Adrenostimulyatorov алергии. Антихолинергични с алергични реакции

адренергични средства стимулиране на повърхностно а- и В-адренергичните рецептори на клетки в целевите тъкани. Тези рецептори принадлежат към суперсемейството на рецепторите, свързан с G-протеини. Стимулирането на а-адреноцептори обикновено активира клетката, което води до по-специално, вазоконстрикция, докато б-адренергични стимулирането се придружава инхибиторни ефекти, например бронхиектазии. Сред р-адренорецепторен разлика между А1 и А2 рецептори, и при хора, има три подтипа А1 и трите подтипа на а2-retseptorov- б-адренергични рецептори са разделени на три подтипа - В1, В2 и В3.

Видео: Cetirizine хексан - противоалергично лекарство

Всички тези рецептори по различни начини подаръци в различни тъкани. Физиологичният отговор на тъкан към адренергични агенти зависи от разпространението в нея на различни подтипове на адренергични рецептори и тяхното свързване капацитет и количество. Лекарството избор за анафилаксия на е епинефрин, защото той притежава както на А- и В-адренергични свойства.

Ефективността на а-адренергични агенти в алергичен ринит е предизвикано от стимулиране на А1 рецептори посткапилярни венули и а2-рецептори предкапилярните артериоли, което води до вазоконстрикция, премахване на лигавицата подуване и назална конгестия. За да се определят вътрешните деконгестанти включват псевдоефедрин, фенилефрин и фенилпропаноламин. Те се използват самостоятелно или заедно с антихистамини в течна и таблетка форма, включително и като депо препарати.

псевдоефедрин и фенилпропаноламин абсорбира бързо и напълно, докато бионаличността на фенилефрин (най-малко ефективно средство) е около 38%. Максималната концентрация на тези вещества в плазмата се постига в 0.5-2 часа след приложението, но деконгестант ефект пряка връзка с техните нива в плазмата отсъства. Псевдоефедрин и фенилпропаноламин предимно екскретира от бъбреците в непроменена форма. При пациенти с хипертония, коронарна артериална болест, глаукома, и метаболитни нарушения (като диабет, и хипертиреоидизъм) деконгестанти не може да се използва.
странични ефекти тези лекарства включват възбуда, главоболие, сърцебиене, тахикардия, сърдечни аритмии, повишено кръвно налягане, гадене, повръщане и задръжка на урина.

вазоконстриктор агент (Фенилефрин, оксиметазолин, нафазолин, тетрахидрозолин и ксилометазолин) и произведени под формата на спрейове, за локално приложение. Въпреки това, ефектът на тези спрейове е нестабилен, а задръстванията в носа бързо възобновено. В тези случаи, в продължение на 2-3 дни, трябва да се откаже от носната напояване.

В бронхиална астма отдавна се използва б-adrenostimulyatorov притежава мощен бронходилататор активност. Понастоящем има средства за селективно стимулиране на В2-адренергични рецептори. Те са по-слаби разширява бронхите и действа основно върху сърцето. В допълнение, те допринасят за пречистване на бронхиална слуз, намаляване на пропускливостта на малките кръвоносни съдове, инхибира предаването на импулси по холинергични нерви и намалява секрецията на медиатори на възпалението от мастни клетки, базофилни и еозинофилни-Лами. Тези средства могат да се приемат орално или се прилагат чрез инхалация или инжекция.

по принцип предпочитам инхалация, тъй като с този метод на приложение, те са по-бързо действие и имат по-малко странични ефекти. Странични ефекти В2-агонисти включват тремор, сърцебиене, тахикардия, аритмия, възбуждане на ЦНС, хипергликемия, хипокалемия, хипомагнеземия и преходна хипоксия (недостатъчна поради увеличаване на перфузия на вентилирани белодробни региони).

антихолинергици инхибира рефлекс, медиирано от блуждаещия нерв чрез инхибиране на взаимодействие с мускариновите ацетилхолинови рецептори. Най-често използваният ипратропиев бромид - кватернерен амин, който се абсорбира слабо от лигавиците и почти не проникват през кръвно-мозъчната бариера. Като бронходилататор действа по-бавно вдишване В2-агонисти и следователно не са подходящи за извънредни ситуации. Ипратропиум вдишване през дозатора за инхалатор (18 мкг на едно всмукване) или под формата на 0.02% разтвор чрез пулверизатор (500 микрограма / 2.5 мл). Вдишани антихолинергици имат много леки странични ефекти, но понякога предизвикват кашлица.

аерозол ипратропиум (0.03-0.06%) намалява назален секрет и хроничен неалергичен ринит и обикновена настинка, както и възпаление на лигавицата, включително студен въздух. Ipratropium на практика няма никакъв ефект върху симптомите на алергичен ринит, като кихане, запушване на носа и сърбеж, и така в леките случаи не се използва. При използване на аерозол понякога чувство на сухота в носа и назален кървенето на.