Ингвинална херния. Повреда на семенната връв

Видео: ингвинална сухожилие и феморалната триъгълник

Повреда на семенната връв. Повреда на съдове семена може да е резултат от недостатъчен изолация или внимателната им зашиване на случайно, когато се зашие. Благодарение на малокалибрени съдове, това усложнение е по-вероятно да се появят при недоносени деца.

И увеличава риска от усложнения от съдов оток отделение, сълзене хернии торбичка по време на операцията, извършена във връзка с нарушението. Когато манипулации в района на електрожен и семенната връв трябва да се използва с повишено внимание или дори не се прилага, тъй като излагане на високи температури по време на използване може да доведе до тромбоза Kauther семена съдове.

Истинската честотата на интраоперативно съдово увреждане, което води до атрофия на тестисите не е известна. Цифрите от 1% е вероятно завишени, тъй като делата, които формират основата за изчисляване на този индекс, не са изключени от пациентите от анализа с заклещена херния, т.е. патология, която сама по себе си може да доведе до сърдечен удар с последваща атрофия на тестисите. Освен това, тези изследвания се провеждат предимно в годините, когато торбата е обикновено направени резекция (дисталния си карта), през който могат да бъдат повредени съдове семенната връв.

При момчета, по време на хернии има известен риск от увреждане на семепровода по няколко причини. Така че в експеримент нормално захващане поток скоба или форцепс може да доведе до трайно запушване му. Ето защо, по време на ремонт херния трябва да се избегне тази манипулация (като форцепс или скоба директно в канала).

Теоретично канал щети, вероятно причинени от топлина, когато се използва по време на електрожен манипулации, извършени в района на канала. Каналът също могат да бъдат хванати в капана на шева при шиене хернии торбичка. В твърде енергично усукване чанта преди лигиране канал понякога "съставен" в хернии сак, където може да бъде по невнимание връзват заедно с чантата.

При някои деца, семепровода просто се случи да се пресичат напълно по време на херниопластика. Това усложнение се появява най-често по време на дисекция на торбата след отделянето му от съда, но може да се появи по време на отделянето или премахването на торбичка на херния или подпухнал. Епидидимиса е също така понякога повредени, частично резекция или изрязват по време на отстраняване на дисталната част на торбата.

директен пресичане канал може да се случи във всички по-горе ситуации. Част от него понякога се премахнат оперативно заедно с торбичка херния. Резекция канал не трябва да се бърка за остатъците от mesonephros или надбъбречната жлеза, което понякога е много тясно свързан с торбичка на херния. Премахването на тези хистологично най-накрая формира лица не е от значение. Диференциране на тях от семепровода или епидидима обикновено не е трудно за един опитен патолог.

Истинската честотата на увреждане на семепровода не е известно и вероятно изчислява от публикуваните данни, въз основа на параметри: (1) честота на безплодие при мъже подложени херниопластика, и (2) на потока елементи за откриване на процент хистологично дистанционно хернии торбичка.

Няколко проучвания са посветени на способността на плодовитостта при мъжете, подложени на лечение на хернии в миналото (но не винаги като дете). Авторите на тези проучвания заключават, че въпреки че има връзка между безплодието и от херния, но само малък процент от безплодните мъже тази връзка е намерен.

Един внимателен анализ на голям брой наблюдения показват, че 1,6% от случаите, в дистанционното хернии торбичка хистологично открити елементи на семепровода, но тези изследвания не се вземат под внимание някои много важни подробности. В други непубликувани изследвания честота откриване дистанционно хернии SAC елементи или епидидима канал е 1,2%.

Последиците от повреда или резекция на семепровода са много сериозни. Повреда на тръбата или епидидима и от двете страни почти сигурно води до безплодие. Но едностранни лезии не трябва да се допускат и трябва да се избягва на всяка цена. Появата на сперматозоидите аглутинационното антитела в едностранен контузия канал може да предизвика безплодие в рамките на няколко години.

Какво да се вземат в случай на повреда на семепровода - въпросът е много спорен. В двустранен ранени пациенти със сигурност ще бъдат безплодни, ако не и да се възстанови целостта на потока от едната или от двете страни. Оптимално време на опитите за възстановяване не са известни, но успешни случаи хирургия публикувани, произведени няколко години след нараняването.

Въпреки това, поради излагане на сперма способност антитела да оплоди след такава реконструкция е под въпрос. В малки бебета шансовете за възстановяване и размера на крос-тънки VAS много ограничени.

В такива случаи е необходимо да се препоръча лечение от специалисти с опит в прилагането на microanastomosis. Не е ясно - дали да изпрати експерти за такива деца с едностранно увреждане на тръбата.

Ако с течение на времето има сперматозоиди антитела, след това се отнасят пациентите до специалисти, разбира се, е подходящо. Във всеки случай, семейството на детето трябва да бъде посъветван от възможните усложнения и последствията от тях, което позволява на семействата да участват активно в справянето с този проблем.

KU Ashcraft, TM притежател

Споделяне в социалните мрежи:

сроден