 4. определя горната присадка резорбируем колаген мембрана

След слабително съкращения периоста държани затваряне плътно рана, което доведе до изместване на коронарната SDS. Обърнете внимание на вида на временните постройки

Фиг. 5. След слабително съкращения периоста държани затваряне плътно рана, което доведе до изместване на коронарната SDS. Обърнете внимание на вида на временните постройки

Преглед на област на интервенция в рамките на шест месеца. Костна присадка е взел корен, дефекта се елиминира

Фиг. 6. Вид области на участие в шест месеца. Костна присадка е взел корен, дефекта се елиминира

Фиг. 7. Инсталиран три стандартни имплант диаметър

Преглед преди оповестяването на имплантите. Коронарната изместване на стратегията за устойчиво развитие е все още значително по-

Фиг. 8. Вид на разкриващи импланти. Коронарната изместване на стратегията за устойчиво развитие е все още значително по-

Фиг. 9. инсталирани Сгънете сплит климатици клапа венците

Клапата се измества и вестибуларния Апикално наслагват външните матрак конци (5-0 Vicryl). Вертикални разрези в сравнение с единични прекъснати шевове. Муко-венците изместен апикално съединение, т.е. първоначалната си позиция

Фиг. 10. Клапата се измества и вестибуларния апикално насложени външни шевове матрак (5-0 Vicryl). Вертикални разрези в сравнение с единични прекъснати шевове. Муко-венците изместен апикално съединение, т.е. първоначалната си позиция

След ширината на операции билото се увеличава значително (за сравнение. Фиг. 1). При разкриването на импланти създават подходяща зона на кератинизирани венците. Преглед на четири седмици след оповестяването имплант

Фиг. 11. След ширината на операции гребен значително повишава (вж .. фиг. 1). При разкриването на импланти създават подходяща зона на кератинизирани венците. Преглед на четири седмици след оповестяването имплант

Фиг. 12. установява и окончателният дизайн

Диего Капри

Хирургични интервенции върху меките тъкани около импланти

Споделяне в социалните мрежи:

сроден