Морфология и класификация на патогени на гъбични инфекции на горните дихателни пътища

агенти причинители на гъбични инфекции на горните дихателни пътища принадлежат към различни семейства, класове и подкласове на гъбички. Griby- голяма група от организми, която обединява повече от 100 000 вида. За разлика хлорофил растения не са в състояние да асимилира въглерод газ двуокис и въздух, произведени под формата на готови въглеродни органични съединения. В същото време, гъби притежават много от характеристиките, присъщи на различни растителни организми.

Гъбични клетки имат различна форма и размери от няколко микрона (дрожди) до десетки или стотици микрона (Mucorales), и се състоят от корпус, цитоплазма, ядро, вакуола, и редица включвания. Малко клетки на гъби в обвивката (Oomycetes) съдържа целулоза. Останалата част от черупката се състои от полизахариди и определено количество хитин, който е идентичен с хитин обвивка на насекоми и по тялото, нито в всяко растение не е намерен. Черупката на много патогенни гъбички се вижда ясно в микроскопичен issledovanii- понякога е двойно съединение.

Гъбичните клетки имат сферична ядро с нуклеоли. В големи клетки понякога няколко ядра. гъбични клетки съдържат включвания. Съставът на гъбични клетки са постоянно гликоген, мазнини, volutin малко по-малко - пигменти и соли на органични киселини. Вегетативен тялото на гъби, наречен мицел или мицел се състои от безцветни или оцветени нишки - хифи. Мицел кръгла тръба с различни диаметри - от 1 до 10 микрона.

Fungi обикновено разделени от напречни прегради в клетките. Такива мицел се наричат многоклетъчни или преградена, за разлика от едноклетъчни - aseptate. Повечето от тях са тънки нишки лъч гъбички, диаметър 0.1-5 микрона. Най-широк mitselin от Mucorales gribov- 10-15 микрона. Дължината на мицел достига големи размери, особено големи Zygomycetes- Sporangiophores са мицел на гъби все още няма прегради, и е едноклетъчен, дължината му е от 4 до 40-50 микрона или повече.

Разклоняване се извършва странично процеси хифи. Обикновено една клетка мицел дава 1, поне два или три израстък. Страничните издатини могат да бъдат свързани (anastomose) между тях. Сплит мицел продукция мицел.

край преждата от редица гъби форма характеристика на разклоняване, които са известни под наименованията "елени рогата", "свещник", "пектинат органи", "amoeboid мицел". Mntselialnye резба в някои гъбични култури, събрани в успоредни редици, образуващи връзки, така наречените koremni. Те се формират от Въздушен мицел на гъби култури - отделните видове дерматофити, sporotrnhumov.

метод за разплод се прави разлика между ангажираните гъбички, които имат сексуални цикъл на развитие, както и несъвършен, които се размножават безполово. В сексуално процес репродукция, извършена от сливането на женски и мъжки гамети. Растително размножаване се осъществява чрез разделяне, пъпкуване, покълване и спорообразуването на колектора. След поникване гарантира развитие mitselnalnoy бази никнат като гъби - мицел. Най-честата форма на възпроизвеждане на гъбички - просто разделяне и пъпкуване.

Средства за възпроизвеждане и разпространение на гъбички във външната среда са спорове

Съдържание

Средства за възпроизвеждане и разпространение на гъбички във външната среда са спорове
клинична класификация

При благоприятни условия за избираеми хранителна среда и в средата, в която се произвежда в много големи количества, но интензивността на спори в различни гъбички са различни. Формирането на малки спори, свързани с живота и дейността на гъби, а често и техните патогенни свойства. Така артроспори осигуряват koktsidioidnogo патогенност на гъбички и mikrokonndy изобилието - [. Sarknsov A. X. сътр, 1972- Kashknn PN, Sheklakov ND 1978] отделните видове дерматофити.

Спорите могат да се образуват във вътрешността на мицел (endospore) и навън - на мицел, от двете страни или в краищата на мицела (exospores). Възрастни endospore в мицел в специални клетъчни образувания - спорангии, или сферички се образуват чрез фрагментиране на мицела. Чрез ендоспори включва interkalarnye и крайни хламидоспори.

Ендоспорите извършени гъбички се появяват в резултат на сексуалната процес. Са седем групи от гъбички спори извършени [Langeron М., Vanbreuseghem R., 1952J:
Група I - оплодената клетка закръглена форма.

II - zygospores резултат от сливането клонове еквивалент dvuvoloy мицела на фунгите или двата клона на различни рода мицел. Те се характеризират с Mucorales.

.. III - Аскоспорите, т.е. полово размножаване се извършва чрез образуване Аскоспорите: клетъчните ядра предпазител свързване секс в ASCUS (торбичка), след което разделяне намаляване (нова клетка ядро обикновено се разделя на три пъти). Около тези ядра се образуват Аскоспорите, чийто брой в AscI 4-15, което съответства на сърцевините на разделяне. Форма Аскоспорите различно: цилиндрична, вретеновиден, chechevitsepodobnaya.

IV - bazidiosiory произведени в специални клетки - bazndiyah. Bazidiosiory характеризиращ Basidiomycetes.

V - sporangiospory характерни Mucorales. Sporangiospory развива в специално образование - спорангии, чиито размери достигат 300 m. При пробив на спорангии освободени sporangiospory, че да доведе до нов мицел.

VI - ендоспори форми тъкани и патогени koktsidiondoza rinosporidnoza развиващите се в специално образование - сферички. В зависимост от степента на зрялост и характеристики на различните видове гъби сферички може да бъде от различен характер и размер от 40 до 200 микрона. В резултат на съзряване в тези сферички образувани множество ендоспори, които след разкъсване на зрели сферички се отделят и да доведат до нови сферички.

Група VII - hlamndospory които се образуват по протежение на мицел (interkalarnye) или в краищата (терминал). Овални форми хламидоспори, стената им се изразява ясно. Хламидоспори развиват в много гъби, особено в развитите култури.

Вегетативно размножаване на гъби може да бъде парчета от мицел, склероции, спори, произтичащи от дисекция хифи. Артроконидии образуван в резултат на фрагментацията на мицела, разпадането на хифи в индивидуални къси клетки. В гъбични култури произвеждат големи количества от спори Arthro-на въздушен мицелий.

Blastosnory характеризиращ дрожди и гъбички drozhzhenodobnym. Те се формират от начинаещи на майка клетката. Когато обещаващ млад клетка не може да бъде отделена от родителя, образувайки гломерули и pseudomycelia характеристика на дрожди като гъби на. Ondii е образуване заоблен, които възникват в резултат на уплътняване на черупката и гъбична клетка разположен по протежение на мицела.

Повечето ботанически класификации на всички гъби са разделени морфологично, като базата и структурата на органите на плодните (спори). Има следните класове гъби:
Chytridiomycetes - hitridnomitsety, включително човешки патогенни видове там. Това вътреклетъчни паразити на водорасли, растения и животни, които живеят във водата, понякога - по-високи от сухоземни растения. Безполово размножаване се осъществява чрез мобилни зооспори. Сексуалното процеса настъпва под формата на конюгиране или слят izogamet растителни видове

Oomycetes- Oomycetes, отделните членове на които са причинители на болести по растенията риба п възпроизвеждане Безполово се извършва зооспори. Oogamny сексуална процес.

Zygomycetes - Zygomycetes, които nesentirovanny мицел добре развити. Размножаване настъпва както безполов (sporangnosporami пожар конидии) и сексуални (getsrogamnyh слети клетки) от. Чрез Zygomycetes са гъби от родовете Mucor, Rhizopus,. Absidia, причинявайки микози при хората и животните.

Ascomycetes - askomntsety с многоклетъчен мицел. Безполово размножаване чрез конидии, чифтосване - чрез образуване на спори ендогенен Аскоспорите - в AscI. Клас Ascomycetes включва най-голямата група на инфлуенца и условно патогенни дерматофитни гъбички, Aspergillus, Penicillium, хистоплазмоза патогени.

Basidiomycetes - Basidiomycetes - умножение basidiospores - екзогенни спори развиващите се върху специални клетки - bazndiyah. Безполово размножаване чрез конидии. Сред многоклетъчен мицел на Basidiomycetes много шапка гъби като отровен и годни за консумация, както и различни паразити от растения, животни и хора.

Deuteromycetes - deuteromitsety, несъвършени гъби (Fungi Imperfecti). Те са обединени от една priznaku- всички тези гъби не е известна сексуална процес в цикъла на развитие. По същество това изкуствено създадени група, тъй като гъби комбинира с различни морфологични характеристики. Много гъби, причиняващи различни заболявания при човека и животните, пол неизвестен начин да се играе. Очевидно е, че някои от тези гъби е загубил сексуалната цикъл в процеса на еволюция.

Другата част от разширяването и задълбочаването на знанията намери сексуален да образуват спори и по този начин се установи действителната позиция на гъбичките, в зависимост от техните филогенетични връзки. В групата на несъвършени гъби все още много патогенни гъби - патогени на кандидоза, chromomycosis, sperotrihoza, Fusarium, различни mycetomas н други.

Въпреки това, не всички ботаническа класификация, дори и най-съвършен, може да отговори на клиницистите. Интереси ботаници, миколози лекарите не са същите като ботаници са изучаване на морфологията на гъбички и техните филогенетични връзки, перфектни форми да образуват спори, и лекарите са много по-заинтересовани от е паразитна етап от развитието на гъбички, неговата морфология в тъканна реакция на гостоприемника до въвеждането на гъбички, клиника и епидемиологията на заболяването. В тази връзка, че е необходимо по време на клинични класификации.

клинична класификация

Има много такива класификациите [Chernogubov IA, J931- арабски AN, 1961- Arievich AM, 1963- Sheklakov I. D., 1976 г. Saburo R., Unna D., 1880- Baker R., 1945 Rieth I., 1958, и др.]. Клинична класификация на гъбични инфекции, трябва да отговарят на няколко изисквания: тя е идентифицирала паразитни гъбички свойства, му местообитания, местоположение на лезията, микоза епидемиология. Разбира се, почти всяка класификация по-скоро оскъдна и не може да включва много форми на клиничните прояви на микози.

С течение на годините, клиницисти, миколози в тяхната практика и в описанието на различните групи, използвани микози класирането на развита Arievich AM (1963). Тя се основава на реакцията на микроорганизма за въвеждане на гъбички, етиологията, епидемиологията и локализацията на микози. Авторът определя четири групи заболявания: 1) keratomikozy- 2) епи-dermomikozy- 3) trihomikozy- 4) дълбоки системни микози.

Групата включва keratomikozov гъбични заболявания, агенти, които са паразитни в роговия слой повърхност или на кутикулата на косъма и не предизвикват възпалителни реакции дълбоко разположени слоеве кожните otrubevndny лишей, erythrasma, trnhosporiya нодозум.

Чрез epidermomikozam разпределени заболявания, агенти, които паразитират в роговия слой, нокътната плочка и да предизвикат различно възпалителен отговор дълбоко лежи слоеве на кожата: атлет сърбят, микоза, rubrofitnya краката и ръцете. Тази група включва повърхностно кожата и лигавицата кандидоза (geotrichosis повърхностен кожата и лигавиците), мухъл кожни микози п лигавиците.
Чрез trihomikozam разпределени трихофития, mikrosporiya, favus, при което паразитни гъби в роговия слой, което води до възпалителен отговор през кожата, косата и да повлияе на веществото.

Групата се състои от дълбока микоза заболявания, агенти, които могат да повлияят не само на кожата и лигавиците, но също мускулите, костите и вътрешните органи. С дълбока системна микоза разпределени бластомикоза Gnlkrpsta (Северна Америка), Кокцидиоидомикоза двойки (южноамерикански бластомикоза, Алмейда-Lutz-Splendore заболяване). криптококоза, кокцидиоидомикоза gnetoplazmoz, rpnosporidioz, споротрихоза, hromomnkoz, висцерална кандидоза, geotrichosis висцерална, висцерална микоза мухъл.

По наше мнение, това клинично класификация само отчасти може да се използва, когато се обмисля mikotncheskih лезии на горните дихателни пътища. Така mikoticheskne мукозни заболявания на горните дихателни пътища, в съответствие с тази класификация се посочени epidermomikozam, и всички други болести като локализация - дълбока системна микоза. Все пак, това разграничение не винаги може да бъде научно обосновано и прилагат на практика. Например, повърхностно лезия лигавицата obolochek- кандидоза, geotrichosis и т.н. -. Be общия първоначален прояви на системна микоза.

Следователно, по-правилно за лечение на тези заболявания, като гранични микози - преход лента между epidermomikozami система и дълбока микоза. Той също така не е напълно правилно да се отнася до различни групи - epidermomikozam и дълбоки гъбични инфекции, заболявания като аспергилоза, mukoroz и други лезии на горните дихателни пътища, защото клиничното протичане на тези заболявания, дори и в началото на развитието не може да се разглежда като повърхностно epidermomikozy като дължина се характеризира с бързо osteomielitncheskuyu преход форма.

Неправилно е да се припише всички видове отомикоза до дълбоки микози, както е показано по-горе в класирането. Микотични лезия външния слухов канал правилно разглежда в epidermomikozov група, тъй като е засегната само кожата. В същото време не можем да разделяме нозологична форма на болестта, по-специално отомикоза се отнася до различни групи, както би трябвало да се направи въз основа на основните принципи на класификацията, предложен от AM Arievich.

От гледна точка на правилното разглеждане mikotncheskih УНГ болести друга клинична класификация на микози също са несъвършени и не отговарят на всички необходими изисквания. Хмелнитски О. К. (1973), предложен оригиналната класификация, в която всички общи дълбока микоза са разделени съответно морфологична структура и поведение на причинителя гъбички на дълбока микоза в засегнатите тъкани. Подобно на други миколози, той прави разлика между повърхностни и дълбоки микози, последният разделени в четири групи.

За група взех патогени болестта на автора, които се намират в заболелите тъкани, главно под формата на нишковидни или влакнести структури: аспергилоза, penitsillioz, кандидоза, nokardnoz, geotrichosis. В група II включени са заболявания, при които характеристиката образуват натрупвания на излъчване - друзи. Чрез III група включва заболявания, патогени, които са намерени в тъканите под формата на заоблени тела с различни размери: krintokokkoz, Северна Америка бластомикоза, Южна Америка бластомикоза, споротрихоза, хистоплазмоза, hromomnkoz. В IV група, авторът включени дълбока микоза, в които се намират гъбички в тъканите и под формата на сферички спорангии съдържащи ендоспори вътре: koktsidiondoz и rhinosporidios.

Това разпределение на висцерални микози, разбира се, по никакъв начин не се основава на основните принципи на клинична микология - етиологични и клинични характеристики на заболяването, но в същото време той е рационално от практическа гледна точка, и това е важно за морфологията. Знайте, е необходимо и клиницисти, че класифицирането, миколози, които в комплекс диагноза дълбока микоза трябва правилно да оценяват хистология - подробности гъбички отношения и материи. Миколози трябва да са запознати не само с истинската структура на гъбичките изследвани в култура и патологична материал, но с характеристиките на структурата на различни патогенни гъбички в тъканите.

