Лечение на алергични заболявания. терапия Cimptomaticheskaya

Видео: сесия лечение на алергии и автоимунни заболявания

Съдържание

Видео: сесия лечение на алергии и автоимунни заболявания
симпатикомиметици

Симптоматична терапия включва използването на различни групи от лекарства, като антихолинергици (вж. Алергичен ринит) &бета - агонисти (вж астма.), метилксантини, антихолинергични средства, отхрачващи (виж Хроничен бронхит.), симпатикомиметици.

симпатикомиметици

Историята на използването на симпатикомиметични започва с 1926 г., когато ефедрин и адреналин са синтезирани.

Въпреки това, научно обоснована концепция за тяхното използване е свързано с работата Ahlquist, който за първи път предложи съществуването на AI рецептори&бета, демонстрирайки като различни физиологични ефекти в отговор на същите катехоламини.

Това предположение се потвърждава от откриването на а-адренергичните рецептори в гладкия мускул на кръвоносните съдове, миокарда, на централната нервна система, черния дроб, дихателните дисталния.

&бета-1-адренергичните рецептори са включени в структурата на сърцето. &бета-2-адренергични рецептори преобладават в среда, малки бронхи, епителни клетки, жлезисти структури, на дихателните пътища мастоцити.

В допълнение, максималната плътност &бета-2-адренергични рецептори, отбелязани в средносрочен и особено малки бронхи, те имат предимство пред а-адренергични рецептори. Въпреки това, количествено и качествено &бета-2-адренергични рецептори промени в условията на здраве и болест. Има десенсибилизация феномен - спадът в броя &бета-2 адреноцептор или превръщането им в а-адренорецепторни агонисти с продължително стимулиране.

&бета-2-агонисти директно чрез &бета - адренергични рецептори имат спазмолитично действие, инхибират освобождаването на редица възпалителни цитокини в епителни клетки, макрофаги.

За универсални симпатикомиметици включва адреналин и ефедрин. Наркотиците в тази група се използват за спешна помощ в случаи на анафилактичен шок - премахване хипотония, бронхоспазъм, имат сърдечни ефекти. Ефедрин бавно разлагаща лекарство въвеждане bronholitin състав, осигурява не само бронходилататор но dekongestivnoe (премахва лигавицата подуване) ефект.

Изопреналин (novodrin, izuprel, izadrin) има бронходилаторно и кардиотонично действие.

Максимален ефект бронходилататор при вдишване аерозоли изопреналин се появява в рамките на 1-3 минути, продължава не повече от 1-1.5 часа, дозата за един дъх - 0.5 мг от лекарството.

Продължителното форма на сублингвална таблетка (saventrin), съдържаща 30 мг от изопреналин използват в практиката за лечение на сърдечна блокада (с пристъпи Stokes-Адамс и др.), И кардиогенен шок.

Като селективни симпатикомиметици включват салбутамол (Ventolin), фенотерол (berotek), тербуталин (brikanil) и дългодействащ форма - салбутамол (Volmax) saventol (ресурсните центрове SALTO), салметерол, формотерол.

Салбутамол (Ventolin) е възложен на изгряващото трудността на дишането при пациенти с хроничен бронхит. Това е най-сигурният лекарството в белите дробове не се превръща в метаболит (за разлика от изопреналин и епинефрин) с бета-блокираща активност.

Салбутамол бронходилаторно ефект настъпва в рамките на 4-5 мин полуживот 3-4 часа. Когато се прилага чрез инхалиране, само 20% от състава достигне малък бронхите, част от който е изключително голям в vozniknovenii.pristupov диспнея в бронхиална астма. Следователно, използването на аерозолен състав под формата на сух прах разпръсква чрез diskhalera осигурява дълбоко проникване и по-голямо специфични микрокристали тегло задържане салбутамол малки бронхи.

New салбутамол удължено форма под формата на таблетки - Volmax с механизъм осмотично контролирано освобождаване на лекарството се използва успешно за предотвратяване на нощни пристъпи на астма, както и в случай на обратима обструктивна хроничен бронхит.

Интал плюс (динитрат кромогликат салбутамол 1 мг + 100 мг) за лечение на пациенти с бронхиална астма.

Фенотерол (Berotec) - дозиран аерозол (вдишване 1-200 мг) има същия афинитет за &бета-2-адренорецепторите като салбутамол, но се различава от последното по-висок афинитет 10 пъти &бета-1 адренорецептори. Berotek 100 (1 дъх 100 мкг) има по-малко странични реакции като Дитек (0.05 мг фенотерол 1 мг натриев кромогликат), с кръвоносната система.

Тербуталин - 1 дъх - 100 мкг или 250 мкг бронходилататор ефект трае до 4.5 часа.

продължителни форми &бета-2-симпатикомиметици бронходилататор ефект може да се разшири до 12 часа.

Салметерол (Serevent) при доза от 50 мг 2 пъти на ден осигурява по-изразен терапевтичен ефект в сравнение с салбутамол, аминофилин удължено форми, има висока &бета-2-селективен, надвишава липофилността на 10 000 пъти салбутамол, проникваща клетъчната мембрана, намалява бронхиална астма висока чувствителност на бронхиалната мукоза рецептори на метахолин, хистамин.

Класификация на симпатикомиметични средства е показано в таблица. 9.

Таблица 9. Класификация симпатикомиметици

По този начин, симпатикомиметици може значително да отслабят пароксизмална спастична отговор от страна на малките бронхиални структури, което е от голямо значение при лечението на пациенти с бронхиална астма. В хроничен бронхит, тази група от лекарства не е база (за разлика антихолинергици), и само симптоматично лечение.

NA Skepyan

Споделяне в социалните мрежи:

сроден