Страничните ефекти на лекарства

класификация

специфични ефекти

примери

I. кондиционираната от химичната природа на лекарства

а) Ефект върху същия тип рецептори в различни органи или различни видове рецептори,

б) Промяна в синтеза или биотрансформация на ендогенни медиатори,

с) Ефект на хуморални регулаторни механизми

ж) Цитотоксичните ефекти (общ или селективен)

г) странични ефекти, причинени от промени в сапрофитни флора в организма, или смъртта на патогени,

д) взаимодействие на съставните лекарства един с друг или с хранителни съставки,

ж) алергичен пристрастяване

з) Drug зависимост,

и) мутагенни, ембриотоксичен или тератогенен ефект.

kaliopenia, произтичащи при прилагането saluretikov.

ортостатична хипотония, причинен ganglioblokatorami и някои други антихипертензивен означава.

сънливост прилагането на фенобарбитал като антиепилептично лекарство,

Видео: Аспирин. странични ефекти

Въздействие върху функцията на окото (Настаняване парализа, повишено вътреочно налягане) сърца (Тахикардия), и др. В назначаване т-holinoblokatorov (атропин, скополамин и др.), както е спазмолитици.

бронхоспазъм назначаването на anaprilina как флекаинид блокер₁-адренорецепторен сърце заради безразборното блокада в₂-адренорецепторен бронхите.

Видео: Най-странните странични ефекти на лекарства

Поражението на слуховия или вестибуларния апарат антибиотици с аминогликозиди структура.

катаракта дългосрочно лечение hingaminom,

хепатотоксична ефект monoatsetilgidrazina - биотрансформация на продукта изониазид.

гуша суперинфекция и нарушен баланс витамин при лечението на широк спектър антибиотици.

Алергичен гломерулонефрит, перикардит, миокардит, менингит, менингоенцефалит, периферен неврит и миелит - може да доведе до лекарства пеницилин, както и стрептомицин, PAS, сулфонамиди.

мутагенни свойства са открити в редица лекарства (андрогени, кортикостероиди, цитотоксични лекарства, естроген, нитрофурани, някои витамини и др.).

Видео: 7-необичайни странични ефекти на конвенционалните лекарства ПЪЛНА

Тератогенност и ембриотоксичност лекарства при хора не са добре разбрани. Установено е, че на тератогенен ефект при хора може да доведе до варфарин, етанол, наркотици кортикостероиди и, вероятно, някои антиепилептични лекарства и наркотици полови хормони. Потенциално тератогенни много лекарства, които нарушават процесите на клетъчното делене.

II. Условни функции на организма лекарствени реакции

а) Genetic характер:

fermentopathy,

наследствени заболявания

Видео: Webinar "Системата за фармакологична бдителност. Мониторинг на лекарствената безопасност "

б) придобитите характеристики на организма:

промени в чувствителността при определени физиологични състояния (детството възраст, бременност, лактация),

болести на органите, които носят лекарства от тялото,

модифициращи заболяването чувствителност лекарство,

личностни характеристики и навици на пациентите (тютюнопушене, алкохолизъм, лоша екология).

Генетично решена бързо или бавно детоксикиращи реакции (окисление, хидролиза, ацетилиране) водят до интоксикация с продължителна употреба на някои лекарства, по-специално difenina, butadiona и др. Редки изпълнения генетично определени метаболитни нарушения отнася пълна липса на способност да метаболизират difenin чрез хидроксилиране, което води до бързо натрупване на развитието на лекарството и токсичността. Неспособността да метаболизира черен дроб фенацетин в етап dietilirovaniya един от неговите метаболити (atsetofenatsetina) Е причина за metgemoglobinoobrazovaniya.

С участието на N-ацетилтрансфераза ацетилатен izopiazid, diafenilsulfonom, сулфасалазин, sulfadimezin apressin, прокаинамид и някои други лекарства. Бавно ацетилатори податливи на автоимунно заболяване системен тип.

Един класически пример на полиморфизъм плазмени ензими може да бъде psevdoholipesteraza, който преработва мускулен релаксант ditilin. При индивиди с ниска активност и нисък афинитет към ензима ditilina mioparalitichesky действие на препарата значително удължен (2-3 з и повече). Напротив, хората с генетично причинени повишена активност на ензима се характеризират с висока устойчивост на ditilina. Препарати с свойства оксиданти (деривати 8-аминохинолин, примаквин, сулфонамиди, нитрофурани, сулфони, хинин, хинидин) Предизвика остра хемолитична анемия пациентите с генетично определен дефицит на ензима глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа.

при чернодробна порфирия лекарства (барбитурати, glutetimid, аминопирин, гризеофулвин, butamid, хлорпропамид, hlozepida, фенитоин, орални контрацептиви), Индуцирайки синтетаза - аминолевулинова киселина, дори след единична доза може да изостри заболяването.

нарушения на еритропоезата лечение хлорамфеникол, обикновено изчезват след спиране на лекарството. Въпреки това, при някои пациенти с ензимен дефект води до необратимо апластична анемия.

при застойна сърдечна недостатъчност Повечето лекарства по-често и в по-малки дози имат странични ефекти и токсични ефекти, поради намаляване на черния дроб и бъбреците от хипоперфузия тези органи в тази патология. Чрез намаляване на дихателния център функция (например, поради повишено вътречерепно налягане, тежка обструктивна белодробна болест), всякакви средства, които потискат дишането, дори относително ниска активност в това отношение транквиланти, седативи, например, производни на бензодиазепин, може да предизвика тежка дихателна недостатъчност. Чувствителността на сърцето на аритмогенен действието на сърдечни гликозиди, и симпатикомиметични агонисти рязко се увеличава инфаркт на миокарда.

Допринася за развитието на странични ефекти, много други фактори, които модифицират реактивност на организма към лекарства, такива неблагоприятни ефекти на околната среда (изолация и др.), Натрупването в тялото на токсични вещества (инсектициди, хербициди и др.), индуциране микрозомален чернодробните ензими, и т.н. Пушенето и алкохол са утежняващи фактори. Чувствителност на тялото под влиянието на антимикробни средства и хранителни добавки може да бъде една от причините за алергични реакции към лекарства със свойства, антиалергични кръстосано с тези вещества.

Общи предразполагащи фактори за появата на нежелани реакции, са: предписва при изключително висока терапевтична дозиране dozah- изключва индивидуалните характеристики организъм bolnogo- продължително лечение-ко-администриране на голям брой лекарства sredstv- деца или старост.