От наша гледна точка, най-рационалното, е клиничен класификация, разработена Sheklakovym ND (1976), построен в съответствие със съвременните концепции за етиология и епидемиология на гъбични инфекции. То взема предвид редица въпроси, които не са включени в предходните класификации. С Отоларингология позиция по-точно и удобно в отделна група кандидоза, тъй като тя е една от водещите болести в патологията на горните дихателни пътища. Тази класификация е над представени mikozy- дълбока системна аспергилоза penptsillioz, mukoroz -подобен разпределени отделна нозологична група заболявания (в предварително разработени класификации са комбинирани в група от плесен микоза), което е ясно важно за оториноларингология, тъй като тези болести контролирани сред микоза УНГ изпълнителните органи, актиномикоза и nokardnoz разпределени група psevdomikozov

За да се информира по-пълно отоларинголозите с класификацията предложен ND Sheklakovym две споменати сред вписванията присъства в пълна форма, като mnkoticheskne на горните дихателни пътища и на ухото, свързани с тези групи.

Описание на гъбични инфекции на горните дихателни пътища в следващите глави в монографията основно се извършва в съответствие с тази класификация, но това не е точно се придържаме да бъдат идентифицирани. При разглеждане на аспергилоза Непознат една от основните си vozbuditeley- А.нигер, което, от гледна точка на Лор-микология на, трябва да бъдат поставени на първо място.

По наше мнение, неуместно и не е много логично не се отнася до дълбоки микози и висцерална генерализирано кандидоза. OB Minsker (1984) Обикновено се смята, че mnkoticheskie делът на болестта на повърхностни и дълбоки не е напълно оправдано. Той цитира много изследвания на тази разпоредба. Така че, най-инфилтративния гнойни trihofitii - един от класическите форми на повърхностни микози, освен кожата, се отразява на подкожната мастна тъкан, лимфните възли, костите, т.е., той трябва да се дължи на една група от дълбока микоза ... Същите болести като споротрихоза, chromomycosis, келоид микоза, посочени като дълбоко микози класификационна група, и все пак, в повечето случаи този процес при тези заболявания е локализиран в кожата и подкожната тъкан, т.е.. Д. Поражението ниво тази повърхност микози.

Логично е да се прилага същия подход и разглеждане на гъбични инфекции на горните дихателни пътища. Така че, от формите микоза penitsillioz, аспергилоза и други заболявания на кожата на външния ушен канал трябва да бъдат отнесени към повърхностните микози, както по-горе класификация на всички форми на атака от гъбички от рода Penicillium и Aspergillus се тълкува в дълбоки микози. Междувременно максиларния синус заболяване, причинено от един и същи гъби, правилно разпределени в класификационна група дълбоки микози.

Във връзка с тази дилема: за оценка на степента на заболяване от дълбочината на микотичен процеса на лезия или в целия диапазон на възможно патогенни гъбички ефекти патоген. В първия случай, същото заболяване ще бъдат третирани с две различни класификационни групи.

При разглеждането на класификацията на гъбични инфекции с микология позицията клиничния въз основа на гъбични инфекции на горните дихателни пътища, ние представи редица предложения.

1. Не се изгради клинична класификация на микоза изцяло на принципа на локализация и разпространението на микотичен процес и класифициране на заболяването в зависимост от етиологичен фактор.

2. Изтриване терминът "дълбока микоза" и систематизират но ologicheskie микози група на патогени, т. Е. същия начин както в кандидоза група. Това ще бъде използвано в изграждането на единен критерий, клинична и микоцидна класификация. В това изпълнение, след III "кандидоза" на група трябва да бъде група IV "бластомикоза", след група V "хистоплазмоза" и т. D.

Ние не твърдим, че сме избрали най-добрият вариант, изграждането на класирането. Промените, направени от нас, за да се подобри класирането, го правят по-точни и логична.

Като цяло изразен полиморфизъм на клинични прояви на микози, различни гъбички паразитни дейност, способността им да индуцират повърхност, така и дълбоки хронични процеси изискват допълнителни подобрения микози класификации. Оптимално класификация на гъбични инфекции е много важно да се получи цялостна представа за медицинска микология, неговото използване в медицинската практика и за бъдещото развитие в правилната посока, този научен клон.

VY Kunelskaya

Споделяне в социалните мрежи:

сроден