Първа помощ при хипертония: допълнителни обработки

Антихипертензивни ефекти се дължат на увеличаване на венозна капацитет и намаляване на обема на плазмата. Диуретично действие започва в рамките на 5 минути, като достига максимум след 30 минути и трае в продължение на 2 часа. Тези лекарства могат да намалят сърдечния дебит, но се простират бъбречните артерии. Те се отделя непроменена чрез бъбреците, но влошаването на бъбречна екскреция в жлъчката те се появяват. В случай на нарушение на бъбречната и чернодробната функция на фуроземид трябва да се използва с повишено внимание.

Фуроземид и буметанид се използват главно в комбинация с други антихипертензивни лекарства, които причиняват натрий и задържане на вода в организма. Те не трябва да се използва като основно средство за третиране на спешни или спешни състояния хипертония, тъй като намаляването на плазмения обем стимулира секреция на ренин и увеличава вазоконстрикция.

Началната доза на фуроземид 40 мг (i.v.). В рамките на 30-60 минути, можете да въведете отново два пъти дозата. Първоначална доза е 1-2 мг буметанид.

Остри странични ефекти, най-често хипокалемия, хиповолемия и ортостатична хипотония. При много високи дози и бързо интравенозно приложение на фуроземид май явление ототоксичност. По време на бременността, тези лекарства са противопоказани.

Пропранололът е неселективен бета-blokatorom- предполагаем механизъм на неговото хипотензивно действие включват: намаляване на сърдечния дебит, кръвен поток адаптиране baroreceptors миграция, промени в сърдечния рефлекси при високо налягане, намалява плазмената ренинова активност, катехоламин синтез нарушение, пресинаптичен инхибиране на бета-рецепторите и централни ефекти на активното метаболит на това лекарство.

Пропранолол се използва главно като спомагателно средство при лечение на други лекарства. В състояния, характеризиращи се с прекомерна секреция на катехоламини (феохромоцитом клонидин анулиране реакция моноамин оксидазни инхибитори), пропранолол може да се използва в комбинация с фентоламин или нитропрусид. Назначаване на пропранолол в комбинация с нитропрусид е лечение на избор в присъствието на rasslaivayushey аневризми на гръдната аорта. Пропранолол може да се изисква, за да се противодейства на рефлекторна тахикардия, предизвикана от много съдоразширяващи.

Пропранолол прилага интравенозно при скорост не повече от 1 мг / мин, за обща доза от 0.1-0.2 мг / кг. Когато се използват заедно с пропранолол мощни вазодилататори е необходимо специално внимание поради възможните ефекти добавки.

Не-селективен бета-рецепторната блокада при предразположени индивиди може да причини бронхоспазъм. Възможно е да има декомпенсация на функцията на лявата камера, както и сърдечен блок и брадикардия. Внезапното спиране на бета-блокери понякога са придружени от ангина или инфаркт. С оглед на отслабването на адренергичен реакция, наблюдавана с хипогликемия в инсулин-зависим диабет пропранолол трябва да се използва с повишено внимание. Тя не може да се прилага във връзка с клонидин, тъй като едновременното закриване на двете лекарства могат да провокират хипертонична аварийно състояние.

Ако пропранолол прилагат едновременно (или в рамките на 1 час) с верапамил или дилтиазем, може да се развие тежка брадикардия или сърдечен блок.

Споделяне в социалните мрежи: