Immunogemostaziologicheskie механизми за развитие на усложнения при пациенти с травматично заболяване

травматична болест - този симптом сложни реакции компенсаторно-адаптация и патологични всички системи на тялото, в отговор на травма на различни етиологии, характеризиращ постановка и продължителност на потока, и определя неговата резултат прогноза за живот и инвалидност (Котелников GP Chesnokova (Trukhanova) IG 1996 ).

От гледна точка на учението за хомеостазата, като се вземе предвид новата информация, би било интересно да има публикувани данни за съществуването на физиологичните условия при функционалното взаимодействие на имунната и кръвоспиращи системите за това как тези отношения се извършва при екстремни условия, причинени от травматични заболявания, за да се определи разпространението на различни процеси. За тази го е проведено клинично и имунологично проучване hemostasiological 196 пациенти (на възраст 20-50 години) травматична болест на различна тежест в консервативното лечение на фрактури на метода - екстензия с последващо отливане на. От тях 59 души (35 мъже и 24 жени) са имали леки травматично заболяване (I клинична група) - 69 души (40 мъже и 29 жени) - с травматична болест с умерена тежест (II клиничен група) - 68 души (35 мъже и 33 жени) - с тежка травматично заболяване (III клинично група). Цялостна оценка на функционалното състояние на имунната и кръвоспиращи системи се извършва чрез използване многовариантно система анализ и математическо моделиране (Corners BA, Uglova MV, 1987, 1988, 1994).

Поради факта, че когато травматични усложнения болестни застрашаващи са DIC, trombogemorragichesky синдром (TGS) и тромбофилия, особено значение представени проучване фибринолизата на функционални взаимодействия обработва физиологични антикоагуланти и мононуклеарни фагоцити. Наличието на тази система в здраво тяло посочи GN Sushkevich (1979), GN Kozinets, VA Макаров (1998), L. Yeager (1990). Резултатът от работата му е да се почисти кръвта от fibrinmonomerov и активиран фактори на кръвосъсирването, за да се предотврати образуването на тромби и поддържане хемостатична потенциал на правилното ниво. Това явление нарекохме функционална система 1 и система проведе мултивариантен анализ на следните показатели: фибринолиза, SFMC, антитромбин III на плазмената толерантност хепарин, фагоцитоза, броя на левкоцитите, сегментирани левкоцити, моноцити в динамиката на травматично заболяване, които показват, че .:

• разстройства взаимодействие на споменатата система единици са редовно и продължително, зависи от тежестта травматично заболяване;
• само в лека травматична болест пълно възстановяване е станало на 30-ия ден (HBI = -0,0037 ± 0,0004), като общата пълна сила на тази система (поддържане хемостатична потенциал) и адекватно свързване на неговите връзки. Коефициентите на влияние в ранните етапи (до 14 дни) имат значение сегментирани само белите кръвни клетки и физиологични антикоагуланти, от 3 месеца до 1 година, теглата на всички параметри са подравнени;
• травматично заболяване при средно и имаше значителен тежко нарушение както вътрешно взаимодействие и функциониране на крайния хомеостатичното системата резултат по време на всички периоди на изследване;
• влияние върху цялостния процес за всички пациенти при условие плазма хепарин толерантност, сегментирани левкоцити, антитромбин III и фибринолиза. Особеност е, че теглото на фибринолизата е значителна (133,34 на ден 3, 260,55 на 14-ия ден 131,86 90-ия ден, 1673.38 360-ия ден) само при пациенти с леки травматични заболявания. При пациенти с по-тежко въздействие на фибринолизата, че е ниска, което е довело до развитието на тромботични усложнения;
• в дългосрочен период при пациенти с умерена и тежка травматична болест клинични и лабораторни синдром на придобит дефицит в системата определя функционалното състояние на антитромбин III, степен на сериозност зависи от сериозността на нараняването.

По този начин, на имунната система и хемостаза, работи в тясно сътрудничество помежду си, да има достатъчен резервен капацитет, които допринасят за подходяща саморегулация. Използването на математическо моделиране позволява да се уточни механизмите на това взаимно влияние, в зависимост от тежестта на травматична болест, която даде практичен начин за избор на оптимален медицински комплекс. Поради блокиране дефект в фагоцитната и фибринолитични реакции на травматично заболяване нарушен взаимодействие на имунната система и хемостаза води до усложнения тромби отбележи, че само при леко травматично заболяване се възстановява без допълнителна обработка.


Trukhanova IG
VPO "Самара държавен медицински университет